با سلام. ازمایشاتتون بجز قند ناشتا که در مرحله قبل از دیابت می باشد بقیه خوبن. از نظر سونوگرافی تعیین گرید چربی کبد موضوعیه که به فرد سونوگرافیست مربوط میشه، یعنی اینکه کبدی که از نظر من گرید 2 هست ممکنه از نظر پزشک دیگری گرید 3 خونده بشه. لطفا قد و وزنتون رو بفرمایید.
دور شکم هم لطف کنین اندازه گیری کنید و بگید. همچنین سابقه خانوادگی دیابت و چاقی؟
وزن 92
مادرم هفتاد ساله هس امروز ازمایش دادیم 105 بود
پدرم در سن 80 سالگی به علت ایست قلبی فوت نمودن اما سابقه دیابت نداشتن
تنها خواهری داشتم به علت سرطان سینه بعد از شیمی درمانی فوت کردن
دور شکم هم با نخ وخط کش اندازه گیری نمودم 120 سانتی مترمربع شد مدت ده روزه مرتب روزی یه ساعت پیاده روی میکنم رژیم غذایی بدون چربی وسرخ کردنی دارم استفاده از روغن زیتون بودار
ممنونم هر گونه توصیه ای دارین بفرماین
ضمناا دکتر قرص لیور کر داده که استفاده می کنم ا
سلام مجدد. با توجه به وزن و قد شما توده بدنی شما در محدوده چاقی هست و میشه گفت اگه مرز بین چاقی و چاقی شدید هستین. بهتر بود توی آزمایشاتتون قند دو ساعته(پس از مصرف 75 گرم گلوکز) و Hb A1C رو هم چک میکردین تا وضعیت قند سه ماهه اخیر و قند دو ساعته هم دستمون بیاد. بنظر من با توجه به جمیع شرایط رژیم غذایی با هدف کاهش حداقل 5-7% وزن. ورزش 30 دقیقه ای 4بار در هفته رو ادامه بدین. بعد از آماده شدن ازمایشاتی که خدمتتون عرض میکنم بهتون میگم چه داروهایی رو در کنار رژیم و ورزش مصرف کنین تا هم از بروز دیابت جلوگیری کنین، هم وزنتون کم بشه و هم چربی کبدتون رفع بشه.
در حال حاضر توصیه به مصرف داروهای گیاهی نمیکنم اما چای سبز بخاطر اثر انتی اکسیدانی برای کبدتون مناسبه.
FBS, BS 2hpp(after 75gr glucose), HbA1C, HDL, LDL, 25(OH) vit D
با عرض سلام. همونطور که حدس میزدم. قند 6ماهه اتون هم مقداری بالاست و کمبود ویتامین دی هم دارین. لطف کنین قرص متفورمین 500 میلیگرم یکی همراه ناهار میل بفرمایید. بعد از دو هفته یک قرص متفورمین همراه ناهار و یکی همراه شام میل بفرمایید. قرص های ویتامین دی 50هزار هم به مدت دوماه هر هفته یکی با غذا میل بفرمایید، سپس به مدت دو ماه هر دوهفته یکی با غذا میل بفرمایید و بعد از اون دیگه میتونید مثل افراد عادی ماهانه یک عدد قرص ویتامین دی میل بفرمایید. ورزش و رعایت رژیم غذایی(کم نمک، کم چرب، با حجم کم و پر فیبر) فراموش نشه. انشاالله 6ماه بعد از مصرف داروها جهت چک مجدد قند ناشتا، قند دوساعته ، قند سه ماهه، چربی ها و آنزیم های کبدی اقدام فرمایید.
خواهش میکنم. بنده هنوز مطب نزدم و فعلا در بیمارستان مشغول هستم. قرص خارجی متفورمین با نام تجاری گلوکوفاژ از نظر عوارض گوارشی بهتر تحمل میشه اما نسبت به متفورمین اثرات مفید یکسانی داره و قیمتش نسبت به متفورمین خیلی بیشتره.
با توجه به سنتون، وزنتون، چربی کبد و قندهاتون که دوتاشون مختل بود توصیه میکنم متفورمین رو همیشه ادامه بدین که مبتلا به دیابت نشوید.
