دکتر روح اله نریمانی

سلام با عذرخواهی از بابت اینکه تا الان جوابتون به تاخیر افتاد
علیرغم اینکه به سایت اعلام کرده بودم ولی سوال شما رو برگشت نداده بودن.
با هماهنگی با سایت درخواست عودت مبلغ پرداختیتون کنید.
در مورد سوالتون با توجه به اینکه آزمایشتون مربوط به مهر ماه هست و تا هفته 20 دارو مصرف نکردین بهتره مجددا TSH T3 T4 Anti TPO چک کنید و اگر بالاتر از 3 بود بهتره با توجه به عددش یوتیروکس 25 یا با دوز بالاتر نیازه مصرف کنید

سلام با توجه به توضیحاتی که دادین و نتایج آزمایشات فعلی اگرچه TSH خارج از رنج طبیعیه اما آیتم های دیگه تیرویید T3 وT4 و Anti TPO Ab چک نشده که برای لزوم شروع درمان لازمه مجددا این آزمایشات با TSH تکرار بشه و در صورت اختلال درمان انجام بشه
اما در آزمایشات فعلیشون مختصری ذخایر آهن و ویتامین D کمبود دارن که با کپسول فروفورت هفته ای 2 عدد و ویتامین دی 50000 واحدی هفتگی( جمعه ها ) تا دو ماه و سپس هر سه هفته یک عدد ،قابل اصلاح هست.
اما در مورد میل به نمک باید علائمی مثل فشار خون دائما پایین و نیاز به سرم درمانی در اون مواقع و ....بررسی و آزمایشات بر اون اساس پیگیری بشه

خواهش می کنم

سلام با توجه به توضیحات شما و آزمایشات ارسالی قطعا نیازی به لووتیروکسین ندارن و مسلما هم شروع درمان با لووتیروکسین با شرایط سنی ایشون با اون دوز یک عدد روزانه کار اشتباهی بوده که انجام شده
لذا قرص تیروییدشون رو کامل قطع کنید و مجدد آزمایش تیروییدشون رو تکرار کنید

یکماه بعد از قطع دارو آزمایش TSH و T3 و T4 رو تکرار کنید

خواهش می کنم

سلام سنتون رو توضیح ندادین اما بهتره بصورت کامل توسط پزشک متخصص زنان یا جراح سینه ها و زیر بغلتون معاینه بشه
به احتمال زیاد مربوط به غدد لنفاوی زیر بغل و ناشی از عفونتهای سطح پوست و فولیکولیت هست و در صورتیکه در معاینه سینه چیزی نباشه و احتمال عفونت مطرح باشه با درمان آنتی بیوتیک بهبودی خواهید داشت
در صورتیکه با درمان بعد از چند هفته بهتر نشه باید سونوگرافی و بقیه بررسی ها انجام بشه

این غدد لنفاوی زیر بغل اغلب التهابی و ناشی از باکتریهای سطح پوست هستند که منجر به التهاب فولیکولهای مو و بعد سفتی اونها میشن
با توجه به سنتون اگر کاری لازم باشه سونوگرافی سینه است و ماموگرافی مناسب شما نیست

سلام با توجه به آزمایشاتتون به هر حال شما دیابت داشتین و با توجه به اینکه توضیحی در مورد درمان کنترل قندتون ندادین احتمالا دارویی مصرف نمی کردین ولی در هر صورت با توجه به اینکه برای کنترل تری گلیسیرید دوره هایی دارو مصرف کردین و باز با قطعش بالا رفته نشاندهنده عاملی هست که باعث بالا رفتن تری گلیسیرید میشه(مثل مصرف مواد نشاسته ای و کربوهیدراتی یا مصرف مشروب و یا علل دارویی و...)
در حال حاضر اولویت به کنترل رژیم غذایی تون عدم مصرف مواد نشاسته ای و شیرینیجات و تداوم ورزش و بعد در صورت عدم کنترل مصرف دارو اما اینبارفنوفیبرات و یا اومگا 3 هست

در مورد ویتامین دی با آزمایش شما مصرف قرصویتامین دی50 هزار هر 3 هفته باعث اصلاح کمبود خواهد شد

اصولا در صورتیکه عامل خطری مثل پانکراتیت(التهاب لوزالمعده)یا کاهش کلسترول HDL خیلی نگرانی در مورد تری کلیسیرید های کمتر از 500 نداریم و حتی درمان هم نمیکنیم ولی وقتی عامل خطر زمینه ای یا جانبی وجود داشته باشه خوب لازمه درمان بشه.
در مورد قند ناشتا اگر سابقه خانوادگی دیابت و اضافه وزن ندارید و فقط همون یک مورد قند ناشتا بالا بوده باید در شش ماه تا یکسال آینده ضمن رعایت رژیم غذایی FBS رو تکرار کنید.
شما اگر اضافه وزن یا افزایش دور کمر بالای 95 دارید حتما در جهت کاهش وزن اقدام کنید.

خواهش می کنم
پایدار و پاینده باشید و سلامت