بازگشت به لیست سوالات
ی.ا
عنوان :

کاهش فشار خون هر چندروز یکبار

فوق تخصص گوارش و کبد
سلام آقای دکتر نقشبندی خدا از شما راضی باشد آقا هستم ۳۶ ساله مدت ۴ ساله قرصهای ضدافسردگی نورتریپتیلین۲۵،فلوکستین۱۰ و آلپرازولام ۰/۵ بطور مداوم مصرف میکنم هر شب از هرکدام یکعدد،چند ماهه هر دو سه روز یکبار نزدیکای ظهر فشار خونم افت میکنه دستها و پاهام سرد میشه صورتم سفید میشه،چشمام مثل مریضهای بدحال میشه،خلاصه طوری میشم که هیچ کاری نمیتونم انجام بدم و باید یه جای گرم دراز بکشم و بخوابم حتی وسط تابستان که هوا گرمه اینطوری میشم،لطفا کمکم کنید

دکتر سید جلال الدین نقشبندی

سلام این داروهایی که مصرف میکنید همشون باعث افت فشار میشن بهتره نوقعی که این حالت میشید ازکسی بخوهاید فشار شمار اندازه گیری کنه تا مطمین شویم افت فشار پیدا میکنید وعلت دیگه ای برای این حالت شما وجود نداره.چون منکنه شما دچار حملات عصبی ویا تشنج شوید که باید حتنا تشخی ودرمان شود وبرلی رد این علت بهتره با نروژلیست مشورت کنید ولی ابتدا علت دارویی روباید رد کنیم

مصرف نورتریپتلین بافلوکستین رو چون اثرات مشابهی دارن رو من توصیه نمیکنم مگر اینه متخصص روانپزشکی رراتون نوشته باشن که دراین صورت بانظر ایشان مشکلی نداره.

اگر افت فشارشما موقع اون حالات ثابت شد وبا فشارسنج اندازه گیری کردین وفشارشما پایین بود میتونید برای رفع این حالات از راهکارهای زیر استفاده کنید مصرف مایعات فراون درطول روز .ورزش کردن .خواب مناسب .بعد از نصرف دارو بهتره تا دوساعت درحالت فعایت شدید وسنگین باشید کاگر ممکنه داروهاتون روشب مصرف کنید بجز فلوکستین که بهتر قبل ظهر مصرف شود

درصورتیکه فشار شما موقع اون حالت ترمال بود باید دنبال علتهای دیگه ای باشید وبا متخصص قلب ونرولوژی مشورت کنید

چک لزمایشات کلسیم تیروییدtsh سدیم پتاسیم cbcو اوره وکراتینین توصیه میشود

ی.ا

ممنون از راهنمایی و پاسخ کامل شما



شما هم سوال مشابهی دارید؟ از بین صدها پزشک با دانش و با تجربه زوپ سوال خود را بپرسید یا وقت ویزیت ویدئویی یا حضوری خود را رزرو کنید.



سوالات مشابه


بیماری معده

با سلام و عرض ادب مادرم 61 سال دارد. ده سال پیش تشخیص رفلاکس داده شد. ودارو مصرف کردند. از سه سال قبل که تحت نظر بودند و اندو سکوپی شدند تشخیص آتروفی معده داده شد. البته در مدت جهار سال اخیر تحت استرس فراوان بودند.و جواب ازمایش پاتولوژی ایشان در دو سال قبل این است: gadtrict body mucosal: 1-portions of pyloric type mucoca showing moderate chronic gastritis with mild activity 2- foci of intestinal metalpasia and severe metaplastic glandular atrophy are seen. 3- no,h pylori 4-no dysplasia seengastric antrum mucosal biopsy: 1-mild chronic gastritis wuth minimal activity 2-hyperplastic/reparative glandular changes are seen 3-no.hpylori 4-no glandular atrophy intestinal metaplasia and dysplasia identified که داروی اسپرین 80 روزانه و متفورمین یک روز در میان و اسید فولیک و پنتازول20 هر روزصبح تجویز شد با عنایت به اینکه تمامی ازمایشات خونی اعم از چربی و قند و غیره سالم است و دو سال بعد یعنی در تاریخ 20/09/97 دوباره اندوسکوپی انجام شد وجواب پاتولوژی به شرح ذیل است: gastric body mucosal biopsy: 1-moderate chronic gastritis 2- severe mucosal atrophy associated with estensive cpseudopyloric and focal intestinal metaplasia 3-no h pylori 4- no dysplasia seengastric antrum mucosal biopsy: 1-mild chronic gastritis 2-no hpylori 3-niether intestinal metaplasia , atrophy nor dysplasia seen. لازم به ذکر است در این مدت سه سال اخیر به شدت رژیم غذایی کم نمک و کم چرب و عدم مصرف مواد غذایی محرک داشته اند. همچنین خواهر ایشان در سن 47 سالگی در اثر سرطان روده بزرگ فوت شدند. پدرشان در سن 90 سالگی بر اثر سرطان پانکراس فوت شدند. خواهر دیگرشان در سن 58 سالگی سرطان رحم داشتند که به موقع تشخیص داده شد و درمان شد. و مادرش هم در سن 80 سالگی سرطان رحم داشتند که درمان شد. سوال 1- آیا وضعیت معده مادرم از لحاظ آتروفی و متاپلازی رودهدر مدت دوسال بدتر شده است؟ 2- آیا عاملی ایجاد شده است در ازمایش دوم که مستعد سرطان معده شده باشد؟ 3- راه درمان چیست؟ و چگونه میتوان پیشرفت این بیماری را متوقف کرد؟ 4- آیا نیاز است داروی دیگری نیز اضافه شود؟ یا دوز داروی انتی اسید افزایش یابد. چون بیشتر اسید معده ایشان شبها فعال تر است؟ 5-با توجه به اینکه بسیار حساس و مضطرب هستند از لحاظ روحیه مصرف داروی ارام بخشی توصیه میشود؟ تو روخدا جناب دکترمحترم لطفا جواب سوال من را بدهید از استرس فراوان جهت وضعیت بیماری مادرم از زندگی ساقط شده ام.