درمان اصلی کبد چرب کاهش وزن، تغییر سبک زندگی، تحرک فیزیکی هستش. البته متفورمین، یا همون داروی لیورگل هم موثرن اگه در کنارش سبک زندگی تغییر کنه و کاهش وزن داشته باشین. بنظر بنده فعلا 6 ماه متفورمین رو ادامه بدین و منظم ورزش کنید بعد دوباره هم ازمایشات و هم سونو گرافی رو پیش یک رادیولوژیست مطمئن تکرار کنید. برای رژیم غذایی جهت کاهش وزن هم میتونین از همکاران متخصص تغذیه کمک بگیرین.
خواهش میکنم
سوالات مشابه
فتق مری
با سلام خانمی هستم 66 ساله ، فتق مری دارم مقداری معده درد دارم و در قسمت قفسه سینه در هنگام بلع مخصوصا خوردن آب گاهی اوقات پشتم هم درد میگیره در همان نقطه . باد گلو و خلط هم دارم . قرص پنتاپرازول مصرف می کنم و شب به شب فاموتیدین به همراه دایمتیکون میخورم
درد شکم
سلام مجدد جناب دکتر هر کاری میکنم نمیتونم اون ازمایش رو انجام بدم برام سخته کاره دیگه ای نمیشه انجام داد؟ درضمن سمت راست بالای شکمم وقتی غذا میخورم یه کم حالت برجستگی داره مثلا ورم میکنه و اینکه یکی دو ماه خیلی عصبی هستم ولی بیشتر از زمان بیماری کرونا که گرفته بودم کلا معده ام به هم ریخت
هپاتیت B
سلام آقای دکتر من بیمار شما هستم که ناقل ویروس هپاتیت b هستم که ویروس غیر فعال دارم بهم گفتین ازدواج که کردم حتما همسرم واکسن بزنه ٫ سوالم اینه که ایشون نمیدونه واکسن زده قبلا یا نه دوباره میتونیم واکنسن بزنیم اگه قبلا زده باشه و دوباره بزنه ایرادی نداره ؟؟؟ آقای دکتر برای اینکه کاملا سلامتش حفظ بشه حتما باید سه مرحله واکسن زده بشه بعد ارتباطی صورت بگیره یا بعد از مرحله اول هم بدن ایمن میشه؟؟؟؟
درد سمت راست بالای شکم
سلام وقت بخیر بنده یک هفته است بالا سمت راست شکمم درد میگیره بعضی مواقع به پشت کتفم میزنه یا درد میاد به سمت معده بعضی مواقع هم میره کاملا کنار کنار زیره دستم وقتی نشستم به دلیل چاق بودنم فشار میاد درد میگیره رفتم سونو گرافی جوابش این بود کبد اندازه طبیعی داره توده نداره چربی گرید یک جداره کیسه صفرا طبیعی بدون سنگ لوزالمعده تا جایی که مشاهده شده طبیعی کلییه هم شن یا سنگی نداره دکتر سونوگرافی گفت شاید زخم عثنی عشر باشه من حدود 50 روز پیش کرونا گرفتم توی اون دوره یبوست داشتم و از اون موقع نمیتونم کامل و راحت گاز شکمم رو خالی کنم العان هم باد گلو جدیدا دارم
تعرق بسیار بالا و جوش بر روی بدن
با سلام ببخشید تعرق من حدود چند ماهی هستش که بسیار بالاست ولی حدود چند سال هستش که جوشهایی بر روی بدنم در برخی نقاط میزنه و باز خودش خوب میشه ( مثلا بر روی باسن و پشت گردن ) الان هم تعرق بسیار بالایی دارم ، و اینکه آنزیمهای کبدی من بالاست البته این آنزیمها مثل موج سینوسی ، هر وقت رژیم میگیرم پایین میآد (البته نه زیر 40 ) وقتی رعایت نمیکنم بالا میره ، با وجود ویروس کویید 19 بسیار نگرانم که در معرض خطر باشم، لذا آزمایشی کالم رو انجام دادم(البته هر 6 ماه یکبار من و همسرم یک چکاب کامل آزمایش میدیم) درضمن سونوگرافی هم از ترس ویروس کرونا نمیتونم برم قرص لیورل گل( خار مریم) هم مصرف میکردم که حدود 1.5 ماه الآن قطعش کردم ( دیدم در آزمایشم تاثیر نداشته) لطفا راهنمایی و کمک کنید( فقط آزمایش رو چطوری ارسال کنم قربان - اگر ایمیل دارید لطفا بفرستید تا برای شما ایمیل کنم ) سپاس
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.