بازگشت به لیست سوالات
ب.ص
عنوان :

عفونت ریه

فوق تخصص ریه
سلام.وقتتون بخیر.مادرم 30 ساله آسم داره.84 سالشه تو 5 ماه گذشته 2 بار به دلیل عفونت ریوی و کمبود سدیم و پتاسیم بستری شده.2 ماه قبل از بیمارستان مرخص شد.بعد از ترخیص تا یه مدت مشکل نفس تنگی و خس خس سینه نداشت و سرفه هاش هم قطع شد.اما 2 هفته هست دوباره سرفه خلط دار داشته تنگی نفس و دوسه روز هست که تنگی نفسش خیلی شدید شده و یک قدم هم راه نمیتونه بره.ضربان قلبش بالای 100هست و اکسیژن 85.چند روز پیش دکتر براش قرص ایروکاست 10با قرص الداکتون25 وقرص فورزماید 40 و کپسول ازیترومایسن 250 رو نوشت اما اثر نداره و عفونتش شدیده.از اونجا که سنش بالاست و شرایط طوری هست که نه میتونیم عکس و سی تی اسکن از ریه بگیریم از طرف دیگه هم بیمارستان خصوصی نتونستیم پذیرش بگیریم قرار شد که پرستار بگیریم و منزل امپولا رو تزریق کنیم.پزشکش آمپول مروپنم 1 گرم هر هشت ساعت و آمپول وانکومایسین 1 گرم هر دوازده ساعت و قرص پردنیزولون 50میلی و قرص تاوانکس رو تجویز کرد برای پنج روز که تزریق بشه.میخواستم با شما مشورت کنم .25 تا امپوله و خیلی هم سنگینه از طرف دیگه مادرم خیلی ضعیفه.میخواستم نظر شما رو بدونم همین امپولا رو استفاده کنیم ؟با تشکر

با سلام با توجه توجه به مسئله ای که مطرح کردید و شرایط بالینی شون بیماری ایشون بیماری پیشرفته ریوی است لذا درمان ایشان در منزل همراه با خطرات قابل توجه می باشد در صورت امکان در یکی از مراکز غیر کرونانی بستری و مورد درمان قرار بدید داروهایی که برای شما نسخه شده به طور معمول در بیمارستان استفاده می گردد اما در منزل می تواند عوارضی داشته باشد که برای شما قابل کنترل نباشد.

ممنون.حتما باید تزریق وریدی انجام بشه.نمیشه با انتی بیوتیکهایی مثل سفکسیم 400 یا تاوارکس عفونت رو کنترل کرد؟

داروهای خوراکی پاسخگوی مشکل ایشون نیست

با عرض معذرت یه سوال غیر پزشکی دارم کدوم یکی از بیمارستانهای خصوصی تهران غیر کرونایی هستند؟من شنیدم پذیرش نمیکنن مگر اینکه تست کرونا داده باشیم و جواب منفی بوده باشه.و برای تست هم کیت موجد نیست

بیمارستان نیکان و عرفان و عرفان نیایش پذیرش دارن .

ممنون از راهنمائیتون.موفق و سلامت باشید.
ببخشید فراموش کردم بپرسم دستگاه اکسیژن دائم روشنه و اکسیژن بهش میرسونیم.این که دائم با دستگاه اکسیژن بدیم برای ریه مشکل درست نمیکنه چون دستگاه رو خاموش میکنیم اکسیژن میاد رو 85

نه. باید اکسیژن رو بالای 90 نگه دارید.

ممنون.اکسیژن زیر 90 درصد رو چند ساعت در روز باید اکسیژن بدیم؟

باید همواره بالای 90 درصد باشه. هر وقت بدون اکسیژن زیر 90 میاد باید اکسیژن مصرف کنند.

ممنون آقای دکتر.موفق و سلامت باشید.



سوالات مشابه


کرونا

همسرم تست کروناش مثبت شد،بچمون هجده ماهشه،و شیر خودمو میخوره،سه شب پیش تب شدیدی کرد فکر کردم از دندونشه استامینیفون دادم پایین اومد،فرداش دیدم بینیش کیپ شده البته خودمم همزمان همین علائمو داشتم، فکر کردم سرماخورده تا دیدم تست کرونای شوهرم مثبت شده،پس فهمیدم ماام گرفتیم،آقای دکتر عاجزانه ازتون میخوام راهنماییمون کنید،چیکار کنیم،چه دارویی مصرف کنیم،الان خداروشکر تب نداریم اما بینیمون کیپه و بی حوصله هستیم، واکسن هجده ماهگیشم چون تب داشت نزدم الان کرونام اضافه شده ،عیب نداره فعلا نزنم،؟

