نکاتی که درباره ترمیم پرده ی بکارت باید بدانید

پرده بکارت نقش جامعه شناختی دارد تا عملکردی، باکرگی در برخی از فرهنگ ها مانند مسلمانان، کاتولیک ها، هندی ها و چینی ها یک انتظار اجتماعی است. نگرانی‌های اخلاقی پیرامون پرده‌ بکارت مبتنی بر ارزش پاکدامنی است. پرده بکارت به‌طور سنتی با انجام عمل جنسی مرتبط است و خونریزی در اولین رابطه جنسی یک انتظار برای زنان جوان است. آمیزش جنسی خواسته یا غیرارادی، با ضربه به ناحیه تناسلی، یا وارد کردن ماده ای به واژن در طول خودارضایی ممکن است منجر به سوراخ شدن و یا از بین رفتن پرده بکارت شود. به همین علت زنان را وادار می‌کند تا به دنبال ترمیم پرده بکارت بگردند.

تقاضا برای جراحی زیبایی اندام تناسلی خارجی زنان روز به روز در حال افزایش است، اما هنوز تجربه کافی در مورد جراحی زیبایی اندام تناسلی وجود ندارد.  هیمنوپلاستی با سایر جراحی های زنان با مسائل اخلاقی و روانشناختی بحث برانگیز متفاوت است. این روش برای تنگ کردن دهانه واژن انجام می شود. هدف بازسازی پرده بکارت و اطمینان از خونریزی همراه با دخول جنسی است.

شکل های آناتومی و ویژگی های بافت پرده در بین افراد بسیار متفاوت است. پس از اولین دخول، پارگی های کوچکی به نام کرونکل های هیمنال همراه با خونریزی جزئی در برخی رخ می دهد. تکنیک های مختلفی برای ترمیم هیمنال وجود دارد: ترمیم اولیه، تکنیک فلپ دیواره جانبی، تکنیک بخیه زیر مخاطی و تکنیک سرکلاژ. 

پرده بکارت چیست؟

پرده بکارت یک غشای نازک است که تا حدی ورودی واژن را می پوشاند. در دوران بلوغ، استروژن باعث می شود که پرده بکارت از نظر ظاهری تغییر کند و بسیار کشسان شود. تغییرات طبیعی پرده بکارت بعد از بلوغ از نازک و کشدار تا ضخیم و تا حدودی سفت و سخت متغیر است. پرده بکارت دست نخورده یا کشیده لزوماً نشانه ای از فعالیت جنسی قبلی نیست و همچنین حتمی نیست که پرده بکارت بعد از اولین رابطه واژینال پاره شده یا خونریزی کند. رگ های خونی نسبتا کمی دارد که بعید است باعث خونریزی قابل توجهی شود. پرده بکارت همچنین می تواند به راحتی قبل از اولین رابطه جنسی  از طریق فعالیت هایی مانند اسب سواری و سایر ورزش ها، استفاده از تامپون و خودارضایی، کشیده یا پاره شود.

انواع پرده بکارت

پرده بکارت بر اساس شکلی که دارد، به انواع مختلفی تقسیم بندی می شود. ممکن است شکل آن به صورت های زیر باشد:

• حلقوی
• غربالی یا مشبک، دارای سوراخ های متعدد
• دندانه ای یا dentate
• سپتوم دار یا دیواره دار؛ این دیواره می تواند در قسمت بالا یا قدامی واژن باشد و یا کل دهانه واژن را احاطه کند. در چنین حالتی به آن دو دیواره ای یا دو قسمتی (twice septate) گفته می شود.
• Semi septate که یک دیواره ناقص دارد. این دیواره ممکن است کاملا صخیم باشد و پرده بکارت را به صورت دو سوراخ از هم جدا کند. همچنین می تواند خیلی نازک باشد و حین مقاربت، نزدیکی به راحتی صورت گیرد.
• هلالی، پرده بکارت هلالی ممکن است در قسمت قدام یا خلفی وجود داشته باشد.
• پرده کاملا مسدود
• پرده ای که کاملا مسدود نیست و دارای سوراخ کوچکی بر روی خود است.

