دکتر جمال نجاریان طوسی

سلام خانم
خدمت شما عرض کنم در این سن تب بیشتر بخاطر عفونتهای ویروسی مختلف و بویژه به جهت دندان در اوردن کودک مستعد عفونتهای ویروسی میباشد . ازمایشاتی که شما ارسال کردید تقریبا مربوط به 3 هفته قبل است و اکثرا در حد طبیعی است بجز شاخصهای التهابی که در زمان تب ویا التهاب بالا میرود
سئوال بنده این است الان وضعیت کودک در چه حالی است؟
و با توجه به تبهای دوره ای باید از نزدیک معاینه شود و از نظر یک سری از "اختلالات خود التهابی" که نادر ولی مهم میباشد بررسی شوند ولی نیاز به اطلاعات بیشتر و معاینه هست و بفرمایید شرایط ایشان الان چطور هست

تصویر کارت رشد کودکتان را اگر ممکنست ارسال کنید
نگران نباشید اگر در حد خودش رشد کند و رشدش متوقف نباشد یا افت نکند اشکالی نداره
عفونتهای ویروسی بسیار زیاد است و کودک هم ایمن نیست بنابراین بروز این عفونتها خیلی معمول است

طبق منحنی رشد کودک شما رشد بسیار خوبی دارد و بتدریج از حد متوسط وزن و قد بالا تری دارد و در حد اضافه وزن و بطرف چاقی می رود و در این سن حدود دو ماه از قد و وزن متوسط جلوتر است
تبهایی که برای کودک بروز می کند بیشتر در زمینه عفونتهای ویروسی مکرری است که مبتلا می شود ولی در هر صورت از نزدیک باید معاینه و پیگیری شود و اگر پزشکان اطفال توصیه به معاینه توسط متخصص چشم کرده اند حتما یک معاینه چشم پزشکی انجام شود

این ضایعه پوستی بخاطر رشد زیاد عروقی (همانژیوم) است و در 3 سال اول رشد میکنه و ممکنه بزرگتر بشه ولی بعد از اون پسرفت میکنه و محو میشه بخاطر همین فعلا نباید اقدامی شود

سلام جناب فرجی
با عرض معذرت همین الان متوجه پیام شما شدم
با توجه به تب بالا و استفراغ و بی اشتهایی حتما باید از نزدیک مراجعه و معاینه شوند و انجام ازمایش هم حتما لازم است.
فقط پایین اوردن تب کافی نیست باید علت تب مشخص شود که مشکلات جدی تر نباشد. دیازپام کمکی برای کاهش تب نمیکند فقط اگر سابقه تب و تشنج داشته باشند احتمال بروز تشنج را کمتر میکند (کلا انرا منتفی نمیکند). برای کنترل تب از تب بر مثل شربت ایبوبروفن و یا شیاف استامینوفن استفاده شود و برای معاینه حضوری مراجعه بفرمایید.

سلام پدر و مادر گرامی
با تشکر از مشاوره
فرزند شما بر اساس منحنی رشد در حال حاضر از نظر وزن بین صدک 10 تا 25 است که به معنی وزن گیری کمتر از حد متوسط(صدک 50) است ولی کنترل رشد به صورت نقطه ای و یک سن به تنهایی کافی نیست اگر منحنی رشد کودک شما را داشته باشیم بهتر قضاوت میشود چون اگر یک رشد وزنی پیشرونده در یک حد مشخص حتی مثل همین وضعیت کودک شما را داشته باشد کمتر نگران کننده است مهم این است که یک روند وزن گیری متوقف و ثابت و یا پسرفت با کاهش وزن نداشته باشد. از غذاهای پر کالری (با چربی بیشتر) برای بهبود وزن گیری کودکتان استفاده کنید و با افزودن کره در حد 2-1 قاشق مرباخوری در هر ظرف غذا انرا مقوی (پر کالری تر) کنید و از غذاهایی که بیشتر علاقه دارد استفاده کنید . تغذیه کودک را بر اساس میل و اشتهای کودک انجام دهید نه به زور و بر اساس یک زمان از قبل تعیین شده(هر زمانی که میل دارد و به هر میزانی که تمایل دارد)
رشد قدی کودکتان بسیار مطلوب و در حد منحنی صدک 50 است.
از مکملها برای بهبود رشد استفاده کنید(مولتی ویتامین و زینک سولفات به صورت شربت یا پاستیل ).
و کنترل منظم رشد هر 2 تا 3 ماه یکبار.
ممکنست یک بررسی اولیه از نظر کمخونی و یا عفونت ادراری و یا بررسی از نظر سوءجذب با ازمایش لازم باشد که به صورت حضوری باید مراجعه بفرمایید. و یک نکته که میخواستم خدمتتان عرض کنم بحث تنوع غذایی در کودک است که به هنر و خلاقیت و زمانی که برای این مسئله میگذارید مرتبط است در هر منطقه و فرهنگی غذاهایی متنوع و زیادی وجود دارد که به صورت متناوب و بر اساس شرایط میتونید از انها برای تغذیه کودکتان استفاده کنید فقط برای مثال عرض میکنم غذایی مثل "سمنو" که از از جوانه گندم تهیه میشود و سرشار از پروتئین است و در ضمن میتواند به علت طعم شیرین بسیار مورد علاقه بچه ها باشد و موارد زیادی که ممکنست خود شما در نظرتان باشد. سه ایتم مهم -مغذی بودن(همه مواد پروتئینی و کربوهیدرات و چربی ها و مواد معدنی لازم را داشته باشد)
-مقوی بودن(کالری لازم را داشتن) و -متنوع بودن را در تغذیه کودک ور نظر داشته باشید.

با توجه به اینکه انواع اجیل بویژه بادام زمینی بیشترین موارد الرژی غذایی در کودک را ایجاد میکند در مورد استفاده زیاد از مغزهای گیاهی باید به بروز الرژی بخصوص در صورت سابقه فامیلی باید توجه داشته باشید

سلام
به نظر همراه با پوسته ریزی است
اگر در محل دیگری کودکتان ناراحتی پوستی داره ،لطفا یک تصویر هم از ان محل/محلها بفرستید .
این ضایعات پوستی بیشتر به علت الرژی و حساسیت است با منشا غذایی (اگزما). در هر صورت چه الرژی و یا خشکی پوست به صورت ذاتی فعلا در این حد که خفیف است بهترین کار استفاده از پماد های نرم کننده و مرطوب کننده است که در پایین به شما توصیه میکنم:
کرم ویتامینه وازلین
(IROX Vaseline Vit.A Cream)
کرم و یا پماد اوره
(Oint. UREA 10%)
شستشو با صابونهای نرم کننده پوست گلیسیرینه
Soap GLYCERINE
در همه مناطق پوست صورت ، تنه یا اندامها در صورت خشکی و پوسته ریزی روزی یک تا دو بار استفاده شود

البته عفونتهای قارچی پوست نیز باید در نظر باشه که اگر قرمزی و یا تاول در بین انگشتان پا یا در محل دیگری دیده شد تصویر انرا ارسال کنید