جناب آقای دکتر پسرم 19 ماه سن دارد با وزن تولد 3600 که در پایان یکسالگی 10 کیلو 300 شده بود، ولی در هفت ماه اخیر تنها 500 گرم اضافه کرده و به 10 و هشتصد رسیده. سال اول با مشکل یبوست مواجه بود و تشخیص رفلاکس هم داشت که با نکسیوم تا ماه نهم درمان شد و از شیر خشک ای آر استفاده می کرد و تنها در خواب شیر می خورد. ولی از اردیبهشت ماه امسال دچار اسهال مزمن شده و چند ماه شیر ال اف مصرف کرد که بهبود نیافت و مرداد ماه پزشک شان تشخیص حساسیت شدید به شیر دادند و شیر دهی قطع شد، چندین بار آزمایش مدفوع دادیم که در هیچ کدام انگل و عفونت دیده نشد ولی پاسخ آزمایش کلپروتکتین مثبت با تیتر 200 بود و جواب رست تست هم حساسیت به شیر و گوشت گاوی بود. مجدد امپرازول مصرف می کنه در دو ماه اخیر و در رژیم فاقد شیر و تخم مرغ و گوشت گوساله است ولی اصلا بهبودی پیدا نکرده. مسئله ای هم که درگیرش هستیم اینه که در مصرف آنتی بیوتیک مترونیدازول کاملا طبیعی می شه و به محض قطع مجددا عود می کنه. دفع غذای هضم نشده و چربی مختصر هم در مدفوع داره که یک مدت هم کرئون مصرف کرد ولی تاثیری نداشت. پروبیوتیک هم تمام مدت قطع نکردم ولی واقعا بهتر نشده، ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
سلام روز بخیر خانم دکتر . به نظر میرسه هم شیر نئوکیت بی اثر بوده و هم رژیم. و چون وزن نگرفته و کلپروتکتین بالایی هم داره به نظرم بررسی تکمیلی کولونوسکوپی لازم داره
از نظر بررسی مدفوع هم این موارد رو چک بفرمایید
stool elastase
trypsin activity
wbc
rbc
stool pH
stool reducing substance
سلیاک به انتیبیوتیک جواب نمیده فقط از نظر عفونت شما تست آنتی ژن کلستریدیم دیفیسیل توکسین A و B هم چک کنید لطفا
اما بعیده علت عفونی باشه
خواهش میکنم .در خدمتم
نه بار بعد که علامت داشت ازمایشرو چک کنید
اختیار دارید خواهش میکنم. بزارید دوره که تکمیل کردید اگر مجددا همچین علائمی داشت اون موقع انجام بشه
سلام خانم دکتر هر دو ازمایشاتی که ارسال کردید خوبه و مشکلی نداره و اصلا نیاز به کرئون نیست
بنابراین اگر وزن نگرفت اصلا و اسهال مزمن داره و به رژیم حذف پروتئین گاوی هم جواب نداد من پیشنهادم انجام کولونوسکوپی هست .
ولی باز تاکید میکنم اگر اصلا وزن نمیگیره و مدفوع بلغمی داره
ممنونم لطف دارید
سوالات مشابه
واکسن آبله مرغان
سلام پسرم توو 19ماهگی میباشد.....چه زمانی و به چه میزان و چنددنوبت میتونه واکسن آبله مرغان بزنه؟
سرفه
آقای دکتر سلام. شب بخیر مزاحم وقتتون شدم. حدود دو هفته پیش خدمت رسیدیم. دخترم علائم سرما خوردگی داشت. لطف کردید نسخه زیر رو دادید. کمی بهبود پیدا کرد. الان سه تا چهار روزه سرفه های خلطی داره. مقداری ابریزش. و یک شب هم تب خفیف داشت. نیاز هست مجدد انتی بیوتیک بخوره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
شیر خوردن
سلام اقای دکتر پسرم 6ماهش تموم شده هر 3ساعت یکبار 90س سی شیر خشک براش درست میکنیم وقتی بهش میدم بی قراری میکنه یا گریه .ولی سرش رو گرم میکنم یا راه میبرمش میخوره .واینکه شیر خشک درست شده را چقدر میشه نگه داری .ممنون از راهنمایتون.
خون ناف
سلام وقت بخیر اقای دکتر نوزاد 13 روزه ای دارم که نافش روز 7ام افتاد اما یکی 2روزه خون ازش میاد و خیلی متورم هست ،کمی هم شکمش باد داره ،باید چیکار کنم بخاطر خونی که میاد ؟ تقریباً این 2-3 روز چند قطره خون میاد. ایا دارو یا کرمی هست یا طبیعیه ؟ بخاطر نفخ شکم میتونه باشه این خونریزی ؟
واکسن
سلام دکتر،دخترم 10روزپیش واکسن یک سالگی زد الان رو صورتش وشکمش دانه های قرمز زده وچندروزهم تب کرد الان تبش قطع شده ولی دانه های قرمز روصورتش وشکمش ریخته،دکترچیکارکنم؟اصلا نمیتونه بخوابه یا دست که به بدنش میزنی جیغ میزنه،الان یک روزه دونه ریخته
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.