پوست ، مو و ناخن
خارش پوست یک احساس ناخوشایند به صورت تحریک پوست از که باعث می شود شما تمایل به خاراندن آن داشته باشید خارش پوست میتواند با خشکی پوست ایجاد یا تشدید شود در افراد مسن شایع‌تر است چراکه با افزایش سن پوست تمایل به خشک شدن دارد. بر اساس علل خارش ممکن است ظاهر پوست نرمال باشد یا به صورت قرمز و زبر و حاوی ضایعاتی نظیر برآمدگی هایی باشد خارش مکرر و خاراندن مکرر میتواند نواحی از پوست را ضخیم کرده و منجر به خونریزی و یا عفونت آن شود. بسیاری از افراد با برخی از اقدامات خانگی مانند چرب کردن روزانه استفاده از شوینده های ملایم و دوش آب ولرم علائم خود را کاهش می‌دهند اما بهبودی دراز مدت نیاز به مشخص شدن علت خارش دارد درمان های رایج شامل لوسیون های طبی پانسمان های مرطوب و داروهای خوراکی ضد خارش میباشد.
علائم ایجاد خارش پوست
ممکن است شما در برخی از نواحی خاص دچار خارش باشید مانند بازو ساق پاها یا در کل بدن خارش پوست می تواند بدون تغییرات ظاهری در پوست اتفاق بیفتد و یا ممکن است همراه با برخی از تغییرات نظیر موارد زیر باشد:
- قرمزی
- لکه ها تاول ها یا برجستگی های ریز
- پوست خشک و ترک دار
- پوست چرمی شکل یا پوسته پوسته
گاهی اوقات خارش مدت طولانی باقی می ماند و میتواند بسیار شدید باشد و همین طور که شما پوست خود را سایش می‌دهید یا می مالید یا میخارانید می تواند خارش آن بیشتر شود و هر چقدر که خارش بیشتر می شود شما بیشتر خواهید خاراند و این یک سیکل معیوب در چرخه خارش و خاراندن نامیده می شود که مشکل را سخت تر می کند.
علت ایجاد خارش پوست
- شرایط پوستی : بسیاری ازشرایط پوستی میتواند باعث خارش پوست شود مانند خشکی پوست،اگزما یا درماتیت، پسوریازیس یا صدف، گال،سوختگی‌ها،اسکار،گزش حشرات.
- بیماریهای داخلی : خارش پوست می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه‌ای داخلی باشد شامل بیماریهای کبدی نارسایی کلیوی کم خونی فقر آهن مشکلات تیروئیدی و برخی از سرطان ها شامل مالتیپل میلوما یا لنفوما.
- اختلالات اعصاب : شرایطی که سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد مانند بیماری ام اس،دیابت،زونا می توانند منجر به خارش پوست شوند.
- بیماری های روانی : مثال هایی از بیماریهای روانی که می تواند باعث خارش شوند شامل موارد زیر است اضطراب،اختلال وسواس و افسردگی.
- واکنش های حساسیتی و آلرژیک : صابون‌ها شوینده‌ها لباسهای پشمی و سایر موادی که پوست را تحریک می‌کنند می‌توانند باعث خارش پوست شود برخی از مواد مانند پیچک سمی برخی از مواد آرایشی هم می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند همچنین واکنش به برخی داروها مانند مسکن‌هایی نظیر اپیوئیدها باعث خارش پوست می شوند.
- بارداری : در طول بارداری برخی از خانمها احساس خارش را تجربه می کنند.
گاهی اوقات علت خارش مشخص نمی‌شود .
عوارض خارش پوست
خارش پوستی که بیشتر از 6 هفته طول بکشد خارش مزمن نامیده می شود که می تواند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به اختلال خواب اضطراب و افسردگی شود و خارش مداوم و طولانی وخاراندن باعث افزایش شدت خود خارش خواهد شد و منجر به آسیب پوستی عفونت و اسکار می شود.
تشخیص خارش پوست
یافتن علت خارش ممکن است که زمان ببرد و نیازمند شرح حال دقیق و معاینه دقیق باشد اگر پزشک احساس کند که خارش شما ممکن است علت داخلی داشته باشد موارد زیر را برای شما چک خواهد کرد:
- تست خون یک تست کامل خون می تواند وضعیت داخلی بدن شما را مانند فقر آهن و غیره نشان دهد
- تست تیروئید کبد و عملکرد کلیوی اختلالات کبدی کلیوی و تیروئیدی می توانند باعث خارش شوند نظیر هایپرتیروئیدی یا پرکاری تیروئید
- گرافی یا رادیولوژی قفسه سینه عکس قفسه سینه میتواند غدد لنفاوی ریه را نشان دهد که می تواند مرتبط با خارش پوست باشد
درمان خارش پوست
درمان خارش پوست متمرکز بر علت آن می باشد و باید علت آن برطرف شود اگر درمان های خانگی برای خارش پوست جواب ندادند ممکن است پزشک موارد زیر را پیشنهاد دهد :
- کرم‌ها و پمادهای کورتیکواستروئیدی اگر پوست شما خارش دار و قرمز است ممکن است پزشک استفاده از کرم یا پماد را روی نواحی مشکل دار توصیه کندممکن است لازم باشد بعد از استفاده از پماد روی آن نواحی پارچه‌نخی نمدار بگذارید چرا که رطوبت می تواند باعث افزایش جذب آب و دارو در پوست شما شود و علائم کاهش پیدا کند.
- سایر کرم‌ها و پمادها سایر درمان هایی که برای درمان پوست استفاده می شوند شامل مهار کننده های کلسینورین شامل تاکرولیموس (پروتوپیک) و پیمکرولیموس (الیدل) می باشد همچنین ممکن است از پماد فلفل یاکپسیسین و پمادهای بی حس کننده و داکسپین استفاده شود.
- داروهای خوراکی ضد افسردگی هایی که جذب سروتونین را مهار می‌کنند مانند فلوکستین و سرترالین می توانند در بعضی از موارد خارش مزمن کمک کننده باشند.
- نوردرمانی یا فتوتراپی فتوتراپی شامل در معرض طول موج خاصی از نور قرار دادن پوست می باشد که با جلسات متعدد و طبق برنامه مشخصی پیش می رود.
درمان های خانگی
برای رهایی از خارش موقتی می توانید اقدامات زیر را انجام دهید :
- از عواملی که باعث تشدید خارش شما می شوند پرهیز نمایید سعی کنید علت خارش خود را و علت بروز علائم را شناسایی کرده و از آن ها پرهیز کنید موارد زیر می‌توانند شامل آن علت ها باشند لباس های زبرو حاوی الیاف صناعی و غیرطبیعی اتاق بسیار گرم دفعات زیاد استحمام با آب داغ یا تماس با یک شوینده خاص.
- مرطوب کردن روزانه از مرطوب کننده فاقد عطر و هایپو آلرژیک (غیر حساسیت زا) برای حداقل یک بار در روز در کل سطح پوست استفاده نمایید.
- از کرم ها لوسیون ها ژل هایی که آرام بخش پوست هستند و سطح پوست را مرطوب و خنک می کنند استفاده نمایید استفاده کوتاه مدت از کرم کورتیکواستروئید می تواند علائم را کاهش دهد یا می توانید از لوسیون و کرم های کالامین منتول (نعنا) یا کپسیسین(فلفل) و یا سایر بی حس کننده های موضعی مانند پراموکسین استفاده نمایید.
- از خاراندن پوست حتی المقدور پرهیز نمایید ناحیه خارش دار را با یک چیز بپوشانید تا نتوانید آن را بخارانید همچنین ناخن‌های خود را کوتاه نمایید یا در طول شب دستکش بپوشید.
- دوش بگیرید از حمام آب ولرم استفاده نمایید و می توانید داخل آن نمک های خاصی که خارش را کاهش می‌دهند و آرامبخش پوست هستند استفاده نمایید برخی از افراد با خارش مزمن ذکر می کنند که دوش آب سرد علائم آنها را کاهش می دهد از شوینده های بسیار ملایم استفاده کنید به هیچ عنوان پوست خود را به شدت مالش و سایش ندهید برای مثال با لیف و کیسه بعد از آبکشی حتماً کل بدن خود را با یک مرطوب کننده چرب کنید.
- کاهش استرس استرس می‌تواندخارش را بدتر کند می توانید از طب سوزنی روان درمانی مدیتیشن و یوگا استفاده نمایید.
- استفاده از داروهای بدون نیاز به نسخه برخی داروها مانند دیفن هیدرامین می تواند باعث خواب آلودگی شود اما در زمان شب که خارش مزاحم خوابیدن شما است می تواند کمک کننده باشد.
- استفاده از یک دستگاه بخور که رطوبت محیط را تأمین کند این دستگاه ها می توانند باعث کاهش خشکی هوا و بهبود وضعیت شوند.
- پوشیدن پوشیدن لباسهای سبک و خنک و دارای الیاف طبیعی این مسئله نیز می تواند باعث آرام بخشی و کاهش خارش پوست شما شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
در موارد زیر باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید:
- زمانی که خارش بیشتر از دو هفته طول بکشد و با اقدامات خانگی بهبود پیدا نکند
- زمانی که خارش بسیار شدید باشد و کیفیت زندگی شما را مختل کرده و با فعالیت‌های روزمره شما تداخل ایجاد کند یا مانع خواب شما شود
- زمانی که خارش به صورت ناگهانی بروز کرده و شما نمی توانید هیچ علت و توجیهی برای آن پیدا کنید
- زمانی که کل بدن شما دچار خارش است
- زمانی که خارش همراه با علائم و نشانه های دیگری مانند خستگی شدید کاهش وزن تغییر در اجابت مزاج و یا عادات ادراری تب و یا قرمزی پوست باشد
اگر شرایط برای سه ماه علیرغم درمان ادامه پیدا کرد حتما باید به متخصص پوست مراجعه کنید تا بیماریهای پوستی و یا داخلی ممکن که همراه با خارش هستند را برای شما بررسی نماید.
آماده شدن برای جلسه ملاقات با پزشک
ممکن است شما نیاز باشد که به متخصص پوست مراجعه کنید در زیر اطلاعاتی درمورد آنچه که باید قبل از جلسه ملاقات با پزشک آماده کنید و آنچه که از پزشک انتظار خواهید داشت آورده شده است. چه کارهایی میتوانید انجام دهید لیستی ازعلائم و نشانه های خود زمانی که آنها رخ داده اند ومدت زمانی که ادامه پیدا کرده‌اند را یادداشت کنید همچنین لیستی از تمام داروهاییکه مصرف می‌کنید شامل ویتامین‌ها و داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه را تهیه کنید سوالاتی که میخواهید از پزشک بپرسید را آماده کنید شامل موارد زیر:
سوالاتی که باید از پزشک بپرسید
- محتمل‌ترین علتی که مشکل من را به وجود آورده چه چیز است؟
- آیا تست هایی برای تایید تشخیص نیاز است ؟
- چه علت های دیگری می توانند باعث بروز علائم من شوند ؟
- آیا علائم من موقتی هستند یا مزمن ؟
- بهترین اقدام چیست ؟
- من مشکلات سلامتی دیگری نیز دارم چگونه می توانم این موارد را با یکدیگر حل کنم؟
- گزینه های درمانی دیگری که برای من پیشنهاد می کنید چیست؟
- آیا حتماً باید داروی نسخه پزشک دریافت کنم یا میتوانم از داروهای بدون نیاز به نسخه نیز برای بهبود وضعیت استفاده نمایم ؟
- چه نتایجی در انتظار من است ؟
- آیا می توانم صبر کنم تا شرایط بدون درمان بهبود یابند ؟
سوالتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد
- چه زمانی علائم شما شروع شدند؟
- زمانی که علائم شما شروع شدند ظاهر پوست شما چه شکلی بود؟
- آیا علائم شما تغییراتی کرده اند؟
- آیا مورد خاصی باعث تشدید یا بروز علائم شما میشود؟
- آیا مورد خاصی باعث بهبود علائم شما میشود ؟
- شما چه درمانهای خانگی را امتحان کرده اید؟
- شما چه داروهای نسخه ای یا بدون نیاز به نسخه را دریافت کرده‌اید؟
- آیا به تازگی مسافرت رفته اید؟
- آیا به طور روتین به شنا می روید؟
- رژیم غذایی شما به چه صورت است؟
- آیا در تماس با مواد تحریک کننده حیوانات خانگی فلزات خاص در خانه یا محل کار بوده‌اید؟
