بازگشت به لیست سوالات
م.م
عنوان :

روزه داری و لیتیوم

متخصص روانپزشکی
با سلام من مدت یک سال و نیم میشه که لیتیوم میخورم درحال حاضر(چهارماه)شبی یکی میخورم میخواستم بدونم اجازه روزه داری دارم چون دکترم سال قبل که دو تا و نصفی لیتیوم میخوردم من رو از روزه داری منع کرده بودند ضمنا مشکلمم دوقطبی نیست
مشکلمم افسردگی و کندن موهام بوده داروهای دیگم لاموتریژین 25 شبی یکی، فلووکسامین شبی یکی 100 میلی ، الانزاپین 1 چهارم 5 میلی، توپیرومات شبی یکی بود که کندن موهام زیاد شده بود با یه رزیدنت روانپزشکی مشورت کردم گفت شبی دو تا بخورم فعلا
کم کاری تیرویید هم دارم روزی نصف 1/.
ضمنا 31 سالمه
افکار خودکشی هم زیاد دارم به این صورت که قرص بخورم حالم بد شه بیفتم بیمارستان! ولی فعلا دکترم به خانواده ام گفتن قرصا رو از جلو دستم بردارن!
قبلنم که الانزاپین 1 دوم میخوردم کلی چاقم کرد
یک بار هم (چهار ماه پیش)سابقه اقدام به خودکشی داشتم ولی طوریم نشد فقط توهم شدید گرفتم که خودش بعد از چند روز خوب شد
منتظر جوابتون هستم ممنون از شما

سلام خانم مطهره. آخرین آزمایش لیتیوم رو کی انجام دادین و سطح لیتیوم در خون چند بوده؟

حدود ده ماه پیش
یادم نیست ولی دکتر آزمایشمو دید دوز دارومو زیاد کرد اونموقع تهران بود اومدم کرمانشاه برام آزمایش ننوشتن
دکترم گفت سطح لیتیم خونم کمه باید داروتو زیاد کنم

بله ممنون.
لطفا سوالات زیر رو بدقت جواب بدین و اونایی که تا حالا گفتینو فاکتور بگیرین ...

به جز مواردی که گفتین در حال حاضر علایمی مثل غمگینی، ناامیدی، بی انگیزگی، عدم لذت از علایق قبلی، احساس گناه، آرزوی مرگ، کاهش انرژی، بی اشتهایی و اختلال خواب دارین؟

از زمان بچگیتون تاکنون شده چند روز بشه که نخوابین ولی خسته هم نباشین، انگار نیازی به خواب نداشته باشین؟ پیش اومده که چند روز به طور غیر عادی شاد باشین طوریکه بقیه تعجب کنن؟

سابقه وسواس داشتین؟


در خانواده مثل پدر و مادر و خواهر و برادرها و فامیل های دورتر سابقه مشکل روانپزشکی وجود داره یا داشته؟

سابقه مشکل جسمی مثل مشکلات قلب، کبد، کلیه، آسم، تشنج، دیابت، چربی یا فشار خون داشتین یا دارین؟

تا به حال چه دارویی پاسخ مناسب و چه دارویی عارضه زیاد واستون داشته ؟

حساسیت به دارویی دارین؟

اهل سیگار، مشروب و بقیه چیزها هستین؟

- دوست صمیمی داشتین تا حالا؟
- دیگران شما رو چطور آدمی توصیف میکنن؟
- معمولا دیگران چه ایرادی از شما میگیرن؟
- چه رفتاری از آدما شمارو بیشتر اذیت میکنه؟
- چه آدمهایی رو بیشتر دوست دارین؟

عدم لذت بی انگیزگی دارم دوست صمیمی دارم اگه کسی بخواد گوشیمو چک کنه ناراحتم میکنه همینا
دیگران منو مهربان و زود رنج و حساس میدونن
اینکه همش سرم تو گوشیمه و تو تختمم

مرسی.
سابقه مشکل روانپزشکی در خانواده رو هم بگین لطفا.
و اینکه دلیل خودکشی هاتون چی بوده؟

دوبار یه بار هشت تا استامینیفون کدیین و یه بارم 20 یا 25 فلووکسامیین 100 با دو سه تا لیتیوم و دو سه تا مدافنیل نه سابقه ای نداشتیم
آهان دلیلش
دومین بار بحث با خانواده سر دفاع ارشدم
هنوزم نتونستم مدرکمو بگیرم با اینکه دفاع کردم
بازم تو فکر خودکشی ام
البته خودکشی که منجر به مرگ نشه

ممنون که خوب و دقیق جواب دادین.
در مورد سوال اولتون، خیر. شما فعلا نباید روزه بگیرین چون باعث میشه سطح لیتیوم در خون تغییر بکنه و همچنین عوارض سایر داروها بیشتر بشه. از طرف دیگه احتمال عود و تشدید بیماریتون بیشتر میشه.
مورد دیگه اینکه نیاز هست یه نوبت سطح سرمی لیتیوم اندازه گیری بشه و دوز مصرفی لیتیوم بر اساس اون تنظیم بشه.
در مورد داروهاتون هم اساس درمان، قرص فلووکسامین هست که در صورت تشدید کندن مو، نیاز هست دوز اون بیشتر بشه. ولی بهتره اول از همه دوز لیتیوم تنظیم بشه.
جدا از داروهاتون پیشنهادم اینه تحت روان درمانی قرار بگیرین تا یک سری از مسائل که با دارو رفع نمیشه، در جلسات تراپی به اونها پرداخته بشه.

