کلیه و مجاری ادراری و تناسلی
4
نوشته شده توسط زوپ

زمان مطالعه 6 دقیقه
واریکوسل

اندام جنسی آقایان نیز مانند اندام جنسی بانوان، پیچیدگی‎های بسیاری دارد که بنا به پیچیدگی‎های آن امکان ابتلا به بیماری‎های مختلف وجود دارد. این بیماری‎ها در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می‎تواند سبب بروز مشکلاتی شود. یکی از انواع بیماری‎ها و اختلالات مربوط به بیضه، واریکوسل و یا واریس بیضه است. این اختلال بیشتر در بیضه‎ی سمت چپ رخ می‎دهد البته ممکن است در مواردی هر دو بیضه نیز درگیر این بیماری گردند. در پی بروز این عارضه دریچه‎ی ورید که در جریان گردش خون، خون را به سمت قلب منتقل می‎کند عملکرد خود را از دست می‎دهد. این امر سبب جمع شدن خون در منطقه شده و مشکلاتی را برای فرد ایجاد می‎کند. دلیل بروز این بیماری هنوز به طور قطع مشخص نشده است. یک بیماری خوش خیم است که در اغلب موارد درد و یا نمود خارجی ندارد مگر زمانی که عود نماید، اما می‎تواند زمینه ساز بروز مشکلاتی مانند ناباروری شود. به دلیل آن که واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها درمان قطعی آن انجام عمل جراحی است پزشکان توصیه می‎کنند تا زمانی که برای فرد مشکل ساز نشده اقدام به جراحی نکنند. در ادامه به بررسی بیشتر این بیماری می‎پردازیم.

علائم واریکوسل در مردان

بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری از بیماری خود به دلیل عدم علائم مشخص آن مطلع نیستند. نداشتن علائم مشخص تشخیص به موقع بیماری را با مشکلاتی مواجه می‎نماید. حدود 10 تا 15 درصد آقایان به این بیماری مبتلا هستند. با توجه به این مهم که بیماری مذکور علائمی ندارد اما اغلب افراد مبتلا تجربیات مشترکی دارند . برخی از این تجربیات که باید به آن توجه شود شامل موارد زیر است:

  • بزرگی و پیچ خوردگی رگ‎ها درون درون کیسه‎ی بیضه
  • احساس سنگینی و درد پوست بیضه
  • ایجاد توده درون بیضه که اغلب بدون درد است
  • بزرگ‎تر و سنگین‎تر بودن یکی از بیضه‎ها در مقایسه با بیضه‎ی دیگر
  • دردی که در هنگام دراز کشیدن از بین می‎رود اما در حالت ایستاده شدید می‎شود
  • کاهش میزان و کیفیت اسپرم‎ها
  • دردی که با افزایش فعالیت سنگین تشدید می‎شود
  • افزایش درد با گرمای هوا

چگونگی تشخیص واریکوسل

تشخیص قطعی ابتلا به این بیماری بر عهده‎ی پزشک معالج است. در صورتی که مشخصه‎های بیان شده از واریکوسل را در خود یافتید لازم است به پزشک مراجعه نمایید تا مورد معاینه قرار گیرید. برای تشخیص این بیماری پزشک با معاینه‎ی فیزیکی به دنبال یافتن توده در بیضه‎ی فرد می‎پردازد. در صورت بزرگ بوده توده، پزشک به راحتی می‎تواند آن را تشخیص دهد اما اگر توده کوچک باشد لازم است بیمار در حالت ایستاده نفس عمیق بکشد در این حالت هرگونه تغییر حالت در بیضه‎ها به خوبی قابل تشخیص خواهد بود. در صورتی که معاینه‎ی فیزیکی در تشخیص نتیجه بخش نباشد پزشک با کمک سایر تست‎ها مانند تست اولتراسوند و یا آنالیز مایع منی تشخیص نهایی خود را اعلام می‎کند.

روش‎ درمان واریکوسل

همانطور که پیش‎تر بیان شد این بیماری نیاز به درمان ندارد مگر در مواردی که سبب بروز مشکلاتی در فرد شود. اما در صورتی که این بیماری سبب ناباروری، درد و خشکی پوست بیضه شود درمان آن لازم است. واریکوسل یک بیماری خوش خیم است و درمان دارویی ندارد برای درمان این بیماری باید عمل جراحی انجام شود که روش‎های متفاوتی دارد. در این جراحی پزشک با بستن رگی که دچار مشکل شده سعی به ایجاد جریان خون در رگ‎های سالم می‎کند. در ادامه به بیان و بررسی روش‎های جراحی واریکوسل می‎پردازیم :

  • جراحی واریکوسلکتومی

در این روش جراحی که تحت بی‎هوشی و یا بی‎حسی موضعی انجام می‎گیرد جراح از طریق کشاله‎ی ران و در موارد نادر از طریق شکم دسترسی لازم به محل واریکوسل را می‎یابد. سپس به کمک فرا‎صوت، میکروسکوپ‎های مخصوص و سایر ابزارهای پزشکی به بستن رگ مشکل دار اقدام می‎نماید. پس از این جراحی، خون در سایر رگ‎های سالم جریان می‎یابد.

