سوالات پزشکی گروه مغز و اعصاب
سلام حانم شیرین میر آفتاب
در حال حاضر از قرص نصف کلونازپام یک میای گرمی هرشب استفاده کنید و س ه روز بعد منو در جریان بگذارید
آقای دکتر غیاثیان من محمدرضا زین العابدینی هستم که 2 سال هست که به خاطر بیماری تشنج تحت نظر شما هستم دفعه قبلی که مراجعه کردم 3 ماه پیش بود و فرمودید سه ماه آینده یعنی 15 مرداد خدمت برسم که با توجه به بیماری کرونا مقدور نبود که حضوری مراجعه کنم و منشی شما گفتن که با این برنامه شرح حالمو بگم
در این سه ماه :
قرص کلونازپام 1 میلی گرم شبی یک عدد
و قرص کاربامازپین 200 شب یکی و نصف و صبح یک عدد
مصرف کردم
و فقط یک بار طی این سه ماه یه حالت رنگ پریدگی و یکم عرق کردم البته خفیف
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید برا طرز استفاده دارو ها طی ماه های آینده و اینکه چیزی اضافه کنم یا خیر
سلام از شنبه هستیم، دو تا شش عصر اگر تمایل داشتید در خدمتم
الان یک عدد به مادوپار اضافه کنید د
به غیر از هفته تاسوعا و عاشورا باقی روزها هستیم تشریف بیاورید
نگران نباشین در مسیر درست پیش می ریم
اگر مثلا روز ی سه تا مادوپار میخورند می شود روزی چهار بار هر بار یک عدد در ساعات 8صبح و 12ظهر و 4عصر و هشت شب
سلام
آیا عضلات صورت شما در طرف راست نرمال است یا حالت قدری فلجی پیدا کرده است
حالت های عصبی دارید، منظور استرس زیاد است.
سابقه فشار خون و یا چربی بالا و یا قند بالا ندارید ؟
در صورت منفی بودن مسائل ذکر شده در بالا از داروهای :
Tab. Fexofenadine 60 mg
شبی یک عدد
Tab. Acyclovir 400 mg
یک عدد صبح و یک عدد شب
برای چهار روز استفاده کنید و سپس با من تماس مجدد بگیرید
در طول یک هفته 5 ، 6 روزش فقط درد میکشه . ممنون میشم راهنمایی کنید
با توجه به شدت سردرد حتما نیاز به درمان دارویی برای میگرن دارند
درمان مسکن فقط باعث میشه میگرنشون بدتر بشه و سردرد مقاوم به مسکن نیز پیدا کنند
بهتره که برای شروع درمان به صورت حضوری مراجعه کنند ولی میتونند تا اون زمان یا اگر به خاطر شرایط فعلی همه گیری کرونا نگران مراجعه هستند فعلا درمان اولیه را شروع کنند
فقط به من بگید ایا اون زمان که نوار گرفتند عکس برداری از سر هم کردند؟؟
خوابشون چطوره؟؟شغلشون چیه؟؟از نظر حال و حوصله و روحیه چطورن؟؟فرد مظطرب و پراسترسی هستند یا خیر؟ایا بیماری زمینه ای دارند و دارویی به غیر از مسکن میخورند؟؟سیگار و الکل مصرف میکنند یا خیر؟
به سوالات جواب دهید تا داروی مناسب براشون انتخاب کنم
قرص نورتریپتیلین 25 میلیگرم شبها بعد از شام هفته اول شبی نصف وبعد از یک هفته شبی یک عدد
قرص پروپرانولول 20 میلیگرم صبحها یک عدد تا یک هفته و بعد یکی صبح یکی شب
ایندوتا قرص را هر روزباید مصرف کنند چه سردرد داشته باشند چه نداشته باشند
قرص سوماتریپتان 50 میلیگرم هم تهیه کنند و این قرص را فقط در زمان شروع سردرد استفاده کنند(اگر حالت تهوع ندارند ) و تا حد ممکن مسکن ها را کم کنند
در افتاب حتما از کلاه های نقاب دار استفاده کند و مایعان زیاد بخورند از غذاهای کنسرو شده و فست فودها،ادویه جات تا حد امکان پرهیز کنند
همون سوماتریپتان را استفاده کنند
اگر تا 2 ساعت سردردش خوب نشد میتونه یه دونه دیگه بخوره ولی بیشتر از دوتا در روز نخوره
با ارزوی بهبودی
MRI Gad( axial, sagittal and coronal)
ازمایش دیگری از جمله ازمایش خون لازم نیست برای تشخیص و همون mri کافیه و فقط باید با تزریق انجام شود
ولی بازهم بهتراست پزشک جراحی که تصمیم به جراحی نزدشون دارید از خودشون سوال بفرمایید چون گاها برخی جراحان پروتکلهای درمانی و تشخیصی مخصوص خود را دارند
ادنوم هیپوفیز جزو موارد خوش خیم میبلشد نگران نباشید واگر جراح توصیه به عمل دارند سریعاتر عمل فرمایید
میخوام مطمین شم ایا این علایم بخاطر فشار روی گودی کمر و ایستادن بوجود می آید؟ و ایا راهکار و درمانش ورزش و نرمش هست؟
سلام علائمتون متعدد هست و باید حتما حضوری معاینه بشید
ممنون من قزوین هستم دکتر خاصی را پیشنهاد میکنید؟
دکتر قرهی، دکتر مژدهی
سلام. سردردتون به سردرد میگرنی میخوره ( به شرط معاینه نرمال و سی تی اسکن نرمال مغز)
نکاتی که باید رعایت کنید :
سیر و پیاز و ترشی و ادویه و فست فود و قهوه نخورید
تو نور آفتاب کمتر برید
بی خوابی و گرسنگی نداشته باشید
قرص جلوگیری از بارداری نخورید
در صورت داشتن کم خونی و مشکل تیروئید آن را درمان کنید
مایعات فراوان مصرف کنید
مسکن نخورید
فعلا اگر باردار نیستید برای پیشگیری از بروز سردرد قرص پروپرانولول 10 هر دوازده ساعت و قرص آمی تریپتیلین 10 شبی نصف بخورید
در زمان سردرد استامینوفن 500 میلی بخورید
بعد از کرونا جهت معاینه و انجام سی تی اسکن مغز مراجعه کنید
الپرازولام صبح رو قطع کنید
آلپرازولام را خیلی وقته قطع کردم
این قرص هایی که فرمودید باید دائم مصرف کنم یا فقط در مواقع سردرد؟
دائمی تا 6 ماه، اابته طی این مدت حتما ویزیت بشید جهت بررسی
خانم دکتر الآن حدود 7 روزه سردرد خفیف دارم تقریبا تمام ساعاتی که بیدارم ،تو تمام این روزا فقط دوتا استامینفون مصرف کردم
چون کلا آدم سردردی نبودم این موضوع نگرانم کرده
کلا فوق العاده استرسی هستم و 36 سالمه
خانم عیسی وند عزیز بروز سردرد جدید بدون سابقه قبلی میتواند یک علامت اخطار دهنده باشد
البته با توجه به پاندمی کرونا یکی از علل سردرد با شروع جدید میتونه کرونا هم باشه
به هرحال بهترهست به متخصص مغزو اعصابی که در دسترستون هست مراجعه فرمایید و نیاز هست که یک سی تی اسکن هم از سرتون بگیرید