دکتر فاطمه صالحی

با سلام
اگر سن بالای 40 سال یا همراهی با علایم خطر مهمی مثل کاهش وزن، کم خونی، استفراغ مکرر ، سابقه بدخیمی گوارشی در فامیل، مشکل بلع غذا وجود داشته باشه اولین کار تشخیصی آندوسکوپی هستش.
اگه علایم خطر ندارید و زیر 40 سال هستین، مهمترین اصل درمان ریفلاکس رعایت رژیم غذایی هستش.
همراه غذا مایعات مخصوصا مایعات گازدار میل نکنید. غذاهای ترش، پر ادویه، فلفل، سرخ کردنی و کافئین دار باعث افزایش ریفلاکس میشه.
داروهای ضد ریفلاکس:
پنتوپرازول 40 یا امپرازول 20 ، نیم ساعت قبل از صبحانه
قرص دومپیریدون 10 میلیگرم هر 8 ساعت با وعده غذایی
درمان باید حداقل دو تا سه ماه ادامه پیدا کنه تا ببینیم اثر داشته یا نه.

قرص والرومیکس بخاطر آمیلودیپینش یه مقدار ریفلاکس رو تشدید میکنه ولی داروی بسیار خوبی واسه کنترل فشاره. بهتره با رعایت ریفلاکس رو بهتر کنین تا اینکه دارو رو تغییر بدیم.

با سلام
اگر سن بالای 40 سال یا همراهی با علایم خطر مهمی مثل کاهش وزن، کم خونی، استفراغ مکرر ، سابقه بدخیمی گوارشی در فامیل، مشکل بلع غذا وجود داشته باشه اولین کار تشخیصی آندوسکوپی هستش.
اگه علایم خطر ندارید و زیر 40 سال هستین، مهمترین اصل درمان ریفلاکس رعایت رژیم غذایی هستش.
همراه غذا مایعات مخصوصا مایعات گازدار میل نکنید. غذاهای ترش، پر ادویه، فلفل، سرخ کردنی و کافئین دار باعث افزایش ریفلاکس میشه.
داروهای ضد ریفلاکس:
پنتوپرازول 40 یا امپرازول 20 ، نیم ساعت قبل از صبحانه
قرص دومپیریدون 10 میلیگرم هر 8 ساعت با وعده غذایی
درمان باید حداقل دو تا سه ماه ادامه پیدا کنه تا ببینیم اثر داشته یا نه.

با سلام
اسپاسم مری رو خودتون تشخیص دادین یا پزشک؟ چند سالتونه؟ سابقه کاهش وزن ندارین؟ اسپاسم چقدر طول میکشه و چندبار تکرار شده؟

سلام مجدد
اسپاسم مری به این صورته که مثل گیر کردن لقمه در گلو بصورت ناگهانی مری دچار اسپاسم میشه و فرد درد شدیدی مثل درد قلبی رو احساس میکنه.
اگه شراب بصورت مزمن مصرف میکنید حتما حتما نیاز به آندوسکوپی دارید، چون ممکنه دچار عوارض شده باشین.
توصیه میکنم یه ازمایش ، Alb, PT, INR, CBC, diff, AST, ALT, ALKP, BILLI چک کنین. یه سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی و طحال و یه آندوسکوپی انجام بدین تا هم علت اختلال بلع مشخص بشه و هم ببینیم الکل روی کبدتون اثر نذاشته باشه.

اولین قدم توی بررسی مشکلات مری آندوسکوپیه. اگه از آندوسکوپی بدتون میاد میتونید از پزشکتون بخواین با بیهوشی موقت انجامش بده.
نهایتا اگر اصلا حاضر به انجامش نیستین میتونید یه عکس باریوم سوآلو انجام بدین.

دارو برای رفع اسپاسم نیتروگلیسرین و نیفدیپین هست اما چون هردو داروی ضدفشارخون هستند و شرح حال شما خیلی با اسپاسم مطابقت نداره و هنوز تشخیصتون مبهمه، توصیه نمیکنم.
فقط الان میتونین قرص پنتوپرازول 40 میلیگرم نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف کنید چون بیشتر مشکلات مری بخاطر زیادی اسید و ریفلاکس هستن.

خواهش میکنم، سلامت باشید

با سلام

ازمایش مدفوعی که با اون تشخیص انگل دادن رو ارسال کنید

ازمایشات رو دیدم.
علایم فرزندتون چی بود؟ اخه این ازمایشات نرمالن. در ازمایش مدفوع هم انگل گزارش نشده و فقط pus cell داشته که علتش فقط انگل نیست.

اصلا کم خون نیستن.

پاس سل بقایای گلبول سفیدن و نشون دهنده التهابن. ممکنه ناشی از حساسیت به پروتئین شیر گاو هم باشه.
دخترتون رو پیش یکی از همکاران فوق گوارش اطفال ببرین و علایم رو خدمتون بگید. بنظرم اگه کاهش وزن ندارن یا آدنیت مزانتره یا حساسیت به مواد غذایی.

خواهش میکنم ساامت باشید

سلام
سنتون رو بفرمایید؟ سابقه کم خونی؟ سابقه بدخیمی خانوادگی؟ سابقه کاهش وزن؟ سابقه استفراغ مکرر؟

سلام مجدد
بخاطر استفراغ مکرر و کاهش وزن شدیدی که میفرمایید حتما به فوق تخصص گوارش جهت آندوسکوپی مراجعه کنید

میکروب معده نه استفراغ به این شدت میده و نه کاهش وزن.
حتی اگه از آندوسکوپی متنفر هم باشین باید انجام بدین. به فوق گوارشی که پیششون میرین بگین که از اندوسکوپی ترس دارین چون جوان هستین با بیهوشی انجام میدن، نگران نباشید

خواهش میکنم سلامت باشید