بازگشت به لیست سوالات
م.ع
عنوان :

دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
باسلام،لطفا در صورت امکان گزارش MRI کمر بنده را تفسیر کنید و میزان شدت مشکل دیسک بنده را شرح دهید ممنونم

سلام. پایین مهره های کمری در ناحیه مهره چهارم و پنجم تنگی مشاهده

البته کلیشه بیمار بیشتر کمک کننده است. اگر درد غیر قابل تحمل در کمر یا پاها دارید و یا هنگام پیاده روی زود خسته می شید و پاها در پیاده روی کمتر از 500 متر . ضعف پیدا می کنن، نیاز به جراحی دارید

علایم بیمار برای توصیه به جراحی ، مهمتر ازام ار آی هست.. اگه با این ام ار آی ، علایم گفته شده را ندارید، عمل نیاز نیست

آقای دکتر نظرتان در ارتباط لیزر چی هست؟؟
لیزر کمک کننده است؟

لیزر فقط در دیسک های پاره نشده و افراد جوان کمتر از 40 سال پاسخ درمانی دارد. در مورد تنگی ، چندان کمک کننده نیست. از تزریق داخل فورامن عصب زیر دستگاه رادیولوژی در اتاق عمل ، می شود فقط درد را بهبود داد. که گاها عموم مردم به این روش هم اشتباها درمان لیزری می گویند. که در حقیقت لیزر نیست

برای سوال آخر آقای دکتر بنده تا حدود 3 ماه دیگه اعزام به خدمت هستم به نظرتان با این وضعیت گزارش mriبنده را که مطالعه کردید بنده در خدمت دچار مشکل میشوم؟؟آب درمانی یا فیوزیوتراپی و دارو نمیتونه حداقل تا چندماهی به خدمت مشکل منو موقتا حل کند؟

تنگی کانال منعی برای سربازی رفتن نیست، ولی برای معاف از رزم شدن، اقدام کنید. در این صورت (معاف از رزم بودن )مشکلی ایجاد نمی شود. آب درمانی و فیزیوتراپی موقتا علایم را کاهش می دهد و باعث بهبودی نسبی می شود.

آقای دکتر متاسفانه مشکل همینجاست!و بیشتر بنده بخاطر همین مشکل مزاحم شدم بنده باتوجه به مدرک تحصیلی و رشته دانشگاهی که دارم یکی از ارگانها بنده رو به عنوان امریه پذیرش کرده اسک و لازمه پذیرش بنده در آن سازمان این میباشد که بنده معاف از رزم نباشم!
بنده از چه روشی استفاده کنم که در آموزشی سربازی با توجه به اینکه معاف از رزمم نیستم دچار مشکل نشوم؟؟واقعا این موضوع دغدغه زندگیم شده است

خب پس فقط لازم است که دوره آموزشی بدون مشکل بگذرانید . بعد از ان دیگر در نظام نیستید و امریه دارید. برای همین موضوع ، شما دوره آموزشی را شروع کنید، و فرمانده را در جریان بیماری قرار دهید، تا در صورت امکان همکاری نماید. تا زمان شروع دوره سربازی، هفته دو جلسه دو ساعته استخر و شنای کرال سینه داشته باشید. یه دوره ده جلسه فیزیوتراپی عضلات کمری را بگذرانید. دوره اموزشی هم ، کپسول گاباپنتین 300 هر شب یکی و قرص مسکن در صورت درد و قرص ویتامین B1 روزانه یک عدد مصرف کنید

ممنونم از لطف محبتتان آقای دکتر و از اینکه وقتتان برای بنده صرف کردید تشکر میکنم
آقای دکتر به نظرتان مکانیسم اثر پرگابالین بهتر است یا گاباپنتین؟؟

تفاوت عمده ندارند، پرگابالین با دوز مساوی ، قوی تر است. پرگابالین 75 معادل گاباپنتین 300 می باشد . در ضمن پرگابالین را بیماران بهتر از گاباپنتین تحمل می کنند، و در موارد مشاهده عوارض گاباپنتین، پره گابالین ، جایگزین می شود. در ضمن ممنونم از ابراز لطفتون.

پس با این تفاسیر بنده پرگابالین مصرف کنم بهتر نیست؟هم از نظر مکانیسم اثر و هم عوارض کمتر؟

برتری عمده ندارد. شما پرگابالین مصرف کنید، اگر بدنتان تحمل کرد، ادامه دهید، در صورت ایجاد مشکل ، می توان گاباپنتین را امتحان کرد.

ممنونم آقای دکتر خیلی لطف کردید از وقتی که برای بنده گذاشتید بی نهایت متشکرم



سوالات مشابه


درد باسن به همراه پادرد

با سلام همسر من از شهریور ماه یکهو دچار درد کمر شدن بعد از انجام ام ار ای قرص رباکسین و سیلوکسیب تجویز کردن با مصرف این قرصها کمی از دردش التیام پیدا کرد ولی همیشه درد داشت (بهبودی کامل حاصل نشد) الان شدت کمردردش به حدی زیاده که در حالنثت نشسته هم درد داره ایستادن خیلی براش دردناک شده .درد از باسنش شروع میشه و به پای چپش میزنه و انگشتهاش هم خیلی وقته که بی خس شده (حدودا یک ماه) تشخیص در ام ار ای(دیسک ندارد ولی غضروف دهیدراته شده)

سر درد

سلام وقت بخیر چند وقت میشه شدیدا استرس داشتم بعد اون سمت چپ سرم درد میکرد میگرفت ول میکرد لحظه ای بود ولی شدید اون حالتم یکم بهتر شده الان پشت گوشم خیلی کم ورم داره و درد میکنه بعضی وقتام سر درد دارم میخواستم راهنماییم کنین

سرگیجه وحالت تهوع

سلام خسته نباشید ، همسر بنده 2-3 روز هست با سردرد و سرگیجه از خواب بیدار میشه و حالت تهوع هم داره باید چند دقیقه بشینه تا حالش یکم بهتره بشه یکم ترسیدیم و چون اهواز هستیم نمیتونیم بریم دکتر ، راه درمان چیه و اینکه ترس داریم خطر داشته باشه ، امروز صبح بیدار شد رفت تا آشپزخونه افتاد ، ممنون میشه راهنمایی کنید

بیخوابی

سلام.خانوم دکتر مامانم 56سالشونه و ناراحتی ریه و دیابتم داره.با توجه به اوضاع پیش اومده چند شبی هستش که حتی یکساعتم نمیخوابه.یعنی دقیقا تمام شبو بیداره و روزم شاید نیم ساعت یه چرتی بزنه.قبل خواب آلپرازولام یک میخوره و دمنوش ولی هیچ تاثیری نداره .خیلی نگرانشم.لطفا راهنمایی میفرمایید هم برای استرسش و هم برای بیخوابی.ممنونم

نورولوژی

سردرد زیاد میکنم وزیاد ژلوفن استفاده میکنم برای این که سردردم کم شه چه کنم که مجبور نشم این قدر از این دارو استفاده کنم