پوست ، مو و ناخن
ناخن فرو رفته داخل گوشت یک بیماری شایع است که به این دلیل ایجاد میشود که گوشه کنار ناخن به داخل بافت نرم پوست رشد می کند و در نتیجه کنجر به قرمزی، درد، تورم و گاهی اوقات عفونت انگشت می شود. معمولاً انگشت شصت را در بر میگیرد. اغلب شما می توانید از ناخن فرو رفته داخل گوشت خودتان به تنهایی مراقبت کنید. اگر درد شدید باشد و یا منتشر شود لازم است شما را پزشک ببیند تا به شما دارو دهد و به کنترل درد و ناراحتی شما کمک کند و ازعوارض ناشی از ناخن فرورفته در گوشت ممانعت کند. اگر دیابت دارید یا بیماری هایی که باعث می شود گردش خون به ناخن تان کم شود در معرض ریسک بزرگتری از عوارض ناخن فرو رفته داخل گوشت هستید.
علائم ناخن فرو رفته
- درد و دردناکی در لمس انگشت شما درامتداد یک یا دو طرف ناخن است.
- قرمزی اطراف ناخن شصت
- تورم انگشت شصت اطراف ناخن
- عفونت بافت نرم اطراف ناخن
علت ها ایجاد ناخن فرو رفته
- پوشیدن کفش هایی که خیلی برای پای شما تنگ هستند
- زیاد کوتاه کردن ناخن شصت و یا کوتاه کردن به صورت هلالی نه مستقیم ناخن
- آسیب به ناخن شصت
- داشتن ناخنهای شصت خمیده غیرمعمول
عوارض ناخن فرو رفته
اگر متوجه این ضایعه نشوید و یا آن را درمان نکنید یک ناخن فرو رفته داخل گوشت می تواند عفونت کند، باعث عفونت بافت استخوانی زیرش شود و منجر به عفونت جدی استخوانی انگشت شود. اگر شما مبتلا به دیابت باشید و گردش خون انگشت کم یا ضعیف باشد و همچنین آسیب عصبی در پاهای شما اتفاق بیفتد، عوارض می‌توانند خیلی شدید باشند. پس یک آسیب پای خفیف یک بریدگی یا میخچه یا پینه یا ناخن فرو رفته به گوشت ممکن است به طور مناسب بهبود پیدا نکند و به علت دیابت دچار عفونت شود. یک زخم پای باز که بهبود دشواری داشته باشد ممکن است نیازمند جراحی باشد تا از آسیب و مرگ بافت (گانگرن)جلوگیری شود. گانگرن به علت اختلال در خونرسانی به بافت به وجود می آید.
پیشگیری از ایجاد ناخن فرو رفته
- سعی کنید ناخن های تان را به صورت مستقیم ببرید و به شکل منحنی کوتاه نکنید این باعث می شود که لبه های ناخن شما شکل شان حفظ شود. اگر در سالن ناخن هایتان را مانیکور یا پدیکور می‌کنید مطمئن شوید که ناخن‌هایتان را مستقیم برایتان کوتاه می‌کنند.
- اگر شما شرایطی دارید که باعث اختلال در خونرسانی به بافت پایتان می شود و شما نمی توانید ناخن هایتان را کوتاه کنید پس به یک متخصص پا مراجعه کنید تا به طور منظم ناخن های شما را اصلاح بکند.
- ناخن های تان را بیش از حد کوتاه نکنید و بیش از حد نیز بلند نگذارید و به اندازه مناسب کوتاه کنید. چون اگر ناخن هایتان را خیلی کوتاه کنید ضربه کفش شما به ناخن تان باعث میشود که ناخن تان داخل گوشت بافت کنار ش برود.
- کفش های با اندازه مناسب بپوشید. کفش هایی که باعث فشار زیادی بر روی پایتان می شود یا ناخن شما را تحت فشار قرار می دهند باعث می‌شوند که ناخن تان به بافت اطراف داخل شود.
- اگر شما تا کنون آسیب عصبی به پایتان داشته‌اید یا اگر دچار آسیب عصبی به پایتان هستید ممکن است متوجه نشوید که کفش تان برای تان تنگ است. پس بسیار دقت و مراقبت کنید برای خریدن و پوشیدن کفش هایی که از نظر اندازه مناسب پاهایتان هستند. ترجیحا از فروشگاه هایی که کفش های طبی دارند برای کسانی که پاهایشان مشکل دارند خرید کنید.
- کفش های محافظ بپوشید. اگر شما در معرض آسیب پایتان هستید سعی کنید از پوشش هایی که محافظت پا دارند استفاده کنید.
- مرتب پاهای تان را چک کنید اگر مبتلا به دیابت هستید، روزانه از نظر علائم ناخن فرو رفته داخل گوشت و یا سایر مشکلات انگشت مرتب پاهایتان را چک بفرمایید.
