رفلاکس کودک 14 ماهه به دلیل آلرژی
فرزند اینجانب از حدود 4 ماهگی دچار رفلاکس بوده، تا یک سالگی رانیتیدین مصرف می کرد که با توجه ممنوعیت جهانی با نظر پزشک قطع شد ولی علائم برگشت (بعنوان مثال بالا آوردن به صورت جهشی) در نتیجه اسموپرازول یک ساشه 10 میلی گرم در روز شروع شد که نتیجه بخش بود. در ادامه شربت موتیلیوم به صورت 2 سی سی دو بار در روز هم اضافه شد که مشکل رو تا حد زیادی کنترل کرده. جهت تشخیص دلایل رفلاکس تست RAST انجام شده که تصاویر آزمایش را ضمیمه کردم. طبق این آزمایش آلرژی به سویا، شیر، بادام زمینی، برنج، ذرت، زرده تخم مرغ داره که البته ظاهرا خیلی بالا نیست. آلرژی به صورت کهیر و پوستی نداره فقط گاهی دانه های ریز دور دهان دیده میشه که رفع میشه سریع. شیر خشک بیومیل 3 مصرف میکنه و تا به حال شیرهای HA یا مشابه استفاده نکرده (البته پزشک کودکان هم هیچ گاه نگفته بودند این کار رو انجام بدیم من اخیرا متوجه شدم پزشکان شیرخشک های رژیمی هم توصیه میکنند).
لطفا من رو راهنمایی کنید چه کار باید بکنیم، رژیم غذایی خاصی باید رعایت بشه؟ داروها رو همین طور ادامه بدیم؟


سلام، آزمایش RAST دقت
و حساسیت زیادی جهت تشخیص آلرژی غذایی ندارد و بهترین معیار برای تشخیص آلرژی غذایی چالش غذایی و بررسی واکنش شیرخوار به مصرف غذاها میباشد یعنی اگر با مصرف ماده غذایی خاصی علائمی مانند کهیر، اگزما و استفراغ و مدفوع خونی و یا سایر علائم گوارشی و گاها تنفسی ایجاد شود و با عدم مصرف این علایم برطرف شود نشاندهده این است که شیرخوار به آن غذا حساسیت دارد وگرنه مصرف آن غذا بلامانع است معمولا توصیه میشود که غذاهایی که شک دارید جداگانه و با مقادیر کم شروع شود و بتدریج اضافه شود اگر علائمی ایجاد نشد یعنی آلرژی ندارد و کودک میتواند آن غذا را مصرف نماید. البته اگر شک آلرژی غذایی وجود داشته باشد یکی از روشها که دقت نسبتا بالایی دارد انجام تست پوستی پریک است که در مطب قابل انحام است.
در مورد داروها هم اگر فقط استفراغ است و علائمی مانند دل درد و بی اشتهایی شدید و کاهش وزن و علائم تنفسی مثل سرفه و خس خس سینه وجود ندارد نیازی به مصرف دارو نیست و استفراغ و ریفلاکس بتدریج با افزایش سن برطرف میشود.
سوالات مشابه
کهیر مزمن
سلام آقای دکