جراحی عمومی
0
نوشته شده توسط زوپ

زمان مطالعه 10 دقیقه
بیماری گلوکوم

گلوکوم یکی از انواع بیماری‎های چشمی که در صورت عدم درمان به موقع موجب نابینایی فرد می‎شود گلوکوم و یا آب سیاه است. آب سیاه چشم به دلیل بالا رفتن فشار داخل چشم سبب آسیب به عصب بینایی می‎شود. برای درمان این بیماری روش‎های درمانی مختلفی مانند درمان دارویی، جراحی لیزری و... وجود دارد که پزشک براساس شرایط بیمار و میزان بیماری او روش مناسب درمان را تعیین می‎کند. اما لازم است بدانید این بیماری متاسفانه قابل درمان نبوده و پزشکان سعی در کنترل آن برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش آسیب به بینایی فرد دارند. در ادامه به بررسی انواع روش‎های درمان گلوکوم و شرایط آن می‎پردازیم.

علل بروز گلوکوم

اگرچه ممکن است بیماری آب سیاه چشم یا گلوکوم برای هر کسی اتفاق بی‎افتد اما برخی شرایط سبب افزایش احتمال ابتلا به این بیماری می‎شود. از جمله عواملی سبب بروز این بیماری در افراد می‎شود باید به موارد زیر اشاره نمود:

  • فشار خون بالا
  • دیابت
  • سن بالای 60 سال
  • ژنتیک

علائم بروز گلوکوم

گلوکوم با برخی نشانه‎ها بروز می‎یابد که لازم است در صورتی که این علائم را در خود یافتید به پزشک مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص اقدام به درمان کنید. برخی از علائم کلی این بیماری عبارت است از:

  • تاری دید ناگهانی و مه آلود شدن دید
  • ایجاد لکه‎های سیاه در دید فرد
  • دشواری در تمرکز دید دور و یا نزدیک
  • دشواری در سازگاری با مکان‎های تاریک
  • خارش، سوزش و خشکی چشم
  • حساسیت غیر عادی به نور و درخشش که موجب تنگ شدن چشم و پلک زدن می‎شود.

تشخیص بیماری گلوکوم

تشخیص بیماری آب سیاه چشم بسیار ساده است و در معاینات معمولی چشم قابل تشخیص است. اما با تمام این اوصاف میزان تجربه‎ی پزشک در این تشخیص تاثیر بسیاری دارد. پزشک در ابتدا به کمکک قطره‎ی چشم اقدام به ایجاد گشادی در مردمک داخل چشم بیمار می‎کند. سپس به کمک تست بینایی و سایر تست‎ها عصب بینایی چشم مورد بررسی قرار می‎گیرد. در صورتی که تشخیص پزشک به بیماری گلوکوم باشد با عکسبرداری از عصب میزان پیشرفت این عارضه بررسی می‎شود.

انواع روش‎ درمان بیماری گلوکوم

متاسفانه بیماری گلوکوم درمان قطعی ندارد و روش‎های درمان این بیماری جهت کنترل آن انجام می‎شود. پزشکان اغلب سعی دارند به کمک روش‎های مختلف تجمع مایع داخل چشم که سبب فشار بر عصب بینایی می‎شود را کاهش دهند. هدف درمان بیماری آب سیاه چشم جلوگیری از آسیب بیشتر بینایی است. برای کنترل این بیماری روش‎های مختلفی وجود دارد که بنا به تشخیص پزشک و شرایط بیمار روش مناسب انتخاب می‎شود. در ادامه به بررسی انواع روش‎ درمان می‎پردازیم :

  • دارو درمانی

در برخی موارد ممکن است پزشک برای بیمار، قطره‎ی درمانی تجویز نماید. استفاده‎ی مرتب از این قطره سبب پایداری فشار داخل چشم و پیشگیری از بروز آسیب به بینایی فرد می‎شود. دارو درمانی برای افرادی تجویز می‎شود که بنا به تشخیص پزشک بیماری به کمک آن قابل کنترل باشد. اما در صورتی که بیماری فرد پیشرفته باشد و به کمک دارو کنترل نشود پزشک انجام سایر روش‎های درمانی مانند جراحی را تجویز می‎کند و ممکن است در برخی موارد انجام جراحی همزمان با دارو درمانی انجام شود.

