دکتر حمید عاقلی

Question 1

عنوان سوال:

سلام.وقت بخیر. عذر زحمات. من نمی دونم مریض ما رو یادتون هست با قرص هایی که بهشون دادیم .الان درحال حاضر نصف صبح و یکی کامل ترانکوپین میخورد بعلاوه الانزابین ۵ نصف عصرها و الپرازالوم ۰.۵ هم نصف و آسنترا ۵۰ نصف صبح ها.الانزاپین و آلپرازالوم و آسنترا رو گفتید جا داره کامل هم بخوره فلن ما نصف دادیم که خیلی منگ نباشه . تا حدودی آروم هست ولی مدام از پدر و مادر و بچه هاش سوال می پرسه انگار حافظه اش ۴۰ سال آمده عقب و ما اطرافیانش رو نمی شناسه ولی باز تا حدودی راضی هستیم به همین وضع و شاید قابل کنترل تر شده فقط اینکه برای اینکه جلوگیری کنیم از آلزایمر آیا قرصی پیشنهاد میدید که حداقل جلوی این پیشرفت رو بگیریم؟ قبلا گفتم چی میخورد و چه عوارضی داشت. آیا لازم هست علائم و قرص ها رو مجددا بفرستم ؟

🙏

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
یادم هست
دیگه این الزایمر کامل هست
ما فقط علامت ایشون را میتونیم کنترل کنیم

لیست دارو و مقدار مصرف؟

Answer

اقای دکتر بچه هاش ماشاله زیاد هستند همش دورش هستند اما فکر میکنه اینا کس هایی دیگه هستند و همشون سراغشون رو میگیره اما دنبال بچه گی هاشون هست قبول نداره اینا بزرگ شدند. وقتی میخوابه بیدار میشه حافظش کاملا تعطیل میشه اما تو ساعت های بعدش بهتر میشه .بچه نداریم واقعا. پدر و مادرش رو از کجا بیاریم گریه میکنه میگه ببرید منو خونم.اشتهاش عالی هست یادش نمی مونه برای غذا هر چند بار هم وعده غذایی بدیم میخوره .

Answer

اقای دکتر اگر صلاح میدونید یه چک آپ براش بدیم؟ حالا هر آیتمی که مد نظر هست؟ چون میگیم بیان خونه نمونه بگیرند اما برای ام ار ای شرایطش رو اصلا نداره

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

الانزاپین یک چهارم صبح نصف عصر ساعت 5 بدید

اسنترا 50 یک عدد ظهر

ترانکوپین ادامه یابد( نصف صبح یک عدد عصر ساعت 5)
الپرازولام نصف ادامه یابد

داروی جدید کپسول ریواستیگمین 1.5 شب یک عدد بعد شام بدید

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

ازمایشهای کلی رو بدید حتما تیرویید هم باشه

Answer

چشم آقای دکتر. ممنون.بهتون گزارش میدم بازم.

Answer

فقط یه سوال. کنار این قرص ها صلاح میدونید یک روز در میان ویتامین سی دوز 250 بخوره و ویتامین دی ماهی یک بار؟ و قرص fefol هفته ی یک عدد

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

ویتامین سی نیاز نیست
ویتامین دی ماهی یک بار و فیفول منعی نداره

Question 2

عنوان سوال:

دردهای بعد از جراحی

سلام وعرض ادب، من سه هفته اس که عمل لاپاروسکو پی انجام دادم برای اندومتریوز. و از اون موقع درد شدید در پای چپم احساس میکنم. درد در ناحیه کف پا و انگشتان پا هست به صورت تیر کشیدن به صورت چرخشی هست. که با هیچ مسکنی بهبود پیدا نمیکنه. در حالت راه رفتن یکم بهتر میشه. و هنگام شب و استراحت به شدت زیاد میشه. و اجازه نمیده بخوابم حتی دیازپام هم خوردم ولی فایده نداشته.
چه کاری میتونم بکنم؟

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
ایا کمردرد هم دارید؟ و اینکه محدوده درد از کجا شروع میشه و تا کجا تیر میکشه؟

Answer

کمردرد ندارم. گودی پا و انگشت شصت گاهی پاشنه و گاهی قوزک پا. کلا درد در ناحیه کف پا هست

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

خب نیاز به معاینه هست اینجا فقط نظر کلی میشه داد، بیشتر به درهای عضلانی استخوانی میخوره ، احتمال کمتر مطرح سیاتیک هست که به صپرت درد پا خودش رو نشون داد، فعلا روزی یک عدد کلسیم و در صورت درد استامینوفن 500 مصرف کنید، اگه جواب نداد مراجعه حضوری به متخصص داشته باشید

