هیستروسکوپی رحم
هیستروسکوپی روشی است که به جراح اجازه می دهد تا داخل رحم شما را به منظور تشخیص و درمان علل خونریزی غیرطبیعی بررسی کند. هیستروسکوپی با استفاده از یک هیستروسکوپ، یک لوله نازک و نورانی که برای بررسی دهانه رحم و داخل رحم شما وارد واژن می شود، انجام می شود. برای برداشتن پولیپ، فیبروم و چسبندگی می توان از هیستروسکوپی جراحی استفاده کرد.
هیستروسکوپی چیست؟
هیستروسکوپی عمدتاً برای تشخیص و درمان علل خونریزی غیرطبیعی رحم استفاده می شود. این روش به پزشک زنان، زایمان و نازایی اجازه می دهد تا با ابزاری به نام هیستروسکوپ به داخل رحم شما نگاه کند. هیستروسکوپ یک لوله نازک و نورانی است که جراح آن را از طریق واژن وارد می کند تا دهانه رحم و داخل رحم شما را بررسی کند.هیستروسکوپی می تواند بخشی از فرآیند تشخیصی و همچنین فرآیند درمان باشد.
هیستروسکوپی برای تشخیص چه مواردی است؟
هیستروسکوپی تشخیصی بی نظمی های ساختاری در رحم شما را شناسایی می کند که ممکن است باعث خونریزی غیرطبیعی شود. همچنین ممکن است از هیستروسکوپی برای تأیید نتایج سایر آزمایش‌ها مانند سونوگرافی یا هیستروسالپنگوگرافی (HSG) استفاده شود. HSG یک آزمایش رنگ با اشعه ایکس است که برای بررسی مسدود بودن لوله های فالوپ استفاده می شود.
جراحی هیستروسکوپی چیست؟
پزشک ممکن است یک هیستروسکوپی تشخیصی و جراحی را همزمان انجام دهد و از نیاز به جراحی دوم اجتناب کند. در طول هیستروسکوپی جراحی، جراح شما از دستگاهی برای حذف ناهنجاری هایی که ممکن است باعث خونریزی غیرطبیعی رحم شوند، استفاده می کند.
ابلیشن آندومتر روشی است که خونریزی غیرطبیعی رحم را درمان می کند. جراح شما از هیستروسکوپ برای بررسی داخل رحم قبل از استفاده از دستگاهی برای تخریب دیواره رحم استفاده می کند.
چرا به هیستروسکوپی نیاز دارم؟
هیستروسکوپی عمدتاً برای شناسایی و درمان شرایطی استفاده می شود که باعث خونریزی غیرطبیعی رحم، خونریزی شدید قاعدگی، لکه بینی نامنظم بین پریودها و خونریزی پس از یائسگی می شود. پزشک شما ممکن است هیستروسکوپی را برای تشخیص و اصلاح شرایط رحمی زیر انجام دهد:
- پولیپ ها و فیبروم ها: هیستروسکوپی برای یافتن و حذف این ناهنجاری های ساختاری رحم استفاده می شود. برداشتن پولیپ با جراحی، پلیپکتومی هیستروسکوپی نامیده می شود. برداشتن فیبروم با جراحی، میومکتومی هیستروسکوپی نامیده می شود.
بیشتر بخوانید: پولیپ دهانه رحم
- چسبندگی: همچنین به عنوان سندرم آشرمن شناخته می شود ، چسبندگی رحم نوارهایی از بافت اسکار است که می تواند در رحم شما ایجاد شود و ممکن است منجر به تغییر در جریان قاعدگی و ناباروری شود. هیستروسکوپی می تواند به پزشک شما کمک کند تا چسبندگی ها را پیدا کرده و از بین ببرد.
- سپتوم: هیستروسکوپی می تواند به تعیین اینکه آیا شما سپتوم رحم دارید یا خیر، یک ناهنجاری (نقص) رحم که از بدو تولد وجود دارد یا خیر، کمک می کند.
هیستروسکوپی همچنین ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
- علت سقط های مکرر یا مشکلات باروری را تشخیص دهید.
- دستگاه داخل رحمی (IUD) را پیدا کنید.
- تشخیص و برداشتن بافت جفت پس از تولد.
