سوالات پزشکی گروه مغز و اعصاب

خانم 29 ساله با سابقه میگرن همراه با اورا هستم که طی بارداری حمله میگرن نداشتم دوماه میشه که بعد 3ماه بعد زایمان مجددا. درگیر شدم ولی اینبار با دفعات زیاد و پشت هم .درحال حاضر با مصرف 25 میلی نورتریپتیلین و 40 میلی پروپرانول هر روز و. گاهی روزی دوبار دچار حمله میشم
دفعات زیاد شده اما علایم چشمی همچنان ادامه داره ولی شدت سردرد. کم شده ..واقعا نگرانم که چرا دارو جواب نمیده و حساسیت شدید. به نور دارم که خیلی اذیتم میکنه و. چندروزی میشه همش احساس خستگی چشم دارم
لطفا راهنمایی بفرمایین
سلام
بعد از بارداری، احتمال عود و تشدید حملات میگرن وجود دارد. بویژه به علت بی خوابی های ناشی از مراقبت از نوزاد. نمی دانم که آیا شیردهی دارید یا خیر. چنانچه شیردهی دارید، حتما ترکیب داروی شما باید عوض شود. چون نورتریپتیلین وارد شیر می شود. پروپرانولول هم برای پیشگیری از میگرن با اورا داروی مناسبی نیست و توصیه نمی شود. لذا نیاز است که در هرصورت، تغییر در درمان پیشگیری از سردرد شما داده شود. همچنین به دلیل تغییر الگوی سریع درد، حتما لازم است یک تصویربرداری مغزی، ترجیحا ام آر آی، انجام دهید.
لذا لازم است به نورولوژیست مراجعه نمایید.


در حالت نشسته تپش قلب ندارید؟
تکان در سرتون هم وجود داره؟
عدم تعادل به سمت خاصی دارید؟
سرگیجه (احساس دوران اطراف) هم دارید؟




باید از نزدیک معاینه بشید و در صورتی که از نظر تستهای تعادلی مشکلی نداشته باشید به خاطر این مشکل باید به متخصص قلب مراجعه کنید


با سلام و ارزوی موفقیت در ازمون پیش رو
اثر بوتاکس موقت هست و معمولا سه تا شش ماه باقی میمونه و اگر با بوتاکس سردردتون بهبود داشته باید مجددا تکرار کنید
متاسفانه اکثر داروهای موثر در میگرن و ضد سرکیجه حالت خواب اوری دارند
تنها دارویی که میتونه به بهبود میگرنتون کمک کنه و در شرایط فعلی شما هم خوبه قرص پروپرانولول 20 میلیگرم روزی دومرتبه استفاده کنید،
تهوع و سرگیجه هم میتونه در میگرن وجود داشته باشه و از علایمش باشه
رژیم غذایی تون را هم اصلاح کنید، از مصرف انواع پنیرها،غذاهای کنسروی و فست فود و غذاهای سرخ شده خودداری کنید،کلا غذاهای فرا اوری شده و یا محصولات غذایی مانده میتونه میگرن را بدتر کنه،درسته که برای کنکور درس میخونید ولی سلامت خواب و خواب کافی میتونه از ابتلا به سردردتون جلوگیری کنه

میتونید امتحانش کنید داروها در افراد مختلف اثر خواب اوری متفاوت دارند و ایبوفست جزو خواب اورها نیست


سلام خانم مخروبه ذوالفقاری
اگر رادیوگرافی ها پایین مربوط به بعد از زمین خوردن باشد، در این عکس ها شکستگی پروتز و جابجائی آن دیده نمیشود، و بهتراست در صورت درد استراحت، گرم نگهداشتن کمر و خوردن یک ضد التهاب مانند کپسول ناپروکسن 250 میلی گرم روزانه یک عدد مصرف کنند



