بازگشت به لیست سوالات
ا.پ
عنوان :

اسهال مزمن

فوق تخصص گوارش کودکان
با سلام
جناب آقای دکتر پسرم ۱۹ ماه سن دارد با وزن تولد ۳۶۰۰ که در پایان یکسالگی ۱۰ کیلو ۳۰۰ شده بود، ولی در هفت ماه اخیر تنها ۵۰۰ گرم اضافه کرده و به ۱۰ و هشتصد رسیده. سال اول با مشکل یبوست مواجه بود و تشخیص رفلاکس هم داشت که با نکسیوم تا ماه نهم درمان شد و از شیر خشک ای آر استفاده می کرد و تنها در خواب شیر می خورد. ولی از اردیبهشت ماه امسال دچار اسهال مزمن شده و چند ماه شیر ال اف مصرف کرد که بهبود نیافت و مرداد ماه پزشک شان تشخیص حساسیت شدید به شیر دادند و شیر دهی قطع شد، چندین بار آزمایش مدفوع دادیم که در هیچ کدام انگل و عفونت دیده نشد ولی پاسخ آزمایش کلپروتکتین مثبت با تیتر ۲۰۰ بود و جواب رست تست هم حساسیت به شیر و گوشت گاوی بود. مجدد امپرازول مصرف می کنه در دو ماه اخیر و در رژیم فاقد شیر و تخم مرغ و گوشت گوساله است ولی اصلا بهبودی پیدا نکرده. مسئله ای هم که درگیرش هستیم اینه که در مصرف آنتی بیوتیک مترونیدازول کاملا طبیعی می شه و به محض قطع مجددا عود می کنه. دفع غذای هضم نشده و چربی مختصر هم در مدفوع داره که یک مدت هم کرئون مصرف کرد ولی تاثیری نداشت. پروبیوتیک هم تمام مدت قطع نکردم ولی واقعا بهتر نشده، ممنون می شم راهنمایی بفرمایید

ا.پ

در ضمن آقای دکتر پیشاز قطع شیر دهی شیر خشک آپتامیل پپتی جونیرو نئوکیت هم استفاده کردیم و تغییری حاصل نشد. جناب دکتر خودم و همسرم دندانپزشک هستیم در کرج ولی واقعا با این شرایط مستاصل شدیم

دکتر امیرحسین حسینی

سلام روز بخیر خانم دکتر . به نظر میرسه هم شیر نئوکیت بی اثر بوده و هم رژیم. و چون وزن نگرفته و کلپروتکتین بالایی هم داره به نظرم بررسی تکمیلی کولونوسکوپی لازم داره

از نظر بررسی مدفوع هم این موارد رو چک بفرمایید
stool elastase
trypsin activity
wbc
rbc
stool pH
stool reducing substance

ا.پ

ممنون از پاسختون جناب دکتر فقط برامون این سوالِ که چرا به آنتی بیوتیک در طول دوره مصرف پاسخ خوب می ده؟ به نظرتون ممکن عفونتی باشه که در آزمایش مشخص نمی شه و یا سلیاک؟ سپاسگذارم

دکتر امیرحسین حسینی

سلیاک به انتیبیوتیک جواب نمیده فقط از نظر عفونت شما تست آنتی ژن کلستریدیم دیفیسیل توکسین A و B هم چک کنید لطفا

اما بعیده علت عفونی باشه

ا.پ

بسیار ممنونیم از لطف شما، برای تاریخ ۲۵ مهر از بیمارستان مفید وقت گرفتیم و مزاحم شما می شویم

دکتر امیرحسین حسینی

خواهش میکنم .در خدمتم

ا.پ

با کمال شرمندگی فقط می خواستم بپرسم الان که دو روزه مترونیدازول شروع کرده می تونه آزمایش آنتی ژن کلستریدیوم را انجام بده یا تا پایان دوره صبر کنم؟

دکتر امیرحسین حسینی

نه بار بعد که علامت داشت ازمایشرو چک کنید

اختیار دارید خواهش میکنم. بزارید دوره که تکمیل کردید اگر مجددا همچین علائمی داشت اون موقع انجام بشه




شما هم سوال مشابهی دارید؟ از بین صدها پزشک با دانش و با تجربه زوپ سوال خود را بپرسید یا وقت ویزیت ویدئویی یا حضوری خود را رزرو کنید.



سوالات مشابه


عمل بیضه

باسلام جناب دکتر پسری١٣ماهه دارم که به علت عدم نزول بیضه سمت چپ جراحی توسط حضرتعالی انجام گرفته و درگزارش خلاصه پرونده مرقوم فرمودید بیضه آتروفی وکوچک بوده و اپیدیدیم جدابوده میخاستم بفرمایید که یعنی چه؟؟بیضه عملا خراب بوده ودرآینده به چه صورت خواهدبود متشکر ازالطاف شما

راهنمایی

با سلام آقای دکتر فرمودید واکسیناسیون کودک را کامل کنید میخواهم سریع اقدام کنم . دخترم ۳ سال و ۴ ماهشه . بفرمایید آنفلوانزا دو مرحله ای و سینه پهلو و سینوزیت را به چه شکل بزنم یعنی ترتیب واکسیناسیون آنها (اول کدام؟ )فاصله آنها؟( میتوانم پشت سرهم بزنم ) آیا سینوزیت و سینه پهلو هم چون واسه بار اول هست باید دو مرحله ای باشد؟ و در آخر با توجه به سن دخترم مقدار این دو مورد آخر رو بفرمایید لطفاً ؟ آیا واکسیناسیون انستیو پاستور خودشان مقدارها رو میدانند؟ تشکر

آزمایش ادرار فرزندم

سلام آقای دکتر من الان آزمایش ادرار فرزندم رو فرستادم شما فرمودید میکروب ادرار آلوده اش کرده و زیترومکس دادید.دو هفته پیش هم پسرم سرماخورده بود و سرفه خلطی داشت همین دارو رو داده بودید با دوز روی دو سی سی تا پنج روز، که من دادم و خوب شد.هفته بعدش این آزمایش ادرار رو دادم، آیا نباید اگر میکروبی میبود با اون آنتی بیوتیک از بین میرفت؟به نظر شما اشکالی نداره دوباره این دارو رو بدم با توجه به اینکه تازه مصرف کرده؟چیز دیگه ای نمیخواد بهش بدم؟ سوال دیگه اینکه برای چرب کردن محل ختنه فرمودید روغن زیتون استفاده کنم، روغن زیتون طبیعی که با بو و مستقیم از دستگاه گرفته شده اشکالی نداره؟یا شرکتی باشه بهتره؟ آقای دکتر وزن هم کم کرده سر دندون در آوردنش، چیزی هست بهش بدم وزن دهی داشته باشه؟مثلا روغنی ام سی تی خوبه؟البته حساسیت به لاکتوز هم داره.ممنون

سرما خوردگی

سلام یه خواهر دوماهه دارم سرما خورده و گوش درد داره بینی.ش هم کیپ شده و بی قرار هست درضمن نافش هم بالا اومده و درد داره شب تا صبح گریه میکنه ممنون میشم که کمک کنید

لب

پایین لب لیلیان جوش های ریز زده و مدام هم لب پایین میخوره و روی لبش سفیدک مانند شده خارش داره و کمی هم بخاطر همون جوش ها ملتهب هست. لیلیان بیست و سه ماهه هست