  • جراحی لاپاراسکوپی

در جراحی لاپاراسکوپی پزشک معاج از طریق ایجاد برش کوچکی در شکم اقدام به درمان می‎نماید. در این روش ابزار کوچک و مخصوصی به بدن وارد می‎شود که سبب بستن رگ مورد نظر و درمان آن می‎گردد.

  • آمبولی پرکوتانئوس

روش درمانی این روش کمتر تهاجمی بوده و نقاهت کوتاه‎تری لازم دارد. در روش مذکور متخصص رادیولوژی از طریق گردن و یا کشاله‎ی ران فرد یک لوله‎ی نازک را وارد بدن می‎کند و با کمک فنرها و مواد شیمیایی به بستن رگ مورد نظر می‎پردازد.

مزایای درمان واریکوسل

اگرچه پیشنهاد پزشک عدم انجام جراحی تا زمانی است که فرد احساس نیاز نماید اما انجام آن نیز برای بیمار مزیت‎هایی ایجاد می‎کند. برخی از مزایای درمان عبارت است از:

  • از بین رفتن درد‎های بیضه
  • احساس سبکی و آرامش پس از درمان
  • از بین رفتن ناباروری
  • برقراری توازن و تقارن در بیضه‎ها

ماندگاری نتایج جراحی واریکوسل

جراحی برای مواردی انجام می‎شود که بیماری پیشرفت زیادی کرده باشد و برای فرد عوارض و مشکلاتی ایجاد کند. رعایت نکات قبل و بعد جراحی و نحوه‎ی جراحی تاثیر بسزایی در کسب نتیجه‎ی مطلوب و ماندگاری آن دارد. اگر موارد مذکور به درستس انجام شود بیمار می‎تواند انتظار ماندگاری دائمی از نتایج جراحی داشته باشد. البته ممکن است در برخی موارد بسیار نادر واریس بیضه مجدداً عود نماید.

عوارض درمان واریکوسل چیست

هر درمانی ممکن است در کنار مزایایی که برای بیمار ایجاد می‎کند، عوارض احتمالی نیز در پی داشته باشد. این عوارض می‎تواند خفیف و یا طولانی مدت باشد. عوارض جراحی واریکوسل براساس شرایط فرد و نوع جراحی متفاوت است. لازم است بیمار پیش از تصمیم به انجام این جراحی از تمام عوارض آن مطلع باشد تا با علم کافی تصمیم به اقدام گیرد. در ادامه برخی از این عوارض مطرح می‎شود.

  • احساس درد در کشاله ران که تا 6 هفته پس از جراحی طبیعی است.
  • ایجاد کبودی در کشاله‎ی ران و کیسه‎ی بیضه
  • عفونت در محل زخم
  • در موارد بسیار نادر ممکن است پس از جراحی بیضه‎ها کوچک‎تر شوند.

هزینه انجام جراحی واریکوسل

هزینه درمان واریکوسل متفاوت است. این تفاوت متاثر از عوامل بسیاری چون دستمزد پزشک، شدت بیماری، نحوه‎ی درمان و... است بنابراین تا پیش از معاینه‎ی بیمار توسط پزشک، نمی‎توان مبلغ این جراحی را تعیین نمود. ضروری است پیش از اقدام به عمل جراحی با مشاور بیمه‎ی خود مشورت نمایید زیرا اغلب شرکت‎های بیمه تعرفه‎های متفاوتی دارند.

پیش از جراحی واریکوسل چه اقداماتی باید انجام شود

قبل از انجام هر درمانی لازم است مواردی رعایت شود تا درمان روند مناسبی را طی نماید و فرد دوره‎ی نقاهت کوتاه‎تری را بگذراند.این نکات در درمان‎های مختلف متفاوت است. پیش از جراحی لازم است نکات زیر مورد توجه قرار گیرد:

  • لازم است 12 ساعت پیش از جراحی چیزی نخورید.
  • برای جلوگیری از خون‎ریزی در حین جراحی و پس از آن ضروری است از دو هفته پیش از عمل از مصرف داروهای رقیق کننده‎ی خون مانند آسپرین بپرهیزید.
  • مصرف دخانیات و الکل سبب کاهش روند بهبودی می‎شود بنابراین لازم است دو هفته پیش از شروع درمان از مصرف آن‎ها خودداری نمایید.
  • پیش از جراحی آلت تناسلی خود را اصلاح نمایید.
  • آزمایش‎هایی که پزشک پیش از جراحی تجویز می‎کند در زمان مقرر انجام دهید.