در طول ترمیم پرده بکارت چه اتفاقی می افتد؟

ترمیم پرده بکارت معمولا یک عمل سرپایی ساده است که می تواند در کلینیک با بی حسی موضعی انجام شود. هر گونه پوست پاره شده در اطراف لبه های پرده بکارت به آرامی و به طور منظم بریده می شود، پس از آن بافت باقی مانده به هم بخیه می شود و یک سوراخ کوچک باقی می ماند. این کار حلقه پرده بکارت را به اندازه و شکل طبیعی باز می گرداند.

اگر پوست کافی برای بازگرداندن پرده بکارت وجود نداشته باشد، یا اگر پرده بکارت وجود نداشته باشد، جراح ممکن است با استفاده از برخی از پوست نازک واژن (مخاط واژن) یا بافت مصنوعی، آن را ایجاد کند. ممکن است یک منبع خون کوچک، مصنوعی یا خون خود بیمار از یک تکه فلپ واژن اضافه شود، بنابراین خونریزی سنتی پس از دخول بعدی شبیه سازی می شود.

زمان ریکاوری چقدر است؟

انتظار می رود که جراحی بسته به میزان ترمیم مورد نیاز بین یک تا دو ساعت طول بکشد. اگرچه این یک روش بالینی بدون نیاز به بستری در بیمارستان است و زنان ممکن است روز بعد به سر کار بازگردند، اما باید از انجام فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین اجتناب شود. در طول ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول ممکن است مقداری خونریزی خفیف وجود داشته باشد، اما این کاملا طبیعی است.

بهبودی کامل تقریباً شش هفته طول می کشد. هیچ نشانه قابل مشاهده ای از جراحی وجود نخواهد داشت و تشخیص تفاوت بین پرده بکارت طبیعی و بازسازی شده غیرممکن خواهد بود. در این زمان، فرآیند بازسازی کامل خواهد شد و ممکن است تمام احساسات مرتبط با رابطه جنسی باکره و برای اولین بار تجربه شود.

عوارض ترمیم

به ندرت عوارض وجود دارد. با این حال، اگر بیمار هر یک از علائم زیر را تجربه کرد، باید با پزشک تماس گرفت:

• سرگیجه
• درد بیش از ناراحتی متوسط ​​بعد از سه روز
• ترشحات غیرمعمول یا بدبو
• خارش شدید
• خونریزی غیر طبیعی
• التهاب.

چرا هیمنوپلاستی انجام می شود؟

هیمنوپلاستی و آزمایش باکرگی را می توان در هم آمیخت زیرا ممکن است زنان پس از رد شدن در آزمایش باکرگی تحت عمل جراحی قرار گیرند تا به این باور فرهنگی پایبند باشند که یک زن باید هنگام ازدواج باکره باشد.

هایمنوپلاستی نیز می تواند یک انتخاب باشد. زنانی که قبل از ازدواج آمیزش جنسی داشته اند ممکن است به دنبال جراحی بروند. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد زنان در صورت ازدواج مجدد و می‌خواهند شروعی تازه داشته باشند، ممکن است هیمنوپلاستی انجام دهند.

هایمنوپلاستی توسط یک انتظار فرهنگی هدایت می شود. این یک نشانه گسترده تر از یک جامعه بسیار مردسالار و از نظر فرهنگی مسلط بر زنان است.

مشخص نیست که آیا همه زنانی که هیمنوپلاستی انجام می‌دهند، آمیزش جنسی داشته‌اند یا به دلایل دیگری این عمل را انجام می‌دهند برای مثال، ما شواهدی پیدا کردیم که نشان می‌دهد زنان ممکن است در صورتی که نگران باشند پرده بکارت از طریق غیرجنسی پاره شده باشد، ممکن است پرده‌ بکارت خود را با فعالیتی مانند ورزش کردن از دست بدهند، و به همین علت عمل هیمنوپلاستی را انجام دهند.