عرض سلام.
شما علائم خطر ندارید.
مثل تهوع و استفراغ(بخصصوص صبح گاهی)،تشدید سردرد بعد از سرفه و عطسه و .....که اگه اینها رو داشته باشید بهتره ام آر آی مغز انجام بدید.
بطور کل درمانهای پیشگیرانه میگرن رو دارید مصرف میکنید.
البته بهتره داروهای دیگه ای هم اضافه بشه و مهمتر از همه دوری از عوامل محرک مثل آفتاب که خودتون گفتید.
و توجه داشته باشید مسکن رو در شروع سردرد مصرف کنید.
و اینکه بعضی اوقات درمان میگرن طولانی خواهد بود.
در آخر حتما تحت نظر یک متخصص داخلی اعصاب(نورولوژ) باشید و از مراجعه به پزشکان متعدد خود داری فرمایید

اگر واقعا سردرد میگرنی تایید شده دارید میتونید ادامش بدید تا زمانی که یک دوره بدون علامت باشید و بعد میتونید به تدریج قطعش کنید.
بازم توصیه میکنم حتما تحت نظر یکی از همکاران نورولوژ باشید



خوب پس لازمه که داروی اضافه مصرف کنید یا دوز دارو رو زیاد کنید

عرض کردم.باید تحت نظر پزشک دارو ها تون رو تنظیم کنید

پسرم داروهای ضد میگرن تقریبا داروهای عارضه داریه.باید حتما بصورت حضوری مراجعه و طولانی مدت تحت نظر باشی.
به هیچ وجه توصیه نمیکنم دارو رو به این صورت اینترنتی یا تلفنی و ...کم یا زیاد کنید



سلام حانم شیرین میر آفتاب
در حال حاضر از قرص نصف کلونازپام یک میای گرمی هرشب استفاده کنید و س ه روز بعد منو در جریان بگذارید



آقای دکتر غیاثیان من محمدرضا زین العابدینی هستم که 2 سال هست که به خاطر بیماری تشنج تحت نظر شما هستم دفعه قبلی که مراجعه کردم 3 ماه پیش بود و فرمودید سه ماه آینده یعنی 15 مرداد خدمت برسم که با توجه به بیماری کرونا مقدور نبود که حضوری مراجعه کنم و منشی شما گفتن که با این برنامه شرح حالمو بگم
در این سه ماه :
قرص کلونازپام 1 میلی گرم شبی یک عدد
و قرص کاربامازپین 200 شب یکی و نصف و صبح یک عدد
مصرف کردم
و فقط یک بار طی این سه ماه یه حالت رنگ پریدگی و یکم عرق کردم البته خفیف
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید برا طرز استفاده دارو ها طی ماه های آینده و اینکه چیزی اضافه کنم یا خیر


من تازگی احساس میکنم مغزم هنگ کرده
نمیتونم کارهام رو سریع انجام بدم
چی درمان هایی پیشنهاد میکنید؟آیا دارویی هم باید مصرف کنم؟
سلام عزیز
بهتر است ورزش سبک و منظم داشته باشید
هیچ آزمایشی ندارید؟
علامت دیگری ندارید؟

مثلا احساس میکنم با خودکار سریع نمیتونم بنویسم مثل قبل
تو کارام خیلی مکث میکنم



بهتر است ابتدا معاینه شوید یا حداقل یک سری آزمایشات مثل کم خونی، تیرویید قند وکلیه انجام دهید
بهتر است زعفران،کنجد و زیتون بیشتر استفاده کنید
نوع ورزش چنان مهم نیست،فقط مداوم باشد

اول آزمایش بدهید که مشکلات تیرویید و کم خونی بررسی شود



سلام از شنبه هستیم، دو تا شش عصر اگر تمایل داشتید در خدمتم
الان یک عدد به مادوپار اضافه کنید د
به غیر از هفته تاسوعا و عاشورا باقی روزها هستیم تشریف بیاورید
نگران نباشین در مسیر درست پیش می ریم
اگر مثلا روز ی سه تا مادوپار میخورند می شود روزی چهار بار هر بار یک عدد در ساعات 8صبح و 12ظهر و 4عصر و هشت شب


