بازگشت به لیست سوالات
ب.ر
عنوان :

درد شدید در ناحیه سمت راست بالایی و مرکز شکم

فوق تخصص گوارش کودکان
بیمار ناگهان به درد شدیدی در قسمت پایین دنده راست دچار شد که به صورت پریودیک این درد کم و زیاد شد. بعد از 24 ساعت درد شدید مجددا به قسمت مرکزی قفسه سینه که به پشت هم سرایت میکرد، کشیده شد. به طوری که در مواقع شدید، بیمار امکان خوابیدن روی شکم را نداشت و با فشار دست روی ناحیه شکم، احساس درد میکرد.
بعد از دو روز از شروع درد با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و آزمایش خون، تشخیص سنگ صفرا و و احتمال پانکریت داده شد. اما آنزیم های آمیلاز و لیپاز در سطح نرمال بوده ولی آنزیمهای کبدی بالاتر از رنج نرمال. اکنون درد رو به کاهش است. بیمار اجابت مزاج دارد و اشتها نیز پیدا کرده است اما لطفا در مورد احتمال حمله صفرا یا پانکریت حاد یا هر گونه تشخیص دیگری راهنمایی و مشاوره بفرمایید. تصویر سونو و آزمایش ارسال می شود.

با توجه به نرمال بودن آمیلاز و لیپاز و سونوی پانکراس نرمال
احتمال پانکراتیت کم هست

بیشتر به درد مجاری صفرا و کیسه صفرا و سنگ میخوره

تستهای کبدی بالا هستند و بعد از ده روز حتما باید تکرار شوند

در هر صورت احتمال بروز مجدد دردها با توجه به وجود سنگ وجود داره

متشکرم از راهنمایی دقیق شما جناب دکتر. پس بهترین اقدام در شرایط فعلی که درد معمولی وجود دارد چیست؟ آیا وجود سنگ در صفرا، نهایتا بیمار را کاندید جراحی میکند؟
و آیا با توجه به بالا بودن آنزیم کبد، احتمال هپاتیت وجود دارد؟

متشکرم

اگر تستها بالا بمانند باید بررسی شود. یکی از تشخیصها کبد چرب هست. هپاتیت هم ممکنه

سنگی که درد ایجاد کنه و باقی بمونه طبعا نیازمند جراحی هست

🙏



سوالات مشابه


فتق مری

با سلام خانمی هستم 66 ساله ، فتق مری دارم مقداری معده درد دارم و در قسمت قفسه سینه در هنگام بلع مخصوصا خوردن آب گاهی اوقات پشتم هم درد میگیره در همان نقطه . باد گلو و خلط هم دارم . قرص پنتاپرازول مصرف می کنم و شب به شب فاموتیدین به همراه دایمتیکون میخورم

درد شکم

سلام مجدد جناب دکتر هر کاری میکنم نمیتونم اون ازمایش رو انجام بدم برام سخته کاره دیگه ای نمیشه انجام داد؟ درضمن سمت راست بالای شکمم وقتی غذا میخورم یه کم حالت برجستگی داره مثلا ورم میکنه و اینکه یکی دو ماه خیلی عصبی هستم ولی بیشتر از زمان بیماری کرونا که گرفته بودم کلا معده ام به هم ریخت

هپاتیت B

سلام آقای دکتر من بیمار شما هستم که ناقل ویروس هپاتیت b هستم که ویروس غیر فعال دارم بهم گفتین ازدواج که کردم حتما همسرم واکسن بزنه ٫ سوالم اینه که ایشون نمیدونه واکسن زده قبلا یا نه دوباره میتونیم واکنسن بزنیم اگه قبلا زده باشه و دوباره بزنه ایرادی نداره ؟؟؟ آقای دکتر برای اینکه کاملا سلامتش حفظ بشه حتما باید سه مرحله واکسن زده بشه بعد ارتباطی صورت بگیره یا بعد از مرحله اول هم بدن ایمن میشه؟؟؟؟

درد سمت راست بالای شکم

سلام وقت بخیر بنده یک هفته است بالا سمت راست شکمم درد میگیره بعضی مواقع به پشت کتفم میزنه یا درد میاد به سمت معده بعضی مواقع هم میره کاملا کنار کنار زیره دستم وقتی نشستم به دلیل چاق بودنم فشار میاد درد میگیره رفتم سونو گرافی جوابش این بود کبد اندازه طبیعی داره توده نداره چربی گرید یک جداره کیسه صفرا طبیعی بدون سنگ لوزالمعده تا جایی که مشاهده شده طبیعی کلییه هم شن یا سنگی نداره دکتر سونوگرافی گفت شاید زخم عثنی عشر باشه من حدود 50 روز پیش کرونا گرفتم توی اون دوره یبوست داشتم و از اون موقع نمیتونم کامل و راحت گاز شکمم رو خالی کنم العان هم باد گلو جدیدا دارم

تعرق بسیار بالا و جوش بر روی بدن

با سلام ببخشید تعرق من حدود چند ماهی هستش که بسیار بالاست ولی حدود چند سال هستش که جوشهایی بر روی بدنم در برخی نقاط میزنه و باز خودش خوب میشه ( مثلا بر روی باسن و پشت گردن ) الان هم تعرق بسیار بالایی دارم ، و اینکه آنزیمهای کبدی من بالاست البته این آنزیمها مثل موج سینوسی ، هر وقت رژیم میگیرم پایین میآد (البته نه زیر 40 ) وقتی رعایت نمیکنم بالا میره ، با وجود ویروس کویید 19 بسیار نگرانم که در معرض خطر باشم، لذا آزمایشی کالم رو انجام دادم(البته هر 6 ماه یکبار من و همسرم یک چکاب کامل آزمایش میدیم) درضمن سونوگرافی هم از ترس ویروس کرونا نمیتونم برم قرص لیورل گل( خار مریم) هم مصرف میکردم که حدود 1.5 ماه الآن قطعش کردم ( دیدم در آزمایشم تاثیر نداشته) لطفا راهنمایی و کمک کنید( فقط آزمایش رو چطوری ارسال کنم قربان - اگر ایمیل دارید لطفا بفرستید تا برای شما ایمیل کنم ) سپاس