سوالات پزشکی گروه گوارش و کبد

ضعف میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
بیشتر علایم رفلاکس
ولی بررسی قلبی و ریوی و عکس ریه انجام بشه
بعد رفلاکس درمان بشه
استرس هم علایم تشدید میکنه و جنبه روانی مهم است


آقای دکتر من حدودا 5 ماه پیش لکه هایی روی پام افتاد که عکس گرفتم و خدمتتون فرستادم و یک ماه پیش آزمایش چکاپ دادم که اونم ضمیمه کردم و در آزمایش آنزیم های کبدی مشکل داره و هلیکوباکتری دارم
من هر روز یک ساعت ورزش بدنسازی میکردم و روزی 5 تا 6 وعده غذا میخوردم و هر روز تقریبا 6 تا سفیده تخم مرغ میخوردم و مشکلی نداشتم تا اسفند ماه که کرونا اومد باشگاه نرفتم و دو ماه بعد کرونا پاهام این لکه هارو زد در این دو ماه تغذیه ام مثل زمان ورزش بودو البته کمی کمتر و زمانی که تخم مرغ نمیخورم لکه ها کمتر میشه و کلا 8 ماه پیش از مکمل های bcaa, گینر،کراتین، آمینو یک دوره استفاده کردم و همچنین در آزمایش خونم هلیکوباکتری دارم لطفا راهنمایی بفرمایید و اگه رژیم غذایی خاصی باید داشته باشم و اینکه مکمل ها در این مشکل تاثیر داره یا نه
با تشکر
سلام.در این آزمایشات مختصری آنزیم بالا بوده که به نظر به علت کبد چرب می باشد.
برای ضایعات پوستی به متخصص پوست مراجعه کنید.بعید است مرتبط با کبد باشد.
آزمایشات
HBS Ag- HCV Ab- Anti HBC- Ferritin
را چک بفرمایید.
با مصرف داروهای بدنسازی و این نوع رژیم غذایی موافق نیستم.


آزمایشاتی که فرمودید انجام دادم و ارسال کردم جناب دکتر من زمانی که فست فود و غذاهای چرب میخورم لکه های پاهام پررنگ تر میشود و فکر میکنم پوستی نیست

آزمایشات کبدی توجیه کننده بیماری پوستی شما نیستند و نرمال بودند.
آزمایش هلیکوباکتر خونی اگر قبلأ درمان نشده باشید با ارزش است.
ازونیوم 40 روزی دو عدد تعداد 28 قرص
بیسموت دو صبح دو عدد شب تعداد 56
مترونیدازول 500 یک صبح یک شب 28 قزص
داکسی سیلین 100 یک صبح یک شب 28 عدد با آب زیاد مصرف شود.


بنده از بیماران خودتون هستم مشکل کولیت روده دارم تاد24 خرداد ماه که تقریبا 20روز بود مصرف آزارام رو شروع کرده بودم و نتیجه ازمایشات انزیم کبدی رو که رضایت بخش هم بود خدمتتون اوردم تقریبا 6ماهی بود که بیماریم کاملا کنترل شده بود و هیچ علامتی نداشتم اما اخیرا (ازاواسط تیر ماه)دوباره دل پیچه میگیرم وکمیرموکوس خونی دیده میشه و روده م بد بو شده...ایا ممکنه به خاطر مصرف ازارام باشه؟؟؟24 مرداد ماه وقت دارم که برسم خدمتتون...لطفا راهنمایی بفرمایید
با تشکر
سلام لطفأ گزارش کولونوسکوپی و داروهای مصرفی را ارسال کنید.
داروهای اصلی مرتب مصرف می شدند؟

سلام.در صورت امکان شیاف آساکول اصل تهیه کنید.
قرص مترونیدازول 250 هر شش ساعت یک عدد و قرص فامی لاکت تو پلاس روزی یک عدد مصرف شود.
در صورت عدم بهبود شاید نیاز به شروع کورتون به صورت موقت باشد.



خیر به علت آزارا نیست.
آزمایش را با مصرف دارو انجام دهید



سلام.آیا غذای جامد و مایعات با سختی بلع می شوند؟
استرس هم دارید؟
کاهش اشتها و کاهش وزن چطور؟

توصیه می کنم قرص اموزول 40 صبح ها یک عدد نیم ساعت قبل صبحانه و کپسول دوکسیپن 10 یک عدد نیم ساعت قبل خواب و موتیلور 10 یک عدد نیم ساعت قبل شام مصرف شود. در صورت عدم بهبودی اقدام به آندوسکوپی کنید.


زمان بررسی پاسخ دهی دو هفته باشد
به شربت معده نیازی نیست و در صورت نیاز می توانید قرص اموزول را دو نوبت در روز مصرف نمایید.


سلام با توجه به علایم شما بهتر است در اسرع وقت جهت بررسی بیشتر به همکاران فوق تخصص گوارش مراجعه فرمایید



با سلام. در آزمایشات کمبود ویتامین دی و کم کاری تیروئید دارید. باید ویتامین دی هفتگی و داروی لوتیروکسین روزانه 1.5 عدد صبح زود مصرف کنید. در خصوص ریفلاکس هم باید همان نکسیوم یا ام زول 40 قبل از صبحانه استفاده کنید.
لوتیروکسین یکی و نصفی

با دکتر غدد در خصوص کم کاری تیروئید مشورت کنید چون دوز مصرفی کم هست. برای کم خونی هم کپسول فیفول استفاده کنید.
روزی یک عدد. البته فریتین خیلی پایین نیست.