چه کسی کاندید هیستروسکوپی است؟
جراح سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و سلامت فعلی شما را ارزیابی می کند تا تشخیص دهد آیا هیستروسکوپی مناسب است یا خیر. اگرچه هیستروسکوپی مزایای زیادی دارد، اما برای همه مناسب نیست. به عنوان مثال، شما نباید هیستروسکوپی انجام دهید اگر:
- در زمان بارداری
- عفونت لگنی
چه زمانی باید هیستروسکوپی انجام شود؟
اگر قاعدگی‌های شما منظم باشد، جراح احتمالاً برنامه‌ریزی هیستروسکوپی خود را برای هفته اول پس از توقف خونریزی توصیه می‌کند. این زمان بندی بهترین دید را از داخل رحم شما فراهم می کند. اگر سیکل های قاعدگی نامنظم دارید، ممکن است لازم باشد با جراح خود برای یافتن بهترین زمان برای هیستروسکوپی خود کار کنید. اگر یائسه شده اید، این روش می تواند در هر زمانی انجام شود.
قبل از هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
جراح شما اطمینان حاصل می کند که شما کاندید خوبی برای هیستروسکوپی هستید، در مورد این روش با شما صحبت می کند و به هر سوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ می دهد. شما دستورالعمل ها را دریافت خواهید کرد تا برای روش خود آماده شوید.
پزشک متخصص شما ممکن است:
- یک سابقه پزشکی بگیرید و بپرسید چه داروهایی از جمله ویتامین ها و مکمل ها مصرف می کنید. قبل از عمل، ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند ( ضد انعقادها )، از جمله آسپرین را متوقف کنید.
- معاینه فیزیکی، معاینه لگن و تست بارداری انجام دهید . ممکن است نیاز به انجام آزمایش خون یا تکمیل سایر آزمایشات تشخیصی بسته به ویژگی های روش خود داشته باشید.
- نحوه آماده سازی را توضیح دهید، از جمله لباس هایی که باید برای این عمل بپوشید، اینکه آیا باید قبل از آن ناشتا باشید و آیا به کسی نیاز دارید که بعد از عمل شما را به خانه برساند.
در طول هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
در روز عمل، از شما خواسته می شود که مثانه خود را خالی کنید و لباس بیمارستان بپوشید. ممکن است برای کمک به آرامش، بیهوشی یا مسکن دریافت کنید. نوع بیهوشی که دریافت می کنید بستگی به این دارد که آیا هیستروسکوپی در بیمارستان یا مطب جراح شما انجام می شود و آیا سایر اقدامات به طور همزمان انجام می شود.
روی میز امتحان قرار می گیرید و پاهای خود را در رکاب قرار می دهید. هنگامی که در موقعیت قرار گرفتید، جراح شما موارد زیر را انجام خواهد داد:
- معاینه لگن را انجام دهید.
- دهانه رحم خود را گشاد کنید (باز کنید) تا هیستروسکوپ بتوان آن را وارد کرد.
- هیستروسکوپ را از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم خود کنید.
- یک محلول مایع را از طریق هیستروسکوپ و داخل رحم خود بفرستید، به آرامی آن را منبسط کرده و خون یا مخاط را پاک کنید. این مرحله به جراح شما اجازه می دهد تا رحم، پوشش داخلی رحم و لوله های فالوپ را مشاهده کند.
- حفره رحم و منافذ لوله های فالوپ را بررسی کنید. نور هیستروسکوپ به جراح شما کمک می کند تا دید واضحی داشته باشد.
- ابزارهای جراحی را از طریق هیستروسکوپ وارد کنید که می تواند برای حذف هر گونه ناهنجاری های نامنظم (در صورت نیاز به جراحی) استفاده شود.
هیستروسکوپی می تواند از پنج دقیقه تا بیش از یک ساعت طول بکشد. طول این روش بستگی به تشخیصی یا جراحی بودن آن دارد و اینکه آیا یک روش اضافی مانند لاپاراسکوپی به طور همزمان انجام می شود. هیستروسکوپی تشخیصی معمولاً زمان کمتری نسبت به عمل جراحی می برد.
بعد از هیستروسکوپی چه انتظاری می توانم داشته باشم؟اگر در طول هیستروسکوپی بیهوشی دریافت کردید، ممکن است چندین ساعت در اتاق ریکاوری تحت نظر باشید. ممکن است کمی گرفتگی یا خونریزی خفیف داشته باشید که چند روز طول بکشد. همچنین غیرعادی نیست که بلافاصله بعد از عمل احساس ضعف یا بیماری داشته باشید.
