بازگشت به لیست سوالات
ا.ا
عنوان :

استرس به خاطر این که چمباتمه نمیشینم

متخصص روانپزشکی
سلام بنده 29سالمه آقا هستم 
وزن 69 کیلو 
قد 179 
شغلم دوچرخه سازی است
حدود یک سال هست که به خاطر درد زانوم به صورت چمباتمه زدن ننشستم (منظورم حالت نشستن ایرانی ها در توالت ایرانی است) وقتی توی مغازم کار میکنم و مشتریهام و مردم و دوستام و... را میبینم که گاه گاه به صورت چمباتمه میشینند خیلی ناراحت میشم احساس میکنم توی دنیا تنها ترین انسانی هستم که به صورت چمباته نمیشینم و این مشکل را دارم و هیچ کس منو دردک نمیکنه دچار استرس و سر درد میشم قلبم درد میکنه نفسام غیر منظم میشه امیدم به آینده را از دست میدم با خودم میگم چرا مردم بدون احساس ناراحتی به این شکل مینشینند ولی من نمیتونم خیلی عصبانی و ناراحت میشم تو فکر فرو میرم افسرده میشم دوست دارم برم یک گوشه تنها باشم و از مردم دور بشم دیگه حوصله معاشرت کردن و خنده و حرف زدن با مردم را از دست میدم از اینکه به خاطر این مشکل مشتری ها و دوستانم و لحظه های عمرمو از دست میدم خیلی ناراحت میشم دوس دارم هر کسی را که به صورت چمباتمه زدن میشینه را خفه کنم. 
من بمدت 5 ساله سابقه وسواس فکری عملی داشتم به عنوان مثال گاهی اوقات ساعتها درگیر یک کار بی معنی مثل حذف بعضی کلمات از گوشیم شدم و انواع وسواس دیگر، 
یک سال پیش وقتی از پزشکم شنیدم چمباتمه زدن برای غضروف زانو ضرر داره دیگه از اون موقع تا الان خودم را مجاب کنم تا هیچ وقت به صورت چمباتمه زدن ننشینم، 
از طرفی دیگر یک راه حل برای مشکلم یافتم 
با خودم عهد کردم تا سه ماه دیگر به خودم اجازه بدم تا به صورت چمباتمه زدن بشینم ولی از الان صبر و قرار ندارم و و مدام هنگام کار در مغازم این احساسات ناراحت کننده به خاطر اینکه چمباتمه نمیشینم الان باهامه، 
البته میتوانم به صورت چمباتمه بشینم فقط درد خفیفی دارم به خاطر همین وسواس وار به خودم اجبار کردم تا سه ماه دیگر هم به این شکل اصلا یک ثانیه هم ننشینم

راه حل چیست چه داروی مصرف کنم؟ چگونه می توانم در این مدت هم کارم را با شادی انجام بدم و هم از چمباتمه نشسنن مشتریهام عصبی نشم و صبر کنم که تا 3 ماه دیگر چمباتمه نزنم؟ 
عکسی هم از حالت چمباتمه نشستن فرستادم

با درود
بسیار خوب در مورد مشکلتون توضیح دادین بسیار متشکرم و همدردی من و بابت اتفاق های سختی که در جریان هست و شما و زندگیتون و تحت تاثیر قرار داده
در مورد مسیله که گفتین یک نوع وسواس هست که به این شکل بروز کرده است در واقع هر نوع عمل تکراری که به صورت اجبارگونه انجام میشه و فرد مجبور هست اون رو انجام بده تا حس رهایی از اظطراب و تنش را تجربه کنه حتی علیرغم میلش وسواس نامیده میشه، و ماهیت وسواس به زندگی فردی و اجتماعی فرد آسیب میزنه ،وسواس میتونه از شکلی به شکلی دیگه تغییر پیدا کنه و حتی گاهی ظاهر و رفتار های عجیب و نامتعارفی و باعث بشه اما جای نگرانی نداره با درمان دارویی برطرف میشه .علت ایجاد وسواس کمبود هورمون سروتونین در سیستم عصبی است ووقتی با دارو جایگزین میش

میشه همزمان با بالا آمدن سطح هورمون در مغز علایم شروع به کاهش میکنن و برای شما قابل کنترل میشن .داروهای مناسب برای وسواس چندین دسته هست که از مناسب ترین هاش فلووکسامین ،کلومیپرامین و ریسپیریدون میشه نام برد که باید تدریجا افزایش پیدا کنن توصیه من به شما عزیز این هست که با توجه به شدت بیماری و رنجی که براتون ایجاد کرده و همینطور به خطر انداختن سلامتی جسمیتون(زانو)و همچنین سابقه قبلی وسواس و اضافه شدن افسردگی به علایم وسواس فعلیتون(تحت تاثیر مشکلات اجتماعی چمباتمه زدن)درمان را به صورت جدی پیگیری کنین و حتما مراجعه حضوری به یک روانپزشک(متخصص اعصاب و روان)داشته باشید چون ما نیاز به یک دوره درمان صبورانه را برای بهبود وضعیتتون داریم
براتون آرزوی روزهای با ارامش و شادی دارم
امیدوارم جوابتون رو گرفته باشید و اگر سوالی هست مجدد بفرمایید
پیروز باشید

با تشکر فراوان از پاسخ زیبای شما خانم دکتر بله بنده وسواس دارم و حتی قبل از این مشکل اجتماعی چمباتمه زدن در موارد دیگر مانند چک کردن مداوم گوشی و.... وسواس داشتم، ایا غلوکستین مصرف کنم یا داروهای که شما معرفی کردین بنظر شما کدام یک به تنهای جواب میده چون
منظورم فلوکستین ببخشید اشتباه نوشتم