دکترم فلوشیپ روان درمانی هم دارن جلسات مشاوره با ایشون میرم غیر از دارو

و دیگه اینکه لطفا افکار خودکشی رو جدی بگیرین و با خانواده مطرح کنین و اگه نتونستین جلوی خودتونو بگیرین، به اورژانس روانپزشکی مراجعه کنین.
نیاز هست بیشتر مراقب خودتون باشین.

عالیه. آفرین که جلسات رواندرمانیو ادامه میدین.

🙏
اگه 8 تا مدافنیل و چند تایی پروپرانول بخورم چه اتفاقیدبرام میفته؟

خواهش میکنم.
نکنین اینکارو. چون خطر مشکلات قلبی حاد، نابینایی و حتی مرگ وجود داره.
مواظب خودتون بیشتر باشین لطفا.

فلووکسامین دم دستم نیست باید بخرم 25 تا بخورم ببینم چه اتفاقی میفته

اینکه این حس آسیب به خودتونو پیدا میکنین، مشخص هست که چقدر تحت فشار هستین. ولی حتما به خانواده اطلاع بدین.
اگه سوال دیگه ای باشه در خدمتتون هستم.

🙏

خوشحال شدم باهاتون صحبت کردم.
در پناه خدا
خدانگهدارتون




سوالات مشابه


افسردگی

سلام وقت بخیر صدری هستم مدتی هست احساس افسردگی دارم خوشحال نیستم، همش یه جوریم، دلم می خواد یه کار کنم بهتر شم

افسردگی

سلام دکتر ،من دختر 22 ساله هستم ک دانشجوام،من مشکلات زیادی دارم مثلا 1.از همه چیز میترسم مثل مردن و اینکه قرص بخورم خفه شم،برای همین با اینکه 22 سالمه قرص تا حالا نخوردم یا جویدم که این موضوع اذیتم میکنه 2.نظر دیگران خیلی برام مهمه و اینکه اصلا نباید ناراحت بشن وگرنه من خودمو خیلی سرزنش میکنم 3.همیشه ناراحتم و آماده ی گریه کردن. 4.مشکلات کوچیک منو از ما درمیاره تا جایی ک خیلی حدی ارزو میکنم بمیرم 5.خیلی زود عصبانی میشم و خیلی به دل گیرم خیلی زیااااد 6.در برقراری ارتباط و ادامه ی صحبت خیلی مشکل دارم حتی با اعضای خانوادم هم نمیتونم صحبت کنم 7.از خودم بدم میاد و اصلا خودمو دوس ندارم و هیچ اعتماد ب نفسی ندارم 8.چندین ساله این مشکلاتو دارم و الان هم بدتر شدن.

استرس و خستگی

سلام خانم دکتر من پسری 30 ساله هستم دو ساله ازدواج کردم مشکلم اینه همیشه با کوچکترین چیز دلم میگیره استرس زیادی دارم بعد از هر کاری زود خسته میشم و کم تحملم مثلا ماشینم خرابه دوست دارم زود درست شه میرم بانک دوست ندارم وایسم با خانومم میرم خرید دوست دارم زود تموم شه میرم دکتر زود باید نوبتم شه استانه تحملم کنه و استرس هم زیاد دارم لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم

ترک سیگار

سلام خانم دکتر برای کسی که میخاد سیگار رو ترک کنه حالا جز اون اراده ای ک باید داشته باشه باید دیگه چکار کنه ک دوباره برنگرده و این سیگار و از سرش بیوفتع ؟ تو گوگل دیدم نوشته بود باید ویتامینای A.B5.C.E مصرف کنه ینی ی مولتی ویتامین بخوره خوب میشع؟ این نیکوتینی ک از سیگار مصرف کرده ازبین میره؟ وقتایی ک عصبانی میشه سریع میره چندتا پاکت سیگار مصرف میکنه بهش میگم نکن خوب نیست میگه نمیتونم باید اروم شم نیکوتین داره بهش عادت کردم نمیتونم ترکش کنم چیکار کنم بنظرتون؟

افسردگی و پرخاشگری

سلام خانم دکتر ازینکه وقتتونو برام اختصاص میدید ممنونم.خانم دکتر من خانمی 28 ساله هستم در حال حاضر توو مرخصی زایمانم شغلم پرستاریه.دکتر پسرم 9 ماهشه بعد زایمان افسردگی زایمان گرفتم تقریبا بعد از 3 ماه یه پزشکی برام قرص سرترالین شروع کردن دوز 50 میلی گرم یه مدتی خوب بودم م شاد بودم خوش اخلاق بودم اما دوباره علائم افسردگیم برگشته احساس پوچی میکنم حس میکنپ دیگه کارامد نیستم توو خودمم توو گلوم همش بغضه دوس دارم تنها باشم فقط گریه کنم عاشق بچمم اما وقتی گریه میکنه خیلی شدید عصبی میشم سرش داد میزنم خودمو میزنم دوبارم پسرمو زدم خیلییی ناراحتم اون لحظه کنترلمو از دست میدم خانم دکتر بچم کوچیکه نمیتونم ویزیت حضوری برم ولی قبول دارم که روانم مشکل پیدا کرده .خوابم خوبه فقط شبا پسرم بیدار میشه عصبی میشم منم شیردهی ندارم شیر خشک میخوره.