بازگشت به لیست سوالات
ا.پ
عنوان :

اسهال مزمن

فوق تخصص گوارش کودکان
با سلام
جناب آقای دکتر پسرم 19 ماه سن دارد با وزن تولد 3600 که در پایان یکسالگی 10 کیلو 300 شده بود، ولی در هفت ماه اخیر تنها 500 گرم اضافه کرده و به 10 و هشتصد رسیده. سال اول با مشکل یبوست مواجه بود و تشخیص رفلاکس هم داشت که با نکسیوم تا ماه نهم درمان شد و از شیر خشک ای آر استفاده می کرد و تنها در خواب شیر می خورد. ولی از اردیبهشت ماه امسال دچار اسهال مزمن شده و چند ماه شیر ال اف مصرف کرد که بهبود نیافت و مرداد ماه پزشک شان تشخیص حساسیت شدید به شیر دادند و شیر دهی قطع شد، چندین بار آزمایش مدفوع دادیم که در هیچ کدام انگل و عفونت دیده نشد ولی پاسخ آزمایش کلپروتکتین مثبت با تیتر 200 بود و جواب رست تست هم حساسیت به شیر و گوشت گاوی بود. مجدد امپرازول مصرف می کنه در دو ماه اخیر و در رژیم فاقد شیر و تخم مرغ و گوشت گوساله است ولی اصلا بهبودی پیدا نکرده. مسئله ای هم که درگیرش هستیم اینه که در مصرف آنتی بیوتیک مترونیدازول کاملا طبیعی می شه و به محض قطع مجددا عود می کنه. دفع غذای هضم نشده و چربی مختصر هم در مدفوع داره که یک مدت هم کرئون مصرف کرد ولی تاثیری نداشت. پروبیوتیک هم تمام مدت قطع نکردم ولی واقعا بهتر نشده، ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
در ضمن آقای دکتر پیشاز قطع شیر دهی شیر خشک آپتامیل پپتی جونیرو نئوکیت هم استفاده کردیم و تغییری حاصل نشد. جناب دکتر خودم و همسرم دندانپزشک هستیم در کرج ولی واقعا با این شرایط مستاصل شدیم

سلام روز بخیر خانم دکتر . به نظر میرسه هم شیر نئوکیت بی اثر بوده و هم رژیم. و چون وزن نگرفته و کلپروتکتین بالایی هم داره به نظرم بررسی تکمیلی کولونوسکوپی لازم داره

از نظر بررسی مدفوع هم این موارد رو چک بفرمایید
stool elastase
trypsin activity
wbc
rbc
stool pH
stool reducing substance

ممنون از پاسختون جناب دکتر فقط برامون این سوالِ که چرا به آنتی بیوتیک در طول دوره مصرف پاسخ خوب می ده؟ به نظرتون ممکن عفونتی باشه که در آزمایش مشخص نمی شه و یا سلیاک؟ سپاسگذارم

سلیاک به انتیبیوتیک جواب نمیده فقط از نظر عفونت شما تست آنتی ژن کلستریدیم دیفیسیل توکسین A و B هم چک کنید لطفا

بسیار ممنونیم از لطف شما، برای تاریخ 25 مهر از بیمارستان مفید وقت گرفتیم و مزاحم شما می شویم
با کمال شرمندگی فقط می خواستم بپرسم الان که دو روزه مترونیدازول شروع کرده می تونه آزمایش آنتی ژن کلستریدیوم را انجام بده یا تا پایان دوره صبر کنم؟

نه بار بعد که علامت داشت ازمایشرو چک کنید

اختیار دارید خواهش میکنم. بزارید دوره که تکمیل کردید اگر مجددا همچین علائمی داشت اون موقع انجام بشه

سلام جناب آقای دکتر حسینی، جواب آزمایش هایی که نوشته بودید آماده شده که خدمتتون می فرستم و ممنون می شم راهنمایی بفرمایید

سلام خانم دکتر هر دو ازمایشاتی که ارسال کردید خوبه و مشکلی نداره و اصلا نیاز به کرئون نیست

بنابراین اگر وزن نگرفت اصلا و اسهال مزمن داره و به رژیم حذف پروتئین گاوی هم جواب نداد من پیشنهادم انجام کولونوسکوپی هست .
ولی باز تاکید میکنم اگر اصلا وزن نمیگیره و مدفوع بلغمی داره

