از زبان همسرم که 33 ساله شون هست
برای بررسی های مراقبتی پس از سرماخوردگی به دکتر عمومی مراجعه کردم. دکتر نشانه خاصی جز استرس و فشار شدید کاری در من پیدا نکرد.
بنابراین ضمن ارجاع به روانشناس یه چکاپ کامل هم برام نوشت.
خیلی اتفاقی!
پیش از اینکه جواب آزمایش آماده بشه بامن تماس گرفتن و گفتند به علت افت پلاکت باید سریعاً بستری بشم.
اینطوری شد که تحت درمان و آزمایشهای روزانه قرار گرفتم. طی آزمایشهای بعدی پلاکت رو اعدادی مثل 9هزار، 18هزار، 20 و 25 هزار قرار گرفت.
علایم خاصی نداشتم، نه سرگیجه نه پتشی، نه کبودی نه هیچ چیز! کاملا استیبل بودم.
طی ده روز بستری در بیمارستان رجایی کرج زیر نظر خانم دکتر موژان اسدی، با تشخیص ITP یک دوره 4 روزه کورتن با دگزا گرفتم که پلاکت بیشتر از 20هزار بالا نیومد.
بعداز اون هم 4هفته ریتوکسی مب (زیتاکس) هر هفته 200 واحد، که ابتدا پلاکتم به 40000 و با نوسان درحال حاضر 31000 رسید.
زمان بستری هم ازم بیوپسی مغزاستخوان گرفتن و امروز بعد از گرفتن cbc و قندخون، خانم دکتر برای پیوند مارو ارجاع دادن به بیمارستان شریعتی تهران.
در ازمایش آخر قندخونم هم بالا رفته بود.
دارو هم پردنیزولون 50 بصورت یک چهارم روزانه و کلسیم D هر 12ساعت یکبار مصرف می کنم.
ممنون میشم تشخیص و نظرتون رو بفرمایید
بعله مدارک رو دیدم
این به احتمال زیاد آنمی آپلاستیک است
آزمایشات فقط موارد بالا است
آزمایش دیگری ندارد
این تمام آزمایشاتی بود که تو این یک ماه و نیم انجام شد
آزمایش دیگری مدنظرتون هست که باید انجام بدیم؟
برای پیوند اقدام کنیم؟
بهتر است بررسی بیشتری شود
ایشان نه توضیحی و نه تشخیصی داشتن تا خود دیروز که درنهایت مارو ارجاع دادن به بیمارستان شریعتی وهمین امر من و همسرم رو خیلی نگران کرد که چطور بااین سیستم ایمنی و این وضعیت بیمارستان ها پاشیم بریم اونجا حقیقتا ما احساس میکنیم دکتر کمی کم لطفی کردن و بنابر پروتکل های درمانی پیش رفتن تا کمی وقت بیشتری بزارن و تشخیص دقیق تری بدن
باتوجه به اینکه شرایط خیلی پراسترسی باتوجه به کار همسرم داشتیم بنظر میومد دکتر میتونستن کمی حوصله کنن و درمان رو به سمت دارو نبرن که اگر تشخیص آنمی آپلاستیک باشه ما از مصرف این دارو ها بیشتر متضرر شده باشیم تا منتفع
الان هم از دیروز خدا میدونه چقدر نگران و مضطرب هستیم که قراره چی بشه چون ایشون خداروشکر به لحاظ جسمی و هوشیاری هیچ مشکلی ندارن و فقط خود دیروز بعدازگذشت یک ماه و نیم که فقط میگفتن صبر کنید و درنهایت جواب سربالای ایشان یک آدم سالم رو هم از پا مینداخت چه برسه ما که همه ی این مدت بخاطر حرف نزدن و تشخیص ندادنشون همش تو ابهام و استرس بودیم
لطفا راهنماییمون کنید ما تعریف شما رو از کسی که پلاکتش رو 1000 بوده شنیدیم البته متاسفانه اون زمان ایشون بستری بودن و تحت نظر ایشان
همه رو دیدم بیارش تهران ببینمش لام آسپیراسیون مغز استخوان رو از آزمایشگاه دی بگیر بیار من ببینم
بیمارستان دی فعلا نوبت برای بعد از عید بیا اروین
سوالات مشابه
فقر آهن
سلام ،وقت بخیر آقای دکتر من فقر آهن دارم و روزی دو عدد قرص آهن بعلاوه مولتی ویتامین می خورم وشش ماه پیش زایمان کردم وچون جذب آهنم پایین بود در دوران بارداری علاوه براینکه دو عدد قرص لایف استایل آیرون مصرف میکردم هرهفته ب 12 نیز تزریق می کردم اقای دکتر در شرایط کنونی شنیدم قرص آهن نباید مصرف کنم به دلیل مبتلا نشدن به کرونا می فرمایید چی مصرف کنم.ممنون.