چه زمانی باید برای درمان به پزشک مراجعه کرد

این بیماری در صورتی که برای فرد ایجاد مشکل نکند نیاز به درمان قطعی ندارد اما بهتر است در صورتی که مشکوک به این بیماری بودید به پزشک متخصص مراجعه نمایید. واریکوسل به خودی خود خطرناک نیست اما در صورتی که با مشکلات زیر مواجه شدید لازم است به درمان آن اقدام نمایید.

  • ناباروری

با کاهش میزان و کیفیت اسپرم‎ها می‎تواند سبب ناباروری شود. البته با تشخیص به وقع و درمان این بیماری قرد قدرت باروری خود را باز می‎یابد. البته لازم به ذکر است تمام افراد مبتلا به واریکوسل نابارور نیستند.

  • کوچکی بیضه‎ها

در صورت ابتلای نوجوانان به واریکوسل ممکن است رشد بیضه‎ها به درستی صورت نگیرد. پزشک با اندازه‎گیری سالیانه این رشد را کنترل می‎کند. اما در صورت عدم درمان به موقع ممکن است بیضه‎ها برای همیشه از حالت طبیعی خارج شود و کوچک‎تر از حد معین باقی بماند. کوچکی بیضه‎ها نیز می‎تواند از دلایل ناباروری فرد باشد.

  • بروز ناگهانی

ابتلای ناگهانی فرد به واریکوسل بسیار نادر است و در واقع از علائم گرفتگی یکی از رگ‎های بزرگ شکم است. این حالت از بیماری اغلب در مردان بالای 40 سال رخ می‎دهد.

پس از جراحی چه نکاتی باید رعایت شود

همانطور که لازم است پیش از جراحی اقدامانی صورت گیرد تا درمان روند بهترب را طی نماید، پس از درمان نیز باید نکاتی رعایت شود تا نتیجه‎ی حاصل از عمل مطلوب باشد و میزان ماندگاری بیشتری از خود بر جای گذارد. این نکات عبارت است از:

  • انجام فعالیت‎های سنگین تا یک هفته پس از جراحی ممنوع است.
  • استفاده از شورت‎های محافظ که در داروخانه‎ها موجود است تا دو هفته پس از عمل توصیه می‎شود.
  • تا یک هفتته پس از جراحی از برقراری رابطه‎ی جنسی بپرهیزید.
  • از مصرف الکل و دخانیات تا بهبودی کامل بپرهیزید.
  • اغلب توصیه می‎شود دو هفته پس از جراحی استراحت نمایید. البته دوره‎ی استراحت براساس نوع جراحی تعیین می‎شود.
  • در صورتی که پزشک دارویی برای پس از عمل تجویز نمود توجه داشته باشید در زمان مقرر مصرف نمایید.
  • محل جراحی را تمییز نگه دارید تا از عفونت آن جلوگیری کنید.

چگونه پزشک مناسب جهت درمان بیابیم

اولین و مهم‎ترین گام برای انجام جراحی واریکوسل یافتن جراح مناسب است. این انتخاب تاثیر مستقیمی بر نتیجه‎ی درمان خواهد داشت. اگرچه انجام این جراحی عوارضی ندارد اما انجام آن توسط جراحی که تجربه و دقت کافی نداشته باشد می‎تواند سبب بروز عوارض گاهاً جبران ناپذیر شود. بنابراین این انتخاب بسیارر حائز اهمیت است. برای انتخاب بهتر باید به برخی معیارها چون تجربه، مهارت، دانش و علم کافی، سابقه‎ی جراحی مثبت و... توجه نمایید.

چه سوالاتی باید از پزشک معالج خود بپرسید

در جلسات مشاوره و معاینه‎ی پیش از جراحی پزشک اطلاعات لازم اعم از سابقه‎ی بیماری‎های دیگر و یا مصرف دارویی فرد را دریافت می‎کند. اطلاعات دقیق و صحیح تاثیر بسیار زیادی در روند درمان و نتایج حاصل از آن می‎گذارد بنابراین با دقت به آن‎ها پاسخ دهد. همچنین ضروری است بیمار نیز در این جلسات سوالات خود را بپرسید تا با علم کافی اقدام به این عمل نمایید. برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارت است از:

  • آیا بیماری من نیاز به جراحی دارد ؟
  • روش جراحی پیشنهادی شما چیست ؟
  • آیا این جراحی عوارضی نیز دارد ؟
  • چه نکاتی قبل و بعد از جراحی باید رعایت شود ؟
  • دوره‎ی نقاهت این جراحی چگونه است ؟