درمان ناخن فرو رفته
اگر درمان های خانگی کمک نکرد، پزشکتان ممکن است به شما توصیه کند:
- لیفت ناخن برای یک ناخن فرو رفته داخل گوشت خفیف (قرمزی و درد ولی بدون چرک) پزشک شما ممکن است با دقت لبه ناخن شما را بلند کند و یک تکه کتان یا پنبه یا نخ دندان زیر آن قرار دهد که باعث میشود که ناخن شما از بافت اطراف جدا شده و کمک می کند که ناخن بالاتر از لبه پوسته کناری رشد کند و این بالاتر رفتن و بالاتر قرار گرفتن ناخن نسبت به پوست اطراف، مانع فرو رفتن ناخن به داخل بافت اطراف می شود. شما لازم است که پاهایتان را در آب غوطه ور کنید هر روز و به طور روزانه این نخ یا پنبه را تعویض کنید.
- برداشتن قسمتی از ناخن برای مواردی که این بیماری شدید باشد (قرمزی، درد و چرک) پزشک شما ممکن است برداشت قسمتی از ناخن را به شما پیشنهاد کند. قبل از این پروسیجر با پزشکتان در مورد اینکه ناخن شما را با یک داروی بی حسی بی حس می کند صحبت کنید.
- بردااشتن ناخن و بافت اگر مدام این روند برای شما تکرار میشود پزشک شما ممکن است یک قسمت از ناخن را همراه با بافت زیرین (بستر ناخن) بردارد که این پروسه مانع رشد آن قسمت از ناخنتان میشود و ممکن است از یک متد لیزر یا ماده شیمیایی هم استفاده کند.
پزشک شما همچنین ممکن است استفاده از یک آنتی‌بیوتیک خوراکی یا موضعی را مخصوصاً اگر ناخن شما عفونت کرده باشد یا در معرض عفونت قرار گرفته باشد پیشنهاد کند.
درمان خانگی ناخن فرو رفته
شما می توانید بیشتر موارد ناخن داخل پوست را در خانه با این موارد درمان کنید:
- پاهای تان را در داخل آبگرم غوطه ور کنید. برای 15 الی 20 دقیقه سه الی چهار بار در روز غوطه ور کردن پا را در آب گرم انجام دهید. این به کاهش تورم و درد و ورم شما کمک میکند.
- از یک نخ دندان یا پنبه زیر ناخن تان استفاده کنید بعد از هربار غوطه و کردن این کار را انجام دهید این کمک می کند که ناخن بالاتر از سطح پوست قرار گیرد.
- از یک کرم آنتی بیوتیک استفاده کنید استفاده از پماد آنتی بیوتیک در ناحیه ای که دردناک است و بستن آن به شما کمک می کند.
- یک کفش مناسب و معقول انتخاب کنید.
- از مسکن ها یا تخفیف دهنده های درد استفاده کنید. مسکن هایی در بازار هستند که بدون نسخه قابل تهیه هستند مثل استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن و می‌توانند به کم شدن‌درد شما کمک کنند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
به پزشک مراجعه کنید اگر:
- درد شدید و ناراحتی در انگشت تان دارید یا ترشح چرک از کناره انگشتتان دارید یا قرمزی که به نظر برسد در حال گسترش یافتن است.
- اگر سابقه دیابت یا سایر شرایطی را دارید که گردش خون را به پایتان ضعیف میکند.
- اگرشما سابقه‌ای از زخم پا یا عفونت پا داشتید.
آماده شدن برای جلسه مشاوره
ممکن است لازم باشد توسط یک متخصص پا یا پزشک خانواده که بتوانند بیماری شما را تشخیص دهند ویزیت شوید. لیستی از سوالات را آماده کنید تا از پزشک تان در طی جلسه بپرسید بعضی از سوالات پایه شامل :
- آیا شرایط من موقت است یا قرار است برای طولانی مدت باقی بماند و مزمن می شود ؟
- من چه گزینه های درمانی در پیش رو دارم و مزایا و معایب آنها کدام است ؟
- من چه نتایجی را باید انتظار داشته باشم ؟
- آیا باید منتظر باشم تا شرایط خودشان بهبود پیدا کنند؟
- روتین‌های مراقبت از ناخن وقتی این بیماری درمان شد چه می باشد ؟
پزشک شما ممکن است از شما سوالاتی بپرسد شامل :
- از چه زمانی علائم شما شروع شد؟
- آیا همه مدت این علائم را دارید ؟
- آیا درمان خانگی تا به حال در خانه استفاده کرده اید یا خیر؟
- آیا دیابت یا سایر بیماری هایی که اختلال خونرسانی به پا می دهند دارید یا خیر؟