جواب آزمایش
سلام آقای دکتر..صبحتون بخیر.. مادرم با کمبود مولکول سفید مواجه هستند که البته این مشکل کمابیش از گذشته بوده و اخیرا نیز جواب ازمایشات در این زمینه سینوسی بوده تا اینکه دکتر ایشان گفتند برای اطمینان آزمایش مغز و استخوان بدهند. جسارتا جواب آزمایش را ارسال کردم تا از راهنمایی بزرگوار استفاده کنم..
شیمی درمانی
با سلام پزشکم مبتلا به کرونا شدند , میخواستم بپرسم آیا شما من رو برای درمان پذیرش میکنید ؟ من هر 20 روز اواستین میزنم , دوره ی شیمی درمانی ام تمام شده است.
تب بدون علائم سرماخوردگی
از دیروز تب میکنه.بدون هیچ علائم دیگه.نه ابریزش و نه هیچی.پزشک کلینیک هم گوش و حلق و بینی و ریه رو چک کردن و عفونت نداشت.از دیشب با قطره هم تب قطع نمیشه
کلانژیوکارسینوما
باسلام بیمار مرد 70 ساله هست مبتلا به کلانژیو کارسینوما توده 19 ماه پیش از محل قبلی کیسه صفرا که سالها پیش برداشته شده تشکیل واز خم کبدی کولون عرضی اثرفشاری داشت که با ایلئستومی روده آزاد شد ceaتا160 وca19.9تا 1100 بالا رفته بود 7 جلسه شیمی درمانی شد با جمزار1600 روز 1 و8 واگزالی پلاتین روز 1 با دوز 150 که مارکرها به شکل معجزه آسا درحالی که هیچ شانسی قایل نبودن پایین اومد وcea شد6وca19.9شد65 یعنی نزدیک محدوده نرمال اما متاسفانه نوروپاتی ومشکلات کلیه وافزایش جزیی کراتین تا 2 باعث شد وقفه 3 ماهه ایجاد بشه در درمان بیماری عود کرد که دوباره تا جلسه دوازده با دوز پایینتر ادامه شیمی درمانی انجام شد این بار بیشتر با جمزار والبته در بعصی جلسات سیس هم بود وجلسه دوازدهم نب پکلی تاکسل به اضافه جمزار استفاده شد الان بعد 19 ماه تقریبا ور نقطه ای هستیم که در ابتدای درمان بودیم یعنی مارکرها کمی بهتر از شروع هست cea134وca19.9شده 770 با توجه به محل ضایعه وجهتش که رو به بیرون کبد هست بیشتر گفتیم ساید جراحی کنن وحداقل قسمتی از ضایعه برداشته شه که جراحان نمی پذیرند وصلاح نمی دونن درطول شیمی درمانی غیر از نوروپاتی حرکتی وکاهش فشار خون واشکال عملکرد کلیه که در یک مقطع کراتین واوره کمی بالا رفته بود مشکل دیگری نبود والان هم دقیفا برخلاف روند بیماری که به سرعت در حال پیشرفت هست وصع عم می بیمار خوب هست زردی نداشت ونداره فشار خوب هست فقط محل ضایعه درد شکمی داره گاهی کم وگاهی ممتد وزیاد میخواستم ببینم الان با توجه به اینکه راهی غیر از سیمی درمانی برامون نمونده چه ترکیبی وبا چه دوزی وتحت چه شرایطی پیشنهاد می فرمایید ممنون از راهنماییتون
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.