d dimer بالا

سلام.مادرم 65 سالش هست . فشار خون و روماتیسم ra  داره و تحت درمان هست. یک ماه و نیم پیش قفسه سینش درد گرفت البته قبلش درد داشت ولی آن روز شدید تر بود فشارش یه کم بالا رفت رفتیم بیمارستان اورژانس و یک شب در ccu بستری شد. آنزیم قلب و کبد و pt  و ptt همگی چک شد اکی بود ولی d dimer دو برابر بالا بود حدود *****900 .اکو نیز انجام شد و  خوب بود عکس قفسه سینه هم مشکلی نداشت .بعد یک روز مرخص کردند و قرص asa 80  و اتورواستاتین 10 تجویز کردند و دستور اسکن هسته ی دادند که انجام دادیم گرفتگی خیلی مختصری در قلب بود و سی تی انژیوگرافی هم حتی انجام شد و جوابش نرمال بود. قابل ذکر هست تست  آنتی بادی کویید 19 هم چک شد و با وجود اینکه هیچ علامتی نداشت جز بهبود یافته ها بود. بعد دو هفته مجدد d dimer رو چک کردیم خودمون که امروز جوابش آمد شده 2078 یعنی 3 برابر دفعه پیش. خواستم بدونم چیکار باید کرد؟ الان حال عمومیش خوب هست و هیچ مشکلی نداره. گاهی قفسه سینه  چپ درد مختصری داره که به دست میزنه که شبیه درد گرفتگی یا عصبی هست که مطمئنن با بررسی های انجام شده قلبی نیست یا معده هست یا درد های آرتروز یا ... من نگران امبولی ریوی و لخته خون هستم ممکن هست d dimer به این علت بالا باشه یا ممکن هست کاذب باشه لطفا راهنمایی کنید قرص مصرفی پنتاپرازول Asa80 اتورواستاتین 40 سولفاسالازین 500 امپول آلتبرل 50 فولیک اسید Osteo quinone کارتیژن مکس کنکور 5 والزودک 80/12.5

تنگی نفس

سلام آقای دکتر ،وقتتون بخیر .ببخشید من برای مشکل تنفسی پزشک مراجعه کردم .بهم گفتن آسم خفیفه و مشکل تنفسیم بیشتر عصبیه . قرص سرترالین 50 رو تجویز کردن .الان یک هفتست نصف یک قرص رو استفاده میکنم ،ولی بعدش احساس سرگیجه دارم و احساس میکنم تنگی تنفسمو تشدید میکنه ،میخواستم بدونم مشکلی نیست دارو رو قطع کنم ؟؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

تنگی نفس

سلام خدمت آقای دکتر...بنده به مدت 4ماه هستش که احساس تنگی نفس دارم با خمیازه های زیاد و ناقص طوری که هر 3تا 4 دقیقه میتونم یک نفس عمیقی بکشم اونوقت هست که احساس راحتی میکنم تک سرفه هایی هم بعضی مواقع دارم و همچنین به ندرت خلط گلو دارم به متخصص قلب مراجعه کردم بعد از گرفتن اکو گفتند مشکلی نیست به متخصص ریه هم مراجعه کردم که معاینه کردند و عکس از قفسه سینه رو دیدند ک گفتند مشکلی نداری.ضمنا تو موقع خواب این مشکلو ندارم و وقتی که گرم صحبت باشم یا مشغول کار باشم این احساسو ندارم...ممنونم کمکم کنید

سرفه

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر در مورد مشکل مادرم می خواستم ازتون راهنمایی بگیرم. مادرم63 سالشون هست و از قدیم حساسیت فصلی داشتن . یعنی فصل هایی که گرده افشانی زیاد باشه حساسیتشون به صورت عطسه و آبریزش بینی بروز میکنه. الان حدود دوسه ماه میشه که بعد از استفاده از مواد شوینده خصوصا الکل که این مدت خیلی از الکل استفاده میکنیم ، حالت تک سرفه دارن و ما خودمون فکر میکنیم حالت حساسیت به مواد شیمیایی خصوصا الکل پیدا کردن . ( قبل از اپیدمیه کرونا و اینکه بخوایم از الکل زیاد استفاده کنیم ، ریه شون حساس بود ولی مثل الان سرفه نداشتن ) می خواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید که علت این تک سرفه ها از حساسیته یا نه و برای سرفه هاشون چیکار کنیم و چه دارویی استفاده کنن ؟