مادرم 61 سال دارد. ده سال پیش تشخیص رفلاکس داده شد. ودارو مصرف کردند. از سه سال قبل که تحت نظر بودند و اندو سکوپی شدند تشخیص آتروفی معده داده شد. البته در مدت جهار سال اخیر تحت استرس فراوان بودند.و جواب ازمایش پاتولوژی ایشان در دو سال قبل این است: gadtrict body mucosal:
1-portions of pyloric type mucoca showing moderate chronic gastritis with mild activity
2- foci of intestinal metalpasia and severe metaplastic glandular atrophy are seen.
3- no,h pylori
4-no dysplasia seen
gastric antrum mucosal biopsy:
1-mild chronic gastritis wuth minimal activity
2-hyperplastic/reparative glandular changes are seen
3-no.hpylori
4-no glandular atrophy intestinal metaplasia and dysplasia identified
که داروی اسپرین 80 روزانه و متفورمین یک روز در میان و اسید فولیک و پنتازول20 هر روزصبح تجویز شد با عنایت به اینکه تمامی ازمایشات خونی اعم از چربی و قند و غیره سالم است
و دو سال بعد یعنی در تاریخ 20/09/97 دوباره اندوسکوپی انجام شد وجواب پاتولوژی به شرح ذیل است: gastric body mucosal biopsy:
1-moderate chronic gastritis
2- severe mucosal atrophy associated with estensive cpseudopyloric and focal intestinal metaplasia
3-no h pylori
4- no dysplasia seen
gastric antrum mucosal biopsy:
1-mild chronic gastritis
2-no hpylori
3-niether intestinal metaplasia , atrophy nor dysplasia seen.
لازم به ذکر است در این مدت سه سال اخیر به شدت رژیم غذایی کم نمک و کم چرب و عدم مصرف مواد غذایی محرک داشته اند.
همچنین خواهر ایشان در سن 47 سالگی در اثر سرطان روده بزرگ فوت شدند. پدرشان در سن 90 سالگی بر اثر سرطان پانکراس فوت شدند. خواهر دیگرشان در سن 58 سالگی سرطان رحم داشتند که به موقع تشخیص داده شد و درمان شد. و مادرش هم در سن 80 سالگی سرطان رحم داشتند که درمان شد.
سوال
1- آیا وضعیت معده مادرم از لحاظ آتروفی و متاپلازی رودهدر مدت دوسال بدتر شده است؟
2- آیا عاملی ایجاد شده است در ازمایش دوم که مستعد سرطان معده شده باشد؟
3- راه درمان چیست؟ و چگونه میتوان پیشرفت این بیماری را متوقف کرد؟
4- آیا نیاز است داروی دیگری نیز اضافه شود؟ یا دوز داروی انتی اسید افزایش یابد. چون بیشتر اسید معده ایشان شبها فعال تر است؟
5-با توجه به اینکه بسیار حساس و مضطرب هستند از لحاظ روحیه مصرف داروی ارام بخشی توصیه میشود؟
تو روخدا جناب دکترمحترم لطفا جواب سوال من را بدهید از استرس فراوان جهت وضعیت بیماری مادرم از زندگی ساقط شده ام.
سلام .باتوجه به وضعیت پاتولوژی باید تحت نظر باشند وهر2تا3سال اندوسکوپی وبیوپسی ازمعده شوند .حتما تحت نظر فوق تهصص گوارش باشید .جای نگرانی زیاد هم نیست.
سوالات مشابه
فتق مری
با سلام خانمی هستم 66 ساله ، فتق مری دارم مقداری معده درد دارم و در قسمت قفسه سینه در هنگام بلع مخصوصا خوردن آب گاهی اوقات پشتم هم درد میگیره در همان نقطه . باد گلو و خلط هم دارم . قرص پنتاپرازول مصرف می کنم و شب به شب فاموتیدین به همراه دایمتیکون میخورم
درد شکم
سلام مجدد جناب دکتر هر کاری میکنم نمیتونم اون ازمایش رو انجام بدم برام سخته کاره دیگه ای نمیشه انجام داد؟ درضمن سمت راست بالای شکمم وقتی غذا میخورم یه کم حالت برجستگی داره مثلا ورم میکنه و اینکه یکی دو ماه خیلی عصبی هستم ولی بیشتر از زمان بیماری کرونا که گرفته بودم کلا معده ام به هم ریخت
هپاتیت B
سلام آقای دکتر من بیمار شما هستم که ناقل ویروس هپاتیت b هستم که ویروس غیر فعال دارم بهم گفتین ازدواج که کردم حتما همسرم واکسن بزنه ٫ سوالم اینه که ایشون نمیدونه واکسن زده قبلا یا نه دوباره میتونیم واکنسن بزنیم اگه قبلا زده باشه و دوباره بزنه ایرادی نداره ؟؟؟ آقای دکتر برای اینکه کاملا سلامتش حفظ بشه حتما باید سه مرحله واکسن زده بشه بعد ارتباطی صورت بگیره یا بعد از مرحله اول هم بدن ایمن میشه؟؟؟؟
درد سمت راست بالای شکم
سلام وقت بخیر بنده یک هفته است بالا سمت راست شکمم درد میگیره بعضی مواقع به پشت کتفم میزنه یا درد میاد به سمت معده بعضی مواقع هم میره کاملا کنار کنار زیره دستم وقتی نشستم به دلیل چاق بودنم فشار میاد درد میگیره رفتم سونو گرافی جوابش این بود کبد اندازه طبیعی داره توده نداره چربی گرید یک جداره کیسه صفرا طبیعی بدون سنگ لوزالمعده تا جایی که مشاهده شده طبیعی کلییه هم شن یا سنگی نداره دکتر سونوگرافی گفت شاید زخم عثنی عشر باشه من حدود 50 روز پیش کرونا گرفتم توی اون دوره یبوست داشتم و از اون موقع نمیتونم کامل و راحت گاز شکمم رو خالی کنم العان هم باد گلو جدیدا دارم
تعرق بسیار بالا و جوش بر روی بدن
با سلام ببخشید تعرق من حدود چند ماهی هستش که بسیار بالاست ولی حدود چند سال هستش که جوشهایی بر روی بدنم در برخی نقاط میزنه و باز خودش خوب میشه ( مثلا بر روی باسن و پشت گردن ) الان هم تعرق بسیار بالایی دارم ، و اینکه آنزیمهای کبدی من بالاست البته این آنزیمها مثل موج سینوسی ، هر وقت رژیم میگیرم پایین میآد (البته نه زیر 40 ) وقتی رعایت نمیکنم بالا میره ، با وجود ویروس کویید 19 بسیار نگرانم که در معرض خطر باشم، لذا آزمایشی کالم رو انجام دادم(البته هر 6 ماه یکبار من و همسرم یک چکاب کامل آزمایش میدیم) درضمن سونوگرافی هم از ترس ویروس کرونا نمیتونم برم قرص لیورل گل( خار مریم) هم مصرف میکردم که حدود 1.5 ماه الآن قطعش کردم ( دیدم در آزمایشم تاثیر نداشته) لطفا راهنمایی و کمک کنید( فقط آزمایش رو چطوری ارسال کنم قربان - اگر ایمیل دارید لطفا بفرستید تا برای شما ایمیل کنم ) سپاس
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.