نحوه معاینه هایمن و گرفتن گواهی سلامت 

برای معاینه هایمن باید به پزشک متخصص زنان و یا پزشکی قانونی مراجعه کنید. با این معاینه می توان نوع پرده، وضعیت آن، احتمال دستکاری هایمن (عمل ترمیم پرده بکارت) و حتی خراشهای روی پرده را تشخیص داد. حتما باید پرده بکارت برای معاینه توسط افراد متخصص با تجربه معاینه شود. چون اگر فردی باشد که غیرمتخصص باشد حتی با معاینه اش ممکن است که نوع معاینه متفاوت باشد و منجر به آسیب دیدگی آن شود و یا اطلاعات اشتباه به شما بدهدکه باعث نگرانی تان بشود یا اطمینان کاذب بدهد. بنابراین حتما باید معاینه پرده بکارت توسط فردی با تجربه و کاملا اطلاعات دقیق دارد و به صورت مناسب و دقیق انجام شود

اگر از زمان پارگی پرده بکارت ۴۸ تا ۷۲ ساعت گذشته باشد، بدلیل خونمردگی و خراشیدگی می توان زمان پارگی پرده را تعیین کرد. اما بعد از ۷۲ ساعت چون لبه های باقی مانده پرده بکارت ضخیم می شوند، تعیین زمان پارگی پرده بکارت ممکن نیست. معاینه هایمن دردناک نیست ولی چون تجربه معاینات لگنی را ندارید، ممکن است احساس ناراحتی کنید. برای معاینه بکارت باید روی تخت مخصوصی خوابیده و پاها را باز کنید تا پزشک لابیاها را کنار بزند و داخل واژن را با چراغ قوه ببیند.

روش های ترمیم پرده بکارت

عمل جراحی ترمیم بکارت با تکنیک های مختلفی انجام می شود. بسته به مشکل فرد پزشک برای این جراحی، از تیغ جراحی یا لیزر استفاده می کند. در عمل ترمیم بکارت، قسمتهای باقی مانده از انواع پرده بکارت به هم دوخته و به بخش پایینی دهانه واژن بخیه زده می شوند.

نکات قبل از عمل

• برای راحتی شخصی، قبل از عمل هیمنوپلاستی، دو جلسه مشاوره با جراح خود حداقل ۱۵ روز بین هر کدام توصیه می شود.
• شما باید طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از جراحی استراحت داشته باشید.
• هیچ داروی ضد التهابی مبتنی بر آسپرین یا داروهای ضد انعقاد خوراکی نباید در طول ۱۵ روز قبل از عمل برای کاهش خطر خونریزی مصرف شود.
• در اکثر مواقع این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• بی حسی موضعی همراه با آرامبخش یا بیهوشی عمومی نیز قابل انجام است.

بعد از عمل

• این عمل در یک مرکز سرپایی انجام می شود.
• چند ساعت پس از جراحی می توانید به خانه بازگردید.
• بخیه ها قابل حل هستند و در عرض ۱۰ تا ۱۵ روز ناپدید می شوند.
• پانسمان وجود ندارد، فقط با آب لوله کشی (دوش) و صابون تمیز می شود.
• جای زخم در چین های پرده بکارت پنهان است و کاملاً نامرئی است.
• نتیجه آنی است، پرده بکارت بسته می شود.
• ترمیم پرده بکارت بعد از ۱۵ روز تا ۱ ماه جامد می شود.

سوالات متداول

۱- زمان مناسب برای ترمیم پرده ی بکارت؟

هر چقدر فاصله پارگی پرده تا جراحی کوتاه باشد، عمل راحت تر و نتیجه آن بهتر است. همچنین بهترین زمان برای عمل ترمیم، دو هفته مانده تا پریودی بعدی است.

۲- چه زمانی می توان بعد از عمل هایمنوپلاستی رابطه جنسی داشت؟

حداقل پس از ۱۵ روز، زمان شروع بهبودی بافت هاست.

۳- آیا در حین مقاربت بعد از عمل هایمنوپلاستی خونریزی خواهم داشت؟

بعد از عمل پرده بکارت، خونریزی مانند پرده بکارت طبیعی وجود دارد.

۴- آیا خطراتی در ارتباط با جراحی وجود دارد؟

این عملیات خطرات کمی دارد. با این حال هر عملی خطر کوچکی از کبودی، عفونت، گسستگی، مشکلات حساسیت موضعی، معمولاً موقتی را به همراه دارد.