  • ترابکولوپلاستی

این جراحی که به صورت مکملی برای دارو درمانی انجام می‎شود به کمک لیزر صورت می‎گیرد. در جراحی ترابکولوپلاستی پزشک به کمک اشعه‎ی لیزر حفره‎هایی در محل اتصال قرنیه به عنبیه ایجاد می‎کند تا بدین ترتیب مایع داخل چشم بهتر تخلیه گردد. این جراحی به دلیل عدم ایجاد عوارض برای بیمار می‎تواند در صورت لزوم تکرار شود.

  • ترابکولکتومی

ای جراحی نسبت به روش‎های دیگر اندکی تهاجمی‎تر است. در جراحی ترابکولکتومی پزشک به کمک ایجاد برشی بر روی سیستم تخلیه چشم جریان تخلیه‎ی طبیعی را افزایش می‎دهد. در این جراحی لازم است بافت از سیستم تخلیه خارج شود. هدف کلی این جراحی نیز مانند دیگر روش‎های درمان این بیماری تخلیه‎ی مایع تضتفه چشم جهت کاهش فشار بر عصب بینایی است.

  • ایریدوتومی

در جراحی ایریدوتومی جراح با استفاده از اشعه‎ی لیزر حفره‎ای در نزدیکی عنبیه ایجاد می‎کند تا به این روش گردش مایع داخل چشم بهتر انجام شود.

  • آندوسکوپی سیکلوفتوکواگولاسیون

در این جراحی پزشک سعی در از بین بردن دلیل بیماری دارد. جراح به کمک روش آندوسکوپی اقدام به کاهش میزان تولید مایع داخل چشم می‎کند. این جراحی با کاهش تولید مایع داخل چشم که دلیل اصلی افزایش فشار داخل چشم است به کنترل بیاری آب سیاه کمک بسیاری می‎کند.

عوارض درمان بیماری گلوکوم

روش‎های درمانی بیماری آب سیاه چشم در کنار کنترل آسیب‎های بینایی ممکن است در برخی موارد سبب بروز عوارض و مشکلاتی نیز در فرد شود. اگرچه این عوارض با رعایت نکات قبل و بعد درمان و به کمک پزشک متخصص قابل پیشگیری است اما لازم است بیمار با آگاهی کامل نسبت به تمام شرایط و عوارض آن اقدام به این درمان نماید. برخی از عوارض احتمالی درمان آب سیاه چشم عبارت است از:

  • افزایش فشار داخل چشم که ممکن است موقتی باشد و به مرور زمان از بین رود.
  • احتمال بروز آب مروارید
  • عفونت
  • التهاب
  • خون‎ریزی
  • در موارد بسیار نادر بروز اسکار (جای زخم)

 هزینه‎ درمان بیماری گلوکوم

تعیین هزینه‎ی درمان بیماری گلوکوم پیش از معاینه‎ی بیمار و تشخیص میزان بیماری امکان پذیر نیست. این مبلغ تحت تاثیر موارد بسیاری چون میزان رشد بیماری، شرایط بیمار، دستمزد پزشک، روش درمان، هزینه‎های بیمارستان، بیمارستان منتخب و... است. طبعاً هر چه میزان درمان گسترده‎تر باشد هزینه‎ی درمان نیز بیشتر خواهد بود. بنابراین این مبلغ توسط پزشک و پس از معاینه‎ی بیمار تعیین می‎شود. بدیهی است هزینه‎ی درمان آب سیاه چشم به کمک دارو کم‎تر از سایر درمان‎های آن است. رویکرد شرکت‎های بیمه در برابر هزینه‎ی جراحی‎ها متفاوت است بنابراین پیش از انجام درمان ضروری است با مشاور بیمه‎ی خود مشورت نمایید.