آیا بعد از هیستروسکوپی باید یک شب در بیمارستان بمانم؟
اگر پزشک شما در مورد واکنش شما به بیهوشی نگران است، ممکن است لازم باشد یک شب بمانید. یک جراحی جزئی در نظر گرفته می شود و معمولاً نیازی به بستری شدن یک شبه در بیمارستان ندارد
مزایای هیستروسکوپی چیست؟
هیستروسکوپی می تواند به جراح شما این امکان را بدهد که با یک جراحی شرایط را تشخیص داده و درمان کند. علاوه بر این، هیستروسکوپی جراحی را امکان پذیر می کند که هم کم تهاجمی و هم دقیق باشد.
هیستروسکوپی چقدر ایمن است؟
یک روش بی خطر است، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی رخ دهد. با هیستروسکوپی، عوارض در کمتر از ۱٪ موارد رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونت.
- خونریزی شدید.
- اسکار داخل رحمی.
- واکنش به بیهوشی.
- صدمه به دهانه رحم، رحم، روده یا مثانه شما.
- واکنش به ماده ای که برای بزرگ کردن رحم شما استفاده می شود.
چه مدت طول می کشد تا پس از هیستروسکوپی بهبودی حاصل شود؟
زمان بهبودی شما بستگی به این دارد که پروسه شما چقدر بوده است به عنوان مثال، اگر هیستروسکوپی شما هم تشخیصی و هم عملی بود. معمولاً به افراد پس از بهبود توصیه می شود تا دو هفته پس از عمل از دوش، مقاربت یا قرار دادن هر چیزی در واژن خود (مانند تامپون) خودداری کنند. ممکن است به شما توصیه شود که از حمام کردن، شنا و جکوزی در دوران نقاهت خودداری کنید. بر اساس موقعیت منحصر به فرد خود، از راهنمایی های جراح خود پیروی کنید.
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:
- تب
- درد شدید شکم
- خونریزی شدید واژن
هیستروسکوپی چقدر دردناک است؟
تجربه هر کس متفاوت است. مطالعات نشان داده اند که عواملی مانند مدت زمان انجام عمل، اینکه آیا فرد قبلا زایمان کرده است یا نه و اینکه فرد قبل از جراحی چقدر مضطرب است، ممکن است بر درک درد آنها در طول هیستروسکوپی تأثیر بگذارد. در مورد نگرانی های خود با جراح خود صحبت کنید. در مورد آنچه می توانید در طول هیستروسکوپی خود احساس کنید بپرسید. بپرسید که چه نوع بیهوشی دریافت خواهید کرد تا در طول عمل راحت بمانید.
آیا برای هیستروسکوپی بیدار هستید؟
بستگی دارد. بیهوشی برای هیستروسکوپی ممکن است موضعی، منطقه ای یا عمومی باشد. بیهوشی عمومی شما را به خواب می برد.
- بی حسی موضعی: قسمت کوچکی از بدن شما برای مدت کوتاهی بی حس می شود.
- بی‌حسی منطقه‌ای: بخش بزرگ‌تری از بدن شما برای چند ساعت بی‌حس می‌شود.
- بیهوشی عمومی: تمام بدن شما برای کل جراحی بی حس می شود.
اگر بیهوشی عمومی دارید، ممکن است نتوانید برای مدت معینی قبل از هیستروسکوپی غذا بخورید یا بنوشید.
آیا هیستروسکوپی جراحی بزرگ است؟
این درمان یه روش جزئی است و معمولاً نیازی به یک شب اقامت در بیمارستان نیست. برخلاف روش های تهاجمی تر که شکم شما را برای دسترسی به اندام ها باز می کنند، هیستروسکوپی می تواند از طریق واژن انجام شود.
آیا D&C همان هیستروسکوپی است؟
خیر. هم D&C (اتساع و کورتاژ) و هم هیستروسکوپی جراحی به جراح شما اجازه می‌دهد تا بافت رحم شما را خارج کند. در حالی که هیستروسکوپی به پزشک شما امکان می دهد تا ضایعات را پیدا کند و آنها را با ابزارهای جراحی دقیق خارج کند، D&C به جراح شما اجازه می دهد تا با انجام یک خراش دادن ملایم، مقادیر بیشتری از بافت را از پوشش رحم نمونه برداری کند.
آیا باید نگران هیستروسکوپی باشم؟
به طور گسترده ای یک روش ایمن با حداقل خطرات در نظر گرفته می شود. برای آماده شدن برای هیستروسکوپی خود، از جراح خود در مورد ویژگی های عمل خود، از جمله مدت زمان انجام آن و دوره نقاهت شما بپرسید. بپرسید که آیا رویه های اضافی مانند لاپاراسکوپی به طور همزمان انجام می شود یا خیر.