مشکل گوارشی

سلام اقای دکتر من سالهای زیادی که دل درد دارم بیشتر قسمت پایین نافم هستش بخصوص صبحها شدیدتره.همیشه نیس ولی موقتی هم نیس بعد خوردن غذا دل درد میگیرم همیشه اجابت مزاجم خیلی کمه وهیچوقتم عادی نیست مثلا یبار بصورت اسهال هستش دوروز نمیرم روز سوم خیلی سفت خیلی به سرما حساسم کمی سرما بخورم دل دردم شروع میشه همیشه نفخ دارم یعنی شاید در سال سه روز نفخ نداشته باشم.دکتر هم قبلا رفتم یسری دارو دادن که یبوستم گفتن رفع شه مشکل نفخمم حل میشه ولی نشد.بایه لقمه کوچیک سیرمیشم ولی هضمش ساعتها وقت میبره و همیشه احساس سیری دارم. بعد دستشویی رفتن احساس میکنم باز دستشویی دارم دمنوشهایی مثل نعنا میخورم ولی اثری نداره دیگه خسته شدم اصلا مگه زندگی اینجوری میشه هیچوقت توی جمع راحت نیستم تورو خدا اگه راه حلی هست بگین چیکارکنم

مشکل گوارشی

در عکس موارد صورتی دو بیماری ای است که دارم موارد بی رنگ همه نشانه های من است که موجوده و موارد آبی موردهایی است که احتمال میدهم داشته باشم . شما رابطه ها رو ببینید و به من بگویید نشانه های بیرنگ نشان دهنده چه بیماری ای است و باید چه آزمایشاتی بدهم؟ حاضرم یک مشاوره عالی به من بدهند و هزینه اونم هرچقدر میشود تقدیم خواهم کرد. همه شواهد و ... رو میتونم بفرستم و شما بررسی کنید و اطلاع دهید. سپاس

کولیت اولسروز

سلام و خسته نباشید بنده 20 ساله هستم و 7 ماهه که کولیت اولسروز از نوع پروکتیت دارم و روزانه 6 قرص مزالازین و دو شیاف مزالازیپ مصرف میکنم.. با این وجود گهگاه مثلا سه روز خون روی مدفوعم میبینم بعدش برطرف میشه بعد باز یه بار میبینم .. میخاستم بدونم با اینکه قرص میخورم چرا باز خونریزی دارم؟ و سوال دیگر اینه که میتوانم مکمل پروتئین وی مصرف کنم؟

تهوع شدید صبحگاهی و هنگام خوردن آب

حمیده سپاهی سلام دکتر خانمی 39 ساله ام که حدود 4 سال تیرویید پرکار داشته ام و یک سال قبل با مصرف داروی رادیو اکتیو تیرویید کم کار شده ام الان دو ماه پیش آزمایش تیرویید داده ام و نتایج آن عبارتند از tsh37.64 free t44.83 free t3 5.25 که دارم روزی یک نصفه قرص لوتیروکسین 100 مصرف می کنم . الان حدود 4 ماه که حالت تهوع دارم . یعنی صبح که از خواب بلند می شوم حالت تهوع دارم ولی حامله نیستم . هر موقع هم آب می خورم حالت تهوع دارم و احساس می کنم که چیزی گرد مانند در گلویم وارد می شود و باعث سرفه ام می شود . یعنی جرات ندارم آب بخورم که تهوع پیدا می کنم . البته هر موقع زیادسرپا می ایستم هم مقعدم بیرون می آید وبواسیر می شود ولی الان چند سال است که این مورد رادارم . لطفا در مورد این حال تهوع شدید که چهار پنج ماهی به سراغم آمده است راهنمایی بفرمایید . با تشکر از شما اضافه کنم که دکتر حدود 6 ماه قبل هم چکاب کامل با مدفوع داده ام و آنزیمهای کبدی و دیگر موارد چک شد و همه نرمال بوده اند فقط پارسال یه سونوگرافی دادم که دکتر گفت کبدت کمی چرب است .مد نظرم تهوع است . ضمنا مکمل ویتامین پوست مو هم می خورم .