چه نکاتی پیش از درمان گلوکوم باید رعایت شود

پیش از انجام هر درمانی ضروری است بیمار نکاتی را رعایت کند تا روند درمان به خوبی پیش‎ رود. پیش از درمان بیماری آب سیاه چشم نیز ضروری است برخی نکات رعایت شود تا نه تنها روند درمان به خوبی انجام گیرد بلکه بیمار دوران نقاهت کوتاه‎تری نیز طی نماید. این نکات پیش از شروع درمان توسط پزشک به اطلاع بیمار می‎رسد. برخی از این نکات عبارت است از:

  • از انجام فعالیت‎هایی که سبب بروز حساسیت چشمی می‎شود پیش از درمان بپرهیزید.
  • مصرف داروهای رقیق کننده‎ی خون پیش از جراحی سبب افزایش خطر خون‎ریزی در طول مدت جراحی و پس از آن می‎شود بنابراین یک هفته پیش از عمل از مصرف آن بپرهیزید.
  • یک هفته پیش از جراحی از مصرف الکل و دخانیات خودداری نمایید تا دوران نقاهت کوتاه‎تری داشته باشید.

مراقبت های پس از درمان

همانطور که لازم است پیش از درمان گلوکوم برخی نکات رعایت شود انجام برخی مراقبت‎ها پس از آن نیز ضروری است. این مراقبت‎ها تاثیر بسیاری در نتیجه‎ی حاصل از درمان دارد بنابراین ضروری است به دقت رعایت شود. مراقبت‎های پس از درمان ممکن است براساس شرایط بیمار و روش درمان او متفاوت باشد. برخی از مراقبت‎هایی که لازم است پس از درمان انجام شود عبارت است از:

  • استراحت پس از جراحی ضروری است. بهتر است تا بهبودی کامل از مطالعه و نگاه کردن به موبایل و مانیتور بپرهیزید.
  • از انجام فعالیت سنگین و بلند کردن اجسام با وزن زیاد بپرهیزید.
  • فعالیت‎هایی که سبب افزایش فشار خون می‎شود تا بهبودی کامل ممنوع است.

انتخاب پزشک مناسب برای درمان

بیماری گلوکوم مربوط به چشم که عضو بسیار حساسی است می‎شود بنابراین درمان آن به دقت و تجربه‎ی بالای پزشک معالج آن نیازمند است. در صورتی که پزشک تجربه و مهارت کافی برای انجام این جراحی نداشته باشد ممکن است سبب بروز عوارض جبران ناپذیری برای فرد شود. انتخاب پزشک مناسب نقش تعیین کننده‎ای در نتیجه‎ی درمان دارد پس ضروری است دقت لازم را برای این انتخاب به کار برید. از معیارهایی که در انتخاب پزشک ضروری است مورد توج قرار گیرد می‎توان به مواردی چون مهارت، تجربه، دقت، دانش، سابقه‎ی درمان‎های موفق و مشابه اشاره نمود.

چه سوالاتی از پزشک معالج خود بپرسیم

پس از انتخاب پزشک مناسب لازم است جلسات معاینه و مشاوره با او برگزار نمایید. در این جلسات بیمار می‎تواند سوالات خود در رابطه با شرایط بیماری و نجوه‎ی درمان آن را از پزشک بپرسد. تنها کسی که می‎تواند اطلاعات درستی در این زمینه به فرد دهد پزشک معالج اوست. برخی از سوالاتی که لازم است پیش از درمان از پزشک پرسیده شود عبارت است از:

  • آیا هر دو چشم من مبتلا به بیماری آب سیاه چشم است؟
  • میزان پیشرفت بیماری من چگونه است؟
  • روش درمان شما چیست؟
  • آیا این روش عوارضی دارد؟
  • چه مراقبت‎هایی قبل و بعد از درمان باید انجام شود؟