درود
فلوکستین داروی خوبی هست خصوصا اگر سابقه قبلی پاسخ به آن را داشتین با دوز ده میلی صبح ها بعد از صبحانه میل کنین و بعد از یک هفته به 20میلی تغییر بدین برای شروع اثر دارو به سه هفته حداقل زمان نیاز داریم ولی پیش بینی من این است که نیاز به شروع همزمان داروی کمکی داریم پیشنهاد من شروع کلومیپرامین 10میلی با 1/2 شبها و بعد از یک هفته یک عدد کامل
به امید بهبودی

با سلام
پس شبها کلومیپرامین10 میلی 1/2 و بعد از یک هفته قرص کامل،
وصبح ها بعد از صبحانه تا یک هفته فلوکستین 10 تا یک هفته و از هفته بعدش دوز 20 میلی گرم،
درسته خانم دکتر؟

بله دقیقا اگر عوارض دارویی شامل خواب آلودگی نداشتین از روز 10کلومیپرامین 25شبها و فلوکستین 20صبح ها ادامه بدین باید درمان و با جدیت پیگیری کنیم چون وسواس بیماری مقاومی هست
من رو در جریان روند پیشرفتتون بگذارین

پس از روز دهم به بعد جایگزین کلومیپرامین10 به بعد کلومیپرامین25 یک قرص کامل
از روز دهم به بعد جایگزینی کلومیپرامین10 به کلومیپرامین25 و شبها یک قرص کامل؟



سوالات مشابه


افسردگی

سلام وقت بخیر صدری هستم مدتی هست احساس افسردگی دارم خوشحال نیستم، همش یه جوریم، دلم می خواد یه کار کنم بهتر شم

افسردگی

سلام دکتر ،من دختر 22 ساله هستم ک دانشجوام،من مشکلات زیادی دارم مثلا 1.از همه چیز میترسم مثل مردن و اینکه قرص بخورم خفه شم،برای همین با اینکه 22 سالمه قرص تا حالا نخوردم یا جویدم که این موضوع اذیتم میکنه 2.نظر دیگران خیلی برام مهمه و اینکه اصلا نباید ناراحت بشن وگرنه من خودمو خیلی سرزنش میکنم 3.همیشه ناراحتم و آماده ی گریه کردن. 4.مشکلات کوچیک منو از ما درمیاره تا جایی ک خیلی حدی ارزو میکنم بمیرم 5.خیلی زود عصبانی میشم و خیلی به دل گیرم خیلی زیااااد 6.در برقراری ارتباط و ادامه ی صحبت خیلی مشکل دارم حتی با اعضای خانوادم هم نمیتونم صحبت کنم 7.از خودم بدم میاد و اصلا خودمو دوس ندارم و هیچ اعتماد ب نفسی ندارم 8.چندین ساله این مشکلاتو دارم و الان هم بدتر شدن.

استرس و خستگی

سلام خانم دکتر من پسری 30 ساله هستم دو ساله ازدواج کردم مشکلم اینه همیشه با کوچکترین چیز دلم میگیره استرس زیادی دارم بعد از هر کاری زود خسته میشم و کم تحملم مثلا ماشینم خرابه دوست دارم زود درست شه میرم بانک دوست ندارم وایسم با خانومم میرم خرید دوست دارم زود تموم شه میرم دکتر زود باید نوبتم شه استانه تحملم کنه و استرس هم زیاد دارم لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم

ترک سیگار

سلام خانم دکتر برای کسی که میخاد سیگار رو ترک کنه حالا جز اون اراده ای ک باید داشته باشه باید دیگه چکار کنه ک دوباره برنگرده و این سیگار و از سرش بیوفتع ؟ تو گوگل دیدم نوشته بود باید ویتامینای A.B5.C.E مصرف کنه ینی ی مولتی ویتامین بخوره خوب میشع؟ این نیکوتینی ک از سیگار مصرف کرده ازبین میره؟ وقتایی ک عصبانی میشه سریع میره چندتا پاکت سیگار مصرف میکنه بهش میگم نکن خوب نیست میگه نمیتونم باید اروم شم نیکوتین داره بهش عادت کردم نمیتونم ترکش کنم چیکار کنم بنظرتون؟

افسردگی و پرخاشگری

سلام خانم دکتر ازینکه وقتتونو برام اختصاص میدید ممنونم.خانم دکتر من خانمی 28 ساله هستم در حال حاضر توو مرخصی زایمانم شغلم پرستاریه.دکتر پسرم 9 ماهشه بعد زایمان افسردگی زایمان گرفتم تقریبا بعد از 3 ماه یه پزشکی برام قرص سرترالین شروع کردن دوز 50 میلی گرم یه مدتی خوب بودم م شاد بودم خوش اخلاق بودم اما دوباره علائم افسردگیم برگشته احساس پوچی میکنم حس میکنپ دیگه کارامد نیستم توو خودمم توو گلوم همش بغضه دوس دارم تنها باشم فقط گریه کنم عاشق بچمم اما وقتی گریه میکنه خیلی شدید عصبی میشم سرش داد میزنم خودمو میزنم دوبارم پسرمو زدم خیلییی ناراحتم اون لحظه کنترلمو از دست میدم خانم دکتر بچم کوچیکه نمیتونم ویزیت حضوری برم ولی قبول دارم که روانم مشکل پیدا کرده .خوابم خوبه فقط شبا پسرم بیدار میشه عصبی میشم منم شیردهی ندارم شیر خشک میخوره.