بسیار بسیار سپاسگزاریم آقای دکتر، براتون بهترین ها رو آرزو می کنیم



سوالات مشابه


ریفلاکس

سلام .خداقوت آقای دکتر پسر سه ماهه ای دارم که تقریبا 40 روزش بود تشخیص رفلاکس پنهان داده شدو دکتر داروی رانیتیدین تجویز کرد بعد ی دوره دکتر دیگه ای امپرازول تجویز کردن که همزمان هر دو دارو رو دو هفته ای به پسرم میدم ولی احساس میکنم علائمش برگشته بی قراری داره و پشت سرش خیلی داغ میشه با صورت و موهاش خیلی ور میره.آیا درسته که این دو دارو اثر همدیگرو خنثی میکنن و نباید با همدیگه مصرف بشه؟از این دو دارو یا داروی دیگر کدوم از همه بهتره و عوارضش کمتره تا اونو بدم بهش و اگه بخوام از یکی از داروها یا هردو استفاده نکنم باید به چه صورت دارو رو قطع کنم؟ شیر خودمو استفاده میکنه ولی رشدش کند شده چه شیرخشکی و چندبار در روز به صورت کمکی بهش بدم بهتره برای وزنگیری؟ آقای دکتر فعلا نمیتونم حضوری به دکتر مراجعه کنم.خواهش میکنم اگه ممکنه جواب سوالات رو بدید

علایم آلرژیک بعد از مصرف دایمتیکون

سلام جناب دکتر نقوی عذر میخوام که دوباره مزاحمتون میشم طبق دستور شما برای کار کردن شکم آیدین علاوه بر بی بی کر بهش هر 6 ساعت 7 قطره دایمتیکون قبل از شیر میدم که امروز بیرون روی هم داشته اما مشکلی که پیدا کرده اینه که بعد از خوردن دایمتیکون چه خواب باشه چه بیدار شبیه اینکه خلط توی گلوش جمع شده و مانع تنفسش بشه حالت تهوع و تنگی نفس بهش دست میده و مایع خلط مانند و غلیظی توی گلوش جمع میشه که نفس کشیدن و قورت دادن رو براش تا یکی دو ساعت مشکل میکنه جوری که اگه خواب باشه هم با گریه ی شدید بیدار میشه و وقتی خوابه از ترس خفگی مدام حواسم بهش هست.باید چیکار کنم جناب دکتر؟ ممنون از پاسخگوییتون

راهنمایی جهت افزایش وزن و قد کودکم

با عرض سلام و احترام کودک یکسال و دو هفته ای من وزن 8 کیلو و نیم و قد 73 دارد وزن تولد 2800 و قد 48 برای رفلاکس تحت نظر شما بود و تا ده ماهگی زانتاک میخورد متخصص اطفال گفتن هم وزنش کمه و هم قدش و فقط مولتی ویتامین تجویز کردند فرزندم اصلا اشتها نداره با اینکه من تمامی نکات مربوط به غذا دادن و نوع غذا و روشهای افزایش قد رو با توجه به مطالب مفید کانالتون رعایت میکنم تمام آزمایشات مربوط به هورمونهای تیروییدی،ادرار،هورمون رشد،قند طبیعی هست7 مرداد ماه برای ویزیت حضوری جنابعالی وقت گرفتم ،آیا آزمایش دیگری مد نظرتون هست با جواب آزمایش برسم خدمتتون؟_آیا برای قد و وزنش میتونم شیر مایع پدیاشور روزی یک عدد بدم؟ _آیا آرژینین میتونم بدم برای افزایش قدش؟ لطفا مقدارش رو هم بفرمایید _آیا پودر گین آپ یا نوتریدرینک میتونم بدم؟چند پیمانه ؟ _پودر مالت چطور؟ نام برند و میزان مصرف آن را ممنون میشم بفرمایید

برجستگی های روی پوست دخترم

با سلام و خسته نباشید دخترم 'آنا فرهادی نصرآباد ' با سن 7 ماه و 10 روزه است. چند روزی میشه که چند برجستگی شبیه تاول اما در اندازه خیلی کوچکتر روی جاهای مختلف بدنش بدونه خارش یا حساسیت میبینم که روزانه تعدادشون بیشتر میشه. آیا احتیاج به مراجعه حضوری هست؟ ممنون

رفلاکس

سلام خدمت شما جناب دکتر خسته نباشید پسرم نزدیک بیست ماهشه رفلاکس داشته و امپرازول می خورد سه ماهی هست دیگه دارو نمیخوره چند وقتیه خیلی سکسکه میکنه بخصوص بعداز شیر و غذا و خیلی با فاصله کم تقاضای شیر میکنه البته آلرژی به پروتئین گاوی داره که رژیمش رو رعایت میکنم شیرش ببلاک کامفورت هستش دکتر حقیقتش اینه که فکر میکنم دستگاه گوارش پسرم مشکل اساسی داره اکثرا اوقات دل درده در طول روز یبار مدفوعش سفته یبار شل اغلب اطراف مقعدش قرمزه خیلی تو خواب قلت میزنه کلا بچه ناآرومیه خیلی ریزه میزس و وزن گیری خوبی نداره