بیشتر ناشی از اسید معده است


الان ایشان در حال شیمی درمانی هستند و دو جلسه انجام شده. در حال حاضر کپسیتابین مصرف میکنند و همچنان با تجویز شما در روز پردنیزولون 10 میخورند . میخواستم ببینم بازهم مصرف کنند؟
سلام
پردنیزولون برای طولانی مدت مناسب نیست و باید بتدریج کم و قطع بشه
کل روده را در آوردند یا نصفش؟

هر دو هفته نصف قرص کم کنند

بعد قطع بشه؟
نه
7/5
بعد 5
بعد 2/5
سپس قطع بشه

خواهش میکنم


پنتوپرازول 20 یکی قبل از صبحانه و دیگری قبل از شام بخورید
برای نفخ هم بمدت پنج روز مترونیدازول 500 هر 12 ساعت بخورید
از این غذاها هم پرهیز کنید:
تند ترش ادویه نوشابه چای قهوه سس لواشک شکلات
تا 4 ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید و ارتفاع سرتخت خواب 10 سانت بالا تر از پای تخت باشه
ریفلاکس بیماری مادام العمر و اذیت کننده ایست ولی خطری نداره
هر وقت نا پرهیزی غذایی بکنید یا استرس زیادی داشته باشید عود میکنه

ریفلاکس مادام العمره
بستگی به میزان پرهیز غذایی و کنترل استرس داره
اندوسکپی را در مرکز تمیز بعد از خروج از وضعیت قرمز انجام بدید



بنده خانمی 35 ساله هستم. یک فرزند 19 ماهه دارم. تقریبا یک ماه هست که محل قلب بنده از جلو قسمت سینه چپ و از پشت قسمت کتف تیر میکشه و درد میکنه. احتمال زیادی میدم که از معده باشه. درد ممتد هست و در اکثر ساعات روز درد وجود داره. چند وقت پیش به توصیه یکی از دوستان مورداعتمادم قرص لاغری که میگفتم گیاهی هست خوردم روزی دو عدد صبح و شب. بعد از یه مدت کوتاه از شروع قرص ها این مشکل رو پیدا کردم و حدسم اینه که از اون قرص ها باشه. نمیدونم توشون چی بوده و از روی اعتماد خوردم. الان این درد رو هر روز و هر شب تقریبا مداوم دارم و اذیتم میکنه. چندتا سوال داشتم خدمتتون
1. آیا از معده هست این درد؟ یعنی درد معده میتونه بزنه به قلب؟ چطور میتونم درمان کنم؟ با دارو رفع میشه؟
2. آیا ممکنه این درد تا آخر عمر با من بمونه و بهبود پیدا نکنه؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام
ممکنه التهاب معده و مری باشه
عکس قفسه سینه بگییرید
دارو لاغری قطع کنید
جهت بررسی و درمان مراجعه کنید
حتما خوب میشید


روز بخیر
بنده از تاریخ 9 تیر تست کرونام مثبت شد ، ابتدا علائم تب رو داشتم ، سر درد و بعد علائم تنفسی.
تقریبا سه هفته استراحت داشتم و بهبود پیدا کردم.
اما چند روزی هست که علائم گوارشی دارم.
دکتر که رفتم گفتند یه عفونت مختصری در معده دارید که قرص کلشی سین رو تجویز کردند که متاسفانه نایاب شده.
گاهی احساس ضعف دارم که با معده درد همراه هست ، گاهی که غذا میخورم هم معده م درد میگیره. همین طور گاهی اوقات قفسه سینه و معده م تیر میکشه ( که شاید بخاطر اسپاسم عضلانی در ناحیه کتفم باشه ، شما بهتر میدونین)
همزمان که معده م درد میگیره احساس تنگی نفس از انتهای دستگاه تنفسی برام حادث میشه و تپش قلب هم پیدا میکنم.
این علائمی که گفتم در طول روز یک یا دو مرتبه تکرار میشه. گاهی خیلی کوتاه و گاهی طولانی.
نگرانی خاصی از بابتش ندارم ، فقط میخوام مطمئن بشم ؛ و بدونم که احیانا طول این دوره چقدر هست ؟ و آیا نیاز به داروی خاصی هست یا بهبود پیدا میکنه؟
و در رژیم غذایی چه چیزهایی رو رعایت کنم که درد معده م کمتر بشه؟
سلام
کلشی سین برای عفونت نیست
برای روماتیسم استفاده میشه
پنتوپرازول 20 یکی قبل از صبحانه و دیگری قبل از شام بخورید
برای نفخ هم بمدت پنج روز مترونیدازول 500 هر 12 ساعت بخورید
از این غذاها هم پرهیز کنید:
تند ترش ادویه نوشابه چای قهوه سس لواشک شکلات
تا 4 ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید و ارتفاع سرتخت خواب 10 سانت بالا تر از پای تخت باشه
ریفلاکس بیماری مادام العمر و اذیت کننده ایست ولی خطری نداره
هر وقت نا پرهیزی غذایی بکنید یا استرس زیادی داشته باشید عود میکنه

دوتا سوال برام پیش اومد
اول اینکه مترونیدازول رو چند روز باید مصرف کنم؟
دوم این که گفته میشه مایعات نوشیده بشه ، به جای چای و حتی آب (که گاهی موجب تشدید معده درد میشه) چه توصیه ای دارین که موجب رفلاکس و معده درد نشه؟
چون به طور کلی بعد از کرونا بدنم ضعیف شده ، اشتها هم کم شده و مایعات بیشتر استفاده میکنم.
مترونیدازول برای 5 روز
مایعات را نیم ساعت قبل و بعد از غذا نخورید
