بازگشت به لیست سوالات
ب.م
عنوان :

سوزش معده و امتداد درد تا کمر

پزشک رزیدنت تخصص داخلی
ابتدا با سوزش معده و تلخ شدن طعم دهان شروع شد،بعد در 11.2.98 تست هلیکوباکتر منفى و OB مدفوع منفى و کالپروتکتین استول در حد weakly pos شد،سونوگرفى کبد و صفرا کاملا طبیعى و درمان امپرازول شروع شد.تا حدود 20 روز بعد اسهال و تب و درد کمر اینبار OB مدفوع در حد مثبت ضعیف و کالپروتکتین کاملا مثبت و CRP در حد 3 مثبت و مراجعه به دکتر مصرف لانزو و نورمیکس و بیسموت بعد سه هفته مصرف، با نفخ شدید و معده درد و امتداد درد تا کمر و تب مراجعه به دکتر با OB مدفوع در حد یک مثبت و کالپروتکتین در حد مثبت ضعیف(weakly pos) و CRP=+3واندوسکوپى که رفلاکس ورم معده خفیف تشخیص داده شد.و ادامه درمان با لانزو تا سه هفته آینده.ولى الان از رفلاکس معده رنج میبرم و هر چیزى میخورم اصطلاحا ترش میکنم .خواستم نظرتون رو در مورد روند بیمارى و علت و منشا خونریزى و درمان بدونم.و آیا فقط لانزو براى درمان و کنترل اسید معده کافى است.با تشکر

با سلام، سنتون؟ سابقه بیماری دیگه؟ کاهش وزن؟

با عرض سلام و خسته نباشید،34سال و سابقه بیمارى حدود 5 سال پیش هلیکوباکتر داشتم که خوب شد و کاهش وزن نداشتم ولى کاهش آهن داشتم حدود 18 بود ولى فرتینم تا الان که طبیعى بوده

برای پروفایل آهن اگه هموگلوبین و فریتین طبیعی باشه و طبیعی باقی بمونه کفایت میکنه.
با توجه به اینکه چندین کالپروتکتین و CRP براتون چک شده، پزشک شما به IBD شک نداشتن که شما رو برای کلونوسکوپی به فوق گوارش ارجاع بدن؟

چرا ولى اول گفتن آندوسکوپى چون معده و درد کمر و تب غالب بود بعد گفتن بعد مصرف دارو چنان چه هنوز OB مثبت بود کلونوسکوپى انجام بشه

من برای پزشکتون احترام قایلم اما اگر OB یک نوبت هم مثبت بشه مهمه، دیگه لازم نیست صبر کنیم ببینیم منفی میشه یا نه.
حالا هم بنظرم شما یه کلونوسکوپی انجام بدین.

میتونه OB مثبت از ورم معده باشه؟یا حتما از روده هست؟

ببینید OB مثبت اصلا تست اختصاصی نیست، میتونه از کل سیستم گوارشی از بالا تا پایین باشه، حتی اگه خونریزی از حلق یا بینی باشه و بلع باشه، حتی خوردن قرص اهن یا گوشت مثبتش میکنه.




سوالات مشابه


فتق مری

با سلام خانمی هستم 66 ساله ، فتق مری دارم مقداری معده درد دارم و در قسمت قفسه سینه در هنگام بلع مخصوصا خوردن آب گاهی اوقات پشتم هم درد میگیره در همان نقطه . باد گلو و خلط هم دارم . قرص پنتاپرازول مصرف می کنم و شب به شب فاموتیدین به همراه دایمتیکون میخورم

درد شکم

سلام مجدد جناب دکتر هر کاری میکنم نمیتونم اون ازمایش رو انجام بدم برام سخته کاره دیگه ای نمیشه انجام داد؟ درضمن سمت راست بالای شکمم وقتی غذا میخورم یه کم حالت برجستگی داره مثلا ورم میکنه و اینکه یکی دو ماه خیلی عصبی هستم ولی بیشتر از زمان بیماری کرونا که گرفته بودم کلا معده ام به هم ریخت

هپاتیت B

سلام آقای دکتر من بیمار شما هستم که ناقل ویروس هپاتیت b هستم که ویروس غیر فعال دارم بهم گفتین ازدواج که کردم حتما همسرم واکسن بزنه ٫ سوالم اینه که ایشون نمیدونه واکسن زده قبلا یا نه دوباره میتونیم واکنسن بزنیم اگه قبلا زده باشه و دوباره بزنه ایرادی نداره ؟؟؟ آقای دکتر برای اینکه کاملا سلامتش حفظ بشه حتما باید سه مرحله واکسن زده بشه بعد ارتباطی صورت بگیره یا بعد از مرحله اول هم بدن ایمن میشه؟؟؟؟

درد سمت راست بالای شکم

سلام وقت بخیر بنده یک هفته است بالا سمت راست شکمم درد میگیره بعضی مواقع به پشت کتفم میزنه یا درد میاد به سمت معده بعضی مواقع هم میره کاملا کنار کنار زیره دستم وقتی نشستم به دلیل چاق بودنم فشار میاد درد میگیره رفتم سونو گرافی جوابش این بود کبد اندازه طبیعی داره توده نداره چربی گرید یک جداره کیسه صفرا طبیعی بدون سنگ لوزالمعده تا جایی که مشاهده شده طبیعی کلییه هم شن یا سنگی نداره دکتر سونوگرافی گفت شاید زخم عثنی عشر باشه من حدود 50 روز پیش کرونا گرفتم توی اون دوره یبوست داشتم و از اون موقع نمیتونم کامل و راحت گاز شکمم رو خالی کنم العان هم باد گلو جدیدا دارم

تعرق بسیار بالا و جوش بر روی بدن

با سلام ببخشید تعرق من حدود چند ماهی هستش که بسیار بالاست ولی حدود چند سال هستش که جوشهایی بر روی بدنم در برخی نقاط میزنه و باز خودش خوب میشه ( مثلا بر روی باسن و پشت گردن ) الان هم تعرق بسیار بالایی دارم ، و اینکه آنزیمهای کبدی من بالاست البته این آنزیمها مثل موج سینوسی ، هر وقت رژیم میگیرم پایین میآد (البته نه زیر 40 ) وقتی رعایت نمیکنم بالا میره ، با وجود ویروس کویید 19 بسیار نگرانم که در معرض خطر باشم، لذا آزمایشی کالم رو انجام دادم(البته هر 6 ماه یکبار من و همسرم یک چکاب کامل آزمایش میدیم) درضمن سونوگرافی هم از ترس ویروس کرونا نمیتونم برم قرص لیورل گل( خار مریم) هم مصرف میکردم که حدود 1.5 ماه الآن قطعش کردم ( دیدم در آزمایشم تاثیر نداشته) لطفا راهنمایی و کمک کنید( فقط آزمایش رو چطوری ارسال کنم قربان - اگر ایمیل دارید لطفا بفرستید تا برای شما ایمیل کنم ) سپاس