پوست ، مو و ناخن
زگیل کف پا نواحی کوچکی از رشد ضایعاتی روی کف پا هستند که معمولاً روی ناحیه پاشنه یا نواحی که وزن بدن را روی پا تحمل می کنند اتفاق می‌افتد این فشار می تواند باعث شود که زگیل ها به سمت داخل رشد کنند و یک لبه سفت ضخیم رویشان ایجاد شود به نام کالوس. به علت عفونت HPVبه وجود می آیند. این ویروس از طریق یک خراش یا بریدگی های کوچک یا ضربه هایی به کف پایتان می خورد وارد بدن شما می شود. اغلب این زگیل‌ها نگرانی جدی ایجاد نمی کنند و معمولاً بدون درمان خود به خود برطرف می‌شوند. شما ممکن است بخواهید با اقدامات خود کنترل شده و خود مراقبتی آنها را درمان کنید یا اینکه به پزشک مراجعه کنید تا آنها را بردارد.
نشانه های ایجاد زگیل کف پا
علائم و نشانه ها شامل :
- رشد یک ضایعه کوچک گوشتی خشن دانه دانه در قسمت پایین پای شما معمولاً در قسمت پایین پا معمولا پایه انگشت پا و قسمت جلوی پا یا پاشنه.
- پوست سفت و ضخیم پینه روی یک لکه کاملاً مشخص روی پوست‌تان جایی که زگیل به سمت داخل رشد کرده.
- نقاط کوچک مشکی که خیلی در زگیل شایع هستند و به آنها دانه‌های زگیل گفته میشود ولی در واقع رگهای خونی کوچکی هستند که لخته شده اند.
- ضایعه ای که خطوط طبیعی و برجستگیهای پوست پای شما را قطع کرده است.
- درد یا حساسیت هنگام راه رفتن یا ایستادن.
علت ایجاد زگیل کف پا
- به علت عفونت با HPV در خارجی ترین لایه پوست در ناحیه کف پای شما ایجاد می شود. زگیل ایجاد می شود زمانی که ویروس ها در بدن شما از طریق یک خراش یا برش کوچک وارد بدن میشود. عفونت HPV بسیار شایع است و بیشتر از 100 مدل از ویروس وجود دارد ولی تنها تعداد کمی از آنها می تواند ایجاد زگیل کف پا را کنند .سایر تیپ های عفونت HPV با نواحی دیگر بدن یا غشاهای مخاطی درارتباط هستند.
- انتقال ویروس سیستم ایمنی هر شخص به طور متفاوت به HPV پاسخ می دهد. این طور نیست که هرکس که تماس با فرد داشته باشد دچار زگیل شود. حتی افرادی که در یک خانواده هستند پاسخ های متفاوتی به این ویروس می دهند.گونه هایی از HPV که ایجاد زگیل کف پا می کنند قابلیت سرایت زیادی ندارند یا بسیار مسری نیستند، پس این ویروس ها به راحتی با تماس مستقیم پوست از شخصی به شخص دیگر انتقال پیدا نمیکنند ولی در محیط هایی که گرم و مرطوب هستند تکثیر پیدا می‌کنند. متعاقباً شما ممکن است با راه رفتن پا برهنه و بدون کفش در استخرها یا اتاق های سونا باعث انتقال ویروس بشوید یا به ویروس مبتلا شوید. اگر ویروس از اولین محل عفونت منتقل شود وارت های بیشتری ظاهرمی شوند.
فاکتور های خطر زگیل کف پا
هر شخصی می تواند در معرض ابتلا به زگیل کف پا باشد ولی این تیپ از زگیل بیشتر تمایل به درگیر کردن افراد زیر را دارد :
- کودکان و نوجوانان
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
- کسانی که قبلاً سابقه زگیل کف پا داشتند
- کسانی که پابرهنه در نواحی که در معرض تماس با ویروس است راه می روند مثل استخر ها یا رختکن ها
عوارض زگیل کف پا
زمانی که ویروس ها ایجاد درد کنند باعث میشود که شما نتوانید به راحتی وزن تان را زمین بگذارید و تعادل تان را حفظ کنید. گاهی حتی این تغییر در ایستادن شما راه رفتن شما و دویدن تان می تواند ایجاد ناراحتی در مفاصل و عضلات شما هم بشود.
پیشگیری از ایجاد زگیل کف پا
- از تماس مستقیم با وارت ها پرهیز کنید. این توصیه شامل وارت های خودتان نیز میشود، پس به وارت هایتان دست نزنید. بعد از اینکه تماس با یک وارت پیدا کردید ،با دقت دست های تان را بشویید.
- پاهای تان را تمیز و خشک نگه دارید .جوراب و کفش هایتان را به طور روزانه تعویض کنید.
- در اتاق های رخت کن و استخرهای شنا، پابرهنه راه نروید.
- ضایعات را نکنید و یا نخراشید.
- اگر مبتلا به ضایعه زگیل هستید برای ناحیه زگیل و ناحیه پوست سالم از سنگ پا یا ناخن گیر مشترک استفاده نکنید یعنی ازسنگ پا یا ناخن گیر روی زگیل تان نزنید و مجدد آن را روی پوست سالم تان استفاده کنید.
تشخیص زگیل کف پا
در بیشتر موارد پزشک شما با یک یا چند تا از تکنیک های زیر میتواند زگیل کف پا را تشخیص بدهد:
- معاینه پوست تان
- خراشیدن ضایعه با یک تیغ و چک کردن برای آن نقاط ریز نقطه نقطه تیره که نشان دهنده عروق خونی کوچک لخته شده می‌باشد.
- برداشتن قسمت کوچکی از ضایعات (شیو بیوپسی) و فرستادنش به آزمایشگاه برای ارزیابی.
درمان زگیل کف پا
اغلب ضایعات زگیل بدون خطر هستند و بدون نیاز به درمان برطرف می‌شوند که به نظر می رسد ممکن است یک تا دو سال طول بکشد تا بهبود پیدا کنند .اگر ضایعات زگیل شما دردناک هستند یا در حال انتشار هستند شما ممکن است که بخواهید از داروهای بدون نسخه برای درمان استفاده کنید. برای اینکه این ضایعات از بین رود ممکن است نیاز باشد که این درمان ها را چندین بار تکرار کنید و بعد از تکرار همه این درمان‌ها باز هم احتمال عود ضایعات وجود دارد.اگر درمان های خانگی موثر واقع نشد با پزشکتان در مورد درمانهای زیر مشورت کنید:
- استفاده از لایه بردار داروی قوی ترمثل اسید سالسیلیک : داروهایی هستند محتوی اسید سالسیلیک که با برداشتن لایه های سطحی یک زگیل با گذشت زمان به رفع زگیل کمک میکند، همچنین باعث تحریک توانایی سیستم ایمنی شما برای مقابله با زگیل میشود .پزشک شما ممکن است کاربرد این داروها را به طور منظم در خانه به شما توصیه کند و با فواصلی برای معاینه ازشما بخواهد که به مطب ایشان مراجعه کنید.
- کرایوتراپی یا فریز کردن : کرایوتراپی در مطب پزشک انجام میشود از نیتروژن مایع روی زگیل استفاده می شود. می تواند با یک سواپ پنبه یا اسپری نیتروژن مایع روی ضایعات زگیل زده شود .این درمان دردناک است پزشک شما ممکن است ابتدا لازم باشد که آن ناحیه را بی حس کند. این دارو در اطراف زگیل باعث ایجاد یک تاول میشود و درطی یک هفته یا بیشتر آن بافت مرده آرام آرام از بین می‌رود .کرایوتراپی میتواند باعث تحریک سیستم ایمنی شما برای مقابله با زگیل شود. شما ممکن است نیاز باشد به مطب پزشک مراجعه مکرر داشته باشید و برای جلسات مکرر درمان هر دو هفته یا چهار هفته یک بار تا زمانی که زگیل به طور کامل برطرف شود.
درمان زگیل کف پا با جراحی
1) سایر اسید ها پزشک شما ممکن است سطح زگیل تان را شیو کند و سپس داروی تری کلرواستیک اسید (TCA)را با یک خلال دندان چوبی روی آن قرار دهد. این درمان هم به صورت هفتگی نیاز است که در مطب پزشک تکرار شود و عوارض آن شامل سوزش و گزگز است. در فواصل این جلسات درمان ممکن است شما از اسید سالیسیلیک روی ناحیه استفاده کنید. 2) ایمیون تراپی این متد از داروها و محلول هایی که باعث تحریک سیستم ایمنی شما می شود استفاده می کند تا با ویروس مقابله کنند.
پزشک شما ممکن است با یک تزریق یک آنتی ژن خارجی را داخل زگیل تزریق کند یا از یک محلول کرم روی وارت استفاده کند. 3) جراحی خفیف پزشک ممکن است ضایعات زگیل را ببرد یا با استفاده از یک سوزن الکترو کوتریک (الکتروسرجری) یا کورتاژ زگیل را نابود کند. این پروسیجر می تواند دردناک باشد .به همین دلیل نیاز است که اول آن ناحیه بی حس شود به خاطر اینکه جراحی با ریسک همراه است. این متد معمولاً برای درمان زگیل کف پا استفاده نمی شود مگر آنکه به سایر درمان ها مقاوم بوده باشد و جواب ندهد.
- لیزر تراپی لیزر PDL باعث می شود که عروق کوچک را ببندد و کواگوله کند و بافت ناحیه مبتلا دچار مرگ می شود. پس زگیل از بین می‌رود و می‌افتد. این روش معمولاًنیاز تکرار دارد هر سه الی چهار هفته یک بار شواهد برای کارایی این روش همچنان محدود است و این روش می تواند دردناک باشد و گاهی اسکار بر جای بگذارد.
- واکسن کردن واکسن HPV با موفقیت برای درمان زگیل استفاده می شود. حتی اگر دقیقاً علیه این ویروس زگیل نباشدولی میتواند درصد زیادی از ویروسهای زگیل کف پا را از بین ببرد.
درمان های خانگی و سبک زندگی
خیلی از مردم با استفاده از درمان های خانگی زگیل های شان را برطرف می کنند
- لایه بردارهای شیمیایی (سالسیلیک اسید) داروهایی هستند که بدون نیاز به نسخه هستند و برای برداشت زگیل استفاده می‌شوند. اینها به صورت پچ یا مایع موجود هستند. معمولاً دستورالعمل آنها این است که محل را بپوشانید و بشویید و سپس در آب گرم غوطه ور کنید و سپس به آرامی لایه سطحی آن پوست نرم را با یک سنگ پا یا سوهان ناخن بتراشید و بعد از آنکه پوست خشک شد آن محلول یا پچ را روی ضایعه زگیل قرار دهید. معمولاً برای 24 تا 48 ساعت روی ضایعه قرار می گیرد این مایع معمولاً به صورت روزانه توصیه میشود که مصرف شود و برای چند هفته تا چند ماه برای رسیدن به نتیجه باید ادامه داد.
- داروهای فریز کننده (کرایو تراپی )بعضی داروهای بدون نیاز به نسخه ای هستند که باعث فریز ضایعات می‌شوند و در منزل قابل استفاده هستند. سازمان غذا و دارو هشدار داده در مورد اینکه بعضی از برطرف کننده های زگیل محصولاتی هستند که قابل اشتعال هستند و نباید از آنها در اطراف آتش شعله و منابع حرارتی مثل دستگاه های فر و سیگار های روشن استفاده شود.
- نوار چسب استفاده از نوار چسب برای از بین بردن زگیل رویکردی بی خطر اما اثبات نشده است. برای امتحان کردن آن زگیل را با نوار چسب نقره‌ای بپوشانید و هر چند روز یکبار آن را تعویض کنید. در فواصل بین مصرف این نوار چسب زگیل را خیس کنید و به آرامی با یک سوهان یا سنگ پا از بین ببرید. سپس قبل از پوشاندن مجدد آن با نوار چسب زگیل را برای چند ساعت بگذارید تا باز بماند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
- ضایعه شما دچار خونریزی شده است ،دردناک بود یا تغییری در ظاهر و رنگ دارد.
- سعی کردید ضایعه زگیل را درمان کنید ولی مقاوم باقی‌ماند، زیاد شد یا عود کرد.
- اگر احساس ناراحتی که دارید با فعالیت های روزمره تان تداخل می کند و فعالیت های روزمره شما را دچار اختلال می کند.
- اگر دیابت یا اختلال حس در پایتان دارید.
- اگرسیستم ایمنی ضعیفی به خاطر مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی یا بیماری‌های سیستم ایمنی دارید.
- مطمئن نیستید که این ضایعه وارت است یا تشخیص آن مورد دیگری است.
آماده شدن برای مشاوره و ویزیت
شما معمولاً با ملاقات پزشک خانواده تان درمان تان شروع می شود ولی سپس ممکن است به یک متخصص پوست یا متخصص پا ارجاع داده شوید در زیر به مواردی است که به شما برای آماده شدن در جلسه ویزیت کمک می کند شما چه کاری می توانید انجام دهید: لیستی از داروهایی که تا به حال به طور منظم دریافت کرده‌اید را آماده کنید شامل داروهای بدون نیاز به نسخه مکمل ها و دوز روزانه آنها و همچنین ممکن است که لازم داشته باشید سوالاتی را لیست کنید برای پزشکتان مانند:
- اگر من یک زگیل کف پا داشته باشم آیا می توانم مراقبت های خانگی پایم را ادامه دهم و شروع کنم ؟
- اگر من درمان را در منزل ادامه دهم در چه شرایطی باید به شما زنگ بزنم؟
- اگر درمان اولیه برای من موثر نبود بعد از آن باید چه کنیم؟
- اگر ضایعات من زگیل نباشند چه تستی باید برای تشخیص آنها انجام دهم ؟
- نتایج چه مدت زمانی طول میکشد تا ظاهر شوند ؟
- چه طورمیتوانم از وارت پیشگیری کنم؟
پزشک شما ممکن است از شما سوالات زیر را بپرسد
- اولین بار ضایعات کی ظاهر شدند؟
- آیا در سایز و ظاهر آنها تغییراتی ایجاد شده؟
- آیا شرایط شما دردناک است؟
- آیا قبلا ضایعه ای زگیل داشته‌اید؟
- آیا دیابت یا احساس اختلال حس در پاهایتان دارید؟
- آیا شرایطی دارید که داروهایی را بخورید که سیستم ایمنی شما را ضعیف کند؟
- آیا از درمان های خانگی تاکنون استفاده کرده‌اید و اگر استفاده کرده‌اید چه مدت بوده و چه کمکی به شما کرده اند؟
- آیا از استخر یا رختکن عمومی(محل هایی که می توانند باعث انتقال ویروس زگیل شوند) استفاده می کنید ؟
در فواصل بین درمان چه کنیم؟
اگر مطمئن هستید که زگیل دارید می‌توانید قبل از آن که به پزشک مراجعه کنید. از درمانهای طب مکمل یا درمان های خانگی استفاده کنید ولی با پزشکتان قبل از آن مشورت کنید، اگر دیابت دارید اختلال حس دارید یا سیستم ایمنی شما ضعیف است. اگر فشار روی تاول ایجاد درد میکند سعی کنید از لباس ها و کفش هایی که فشار را کم می‌کنند و طبیعی هستند استفاده کنید ،مثل کفش ورزشکاران که کف پا را ساپورت میکند و فشار روی آن قسمت را کم میکند و از کفش‌های نامناسب استفاده نکنید.