Question 3

عنوان سوال:

دیسک کمر

سلام دکتر. بنده ام ار ای دادم گفتند دیسک کمر مهر۵ که عکس ها رو ضمیمه می فرستم خدمتتون. الان ۱۸ جلسه لیزرتراپی به همراه تنس می گذارنو ۸ جلسه است طب سوزنی می رم هنوز موقع راه رفتن درد دارم و درواقع کل ۱۸ روز خوابیدم و فقط برای کارهای شخصی بلند می شم . قرص سیلوکسیب هم که مصرف می کنم موقع دراز کشیدم هم پام مور مور می شه وقتی هم که مصرف نمی کنم درد داخل باسن چپم موقع راه رفتن در حد یکی دو متر هم وحشتناک می شه . ممنون می شم راهنماییم بفرمایید. ایا می تونم اب درمانی کنم ؟ فایده ای دارد ؟ ایا ورزش خاصی را توصیه می کنید ؟
با سپاس

🙏

Answer

چهار شب هم هست شب ها گاباپنتین مصرف می کنم

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
مقاطع ارسالی کافی نیست
در مقاطعی که ارسال کردید بیرون زدگی دیسک شدیده و با توجه به مقاوم بودن به دارو به نظر نیاز به عمل داره
داروها را ادامه بدید
راه رفتن بیشتر کمک میکنه تا استراحت

Answer

ببخشید این اشتباه اومد نشد پاک کنم

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

ظاهر ام ار ای به نظرم عمل میخاد
البته معاینه فاکتور مهمیه
بعضی علایم در معاینه مهم هست
بهتره مراجعه حضوری به پزشک داشته باشید و ترکیب علایم و ام ار ای به تصمیم گیری کمک میکنه
فعلا گاباپنتین و سلکسیب را ادامه دهید همراه با تحرک نسبی و راه رفتن علیرغم وجود درد

Answer

ممنون. دستتون درد نکنه

Answer

راه رفتن در آب خوبه یا روی زمین ؟

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

راه رفتن روی زمین بهتره

Question 4

عنوان سوال:

کیست پینه آل

سلام من به خاطر پرولاکتین بالا و کم شدن حافظه ام ار ای دادم الان زده کیست پینه آل دارم میخوام بدونم چیه؟احتیاج به عمل داره؟سرطان خوش خیم هست؟
قرص اعصاب هم مصرف میکنم الونتا،سرترالین،فلوکستین،الانزاپین،کلوئوپرامین

🙏

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
خب در پرولاکتین بالا هیپوفیز باید ارزیابی بشه که در ریپورت مورد غیرطبیعی گزارش نشده
کیست پینئال گزارش کرده که اگه درست باشه خطری نداره ، البته توصیه به ام ار ای با تزریق جهت بررسی بیشتر کرده

Question 5

عنوان سوال:

قطع دارو

سلام آقای دکتر خانمی ۳۳ ساله هستم بعد از زایمانم طبق تجویز پزشک اعصاب روان سزاترالین مصرف میکردم به مدت حدودا ۴ سال
این اواخر دچار بی خوابی شدید شدم که به تجویز پزشک محترم شروع به قطع مصرف کردم منتها روش ایشون رو تغییر دادم به جای اینکه دوروز نصف و بعد یک سوم بخورم کلا یه هفته نصف خوردم و قطع کردم تا چند روزی مشکلی نداشتم.
تا اینکه هفته کذشته کمر درد شدید شدم قسمت چپ پایین کمرم و بعد از همون روز یه سره تمام بدنم سر و بی حس و استخونام انگار بی حس میشن تو خالی میشن . مور مور و فوج فوج + تهوع کم
مث اینکه ناخن روی تخته سیاه میکشن اصطلاحا میگن گوشت تن آدم میریزه، اینطوری!
به نظر شما اینم از عوارض قطع سرترالینه؟
همیشه بی رمق هستم الان دیگه کارهای روزانه مو هم بزور انجام میدم

+ نفخ معده ممکنه باشه که بریزه به دست و پا ؟ چون مشکل یبوست و معده داشتم از قبل
ممنون

🙏

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام، نیاز هست که توسط متخصص داخلی یا مغز و اعصاب معاینه بشید، به نظرم فعلا سرترالین 50 روزی نصف فعلا مصرف کنید، این علایم ربطی به معده نداره

Answer

به قطع سراترالین چطور؟ میتونع مرتبط باشه؟

Answer

دکتر حمید عاقلی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

اگه معاینات پزشک طبیعی باشه، احتمالش هست. قطع این دارو ممکنه کمی بیقراری بده، سر شدن بدن و مورمور و تهوع به نظرم معاینه نیاز داره