گلوکوم یکی از انواع بیماریهای چشمی که در صورت عدم درمان به موقع موجب نابینایی فرد میشود گلوکوم و یا آب سیاه است. آب سیاه چشم به دلیل بالا رفتن فشار داخل چشم سبب آسیب به عصب بینایی میشود. برای درمان این بیماری روشهای درمانی مختلفی مانند درمان دارویی، جراحی لیزری و... وجود دارد که پزشک براساس شرایط بیمار و میزان بیماری او روش مناسب درمان را تعیین میکند. اما لازم است بدانید این بیماری متاسفانه قابل درمان نبوده و پزشکان سعی در کنترل آن برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش آسیب به بینایی فرد دارند. در ادامه به بررسی انواع روشهای درمان گلوکوم و شرایط آن میپردازیم.
اگرچه ممکن است بیماری آب سیاه چشم یا گلوکوم برای هر کسی اتفاق بیافتد اما برخی شرایط سبب افزایش احتمال ابتلا به این بیماری میشود. از جمله عواملی سبب بروز این بیماری در افراد میشود باید به موارد زیر اشاره نمود:
گلوکوم با برخی نشانهها بروز مییابد که لازم است در صورتی که این علائم را در خود یافتید به پزشک مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص اقدام به درمان کنید. برخی از علائم کلی این بیماری عبارت است از:
تشخیص بیماری آب سیاه چشم بسیار ساده است و در معاینات معمولی چشم قابل تشخیص است. اما با تمام این اوصاف میزان تجربهی پزشک در این تشخیص تاثیر بسیاری دارد. پزشک در ابتدا به کمکک قطرهی چشم اقدام به ایجاد گشادی در مردمک داخل چشم بیمار میکند. سپس به کمک تست بینایی و سایر تستها عصب بینایی چشم مورد بررسی قرار میگیرد. در صورتی که تشخیص پزشک به بیماری گلوکوم باشد با عکسبرداری از عصب میزان پیشرفت این عارضه بررسی میشود.
متاسفانه بیماری گلوکوم درمان قطعی ندارد و روشهای درمان این بیماری جهت کنترل آن انجام میشود. پزشکان اغلب سعی دارند به کمک روشهای مختلف تجمع مایع داخل چشم که سبب فشار بر عصب بینایی میشود را کاهش دهند. هدف درمان بیماری آب سیاه چشم جلوگیری از آسیب بیشتر بینایی است. برای کنترل این بیماری روشهای مختلفی وجود دارد که بنا به تشخیص پزشک و شرایط بیمار روش مناسب انتخاب میشود. در ادامه به بررسی انواع روش درمان میپردازیم :
در برخی موارد ممکن است پزشک برای بیمار، قطرهی درمانی تجویز نماید. استفادهی مرتب از این قطره سبب پایداری فشار داخل چشم و پیشگیری از بروز آسیب به بینایی فرد میشود. دارو درمانی برای افرادی تجویز میشود که بنا به تشخیص پزشک بیماری به کمک آن قابل کنترل باشد. اما در صورتی که بیماری فرد پیشرفته باشد و به کمک دارو کنترل نشود پزشک انجام سایر روشهای درمانی مانند جراحی را تجویز میکند و ممکن است در برخی موارد انجام جراحی همزمان با دارو درمانی انجام شود.
این جراحی که به صورت مکملی برای دارو درمانی انجام میشود به کمک لیزر صورت میگیرد. در جراحی ترابکولوپلاستی پزشک به کمک اشعهی لیزر حفرههایی در محل اتصال قرنیه به عنبیه ایجاد میکند تا بدین ترتیب مایع داخل چشم بهتر تخلیه گردد. این جراحی به دلیل عدم ایجاد عوارض برای بیمار میتواند در صورت لزوم تکرار شود.
ای جراحی نسبت به روشهای دیگر اندکی تهاجمیتر است. در جراحی ترابکولکتومی پزشک به کمک ایجاد برشی بر روی سیستم تخلیه چشم جریان تخلیهی طبیعی را افزایش میدهد. در این جراحی لازم است بافت از سیستم تخلیه خارج شود. هدف کلی این جراحی نیز مانند دیگر روشهای درمان این بیماری تخلیهی مایع تضتفه چشم جهت کاهش فشار بر عصب بینایی است.
در جراحی ایریدوتومی جراح با استفاده از اشعهی لیزر حفرهای در نزدیکی عنبیه ایجاد میکند تا به این روش گردش مایع داخل چشم بهتر انجام شود.
در این جراحی پزشک سعی در از بین بردن دلیل بیماری دارد. جراح به کمک روش آندوسکوپی اقدام به کاهش میزان تولید مایع داخل چشم میکند. این جراحی با کاهش تولید مایع داخل چشم که دلیل اصلی افزایش فشار داخل چشم است به کنترل بیاری آب سیاه کمک بسیاری میکند.
روشهای درمانی بیماری آب سیاه چشم در کنار کنترل آسیبهای بینایی ممکن است در برخی موارد سبب بروز عوارض و مشکلاتی نیز در فرد شود. اگرچه این عوارض با رعایت نکات قبل و بعد درمان و به کمک پزشک متخصص قابل پیشگیری است اما لازم است بیمار با آگاهی کامل نسبت به تمام شرایط و عوارض آن اقدام به این درمان نماید. برخی از عوارض احتمالی درمان آب سیاه چشم عبارت است از:
تعیین هزینهی درمان بیماری گلوکوم پیش از معاینهی بیمار و تشخیص میزان بیماری امکان پذیر نیست. این مبلغ تحت تاثیر موارد بسیاری چون میزان رشد بیماری، شرایط بیمار، دستمزد پزشک، روش درمان، هزینههای بیمارستان، بیمارستان منتخب و... است. طبعاً هر چه میزان درمان گستردهتر باشد هزینهی درمان نیز بیشتر خواهد بود. بنابراین این مبلغ توسط پزشک و پس از معاینهی بیمار تعیین میشود. بدیهی است هزینهی درمان آب سیاه چشم به کمک دارو کمتر از سایر درمانهای آن است. رویکرد شرکتهای بیمه در برابر هزینهی جراحیها متفاوت است بنابراین پیش از انجام درمان ضروری است با مشاور بیمهی خود مشورت نمایید.
پیش از انجام هر درمانی ضروری است بیمار نکاتی را رعایت کند تا روند درمان به خوبی پیش رود. پیش از درمان بیماری آب سیاه چشم نیز ضروری است برخی نکات رعایت شود تا نه تنها روند درمان به خوبی انجام گیرد بلکه بیمار دوران نقاهت کوتاهتری نیز طی نماید. این نکات پیش از شروع درمان توسط پزشک به اطلاع بیمار میرسد. برخی از این نکات عبارت است از:
همانطور که لازم است پیش از درمان گلوکوم برخی نکات رعایت شود انجام برخی مراقبتها پس از آن نیز ضروری است. این مراقبتها تاثیر بسیاری در نتیجهی حاصل از درمان دارد بنابراین ضروری است به دقت رعایت شود. مراقبتهای پس از درمان ممکن است براساس شرایط بیمار و روش درمان او متفاوت باشد. برخی از مراقبتهایی که لازم است پس از درمان انجام شود عبارت است از:
بیماری گلوکوم مربوط به چشم که عضو بسیار حساسی است میشود بنابراین درمان آن به دقت و تجربهی بالای پزشک معالج آن نیازمند است. در صورتی که پزشک تجربه و مهارت کافی برای انجام این جراحی نداشته باشد ممکن است سبب بروز عوارض جبران ناپذیری برای فرد شود. انتخاب پزشک مناسب نقش تعیین کنندهای در نتیجهی درمان دارد پس ضروری است دقت لازم را برای این انتخاب به کار برید. از معیارهایی که در انتخاب پزشک ضروری است مورد توج قرار گیرد میتوان به مواردی چون مهارت، تجربه، دقت، دانش، سابقهی درمانهای موفق و مشابه اشاره نمود.
پس از انتخاب پزشک مناسب لازم است جلسات معاینه و مشاوره با او برگزار نمایید. در این جلسات بیمار میتواند سوالات خود در رابطه با شرایط بیماری و نجوهی درمان آن را از پزشک بپرسد. تنها کسی که میتواند اطلاعات درستی در این زمینه به فرد دهد پزشک معالج اوست. برخی از سوالاتی که لازم است پیش از درمان از پزشک پرسیده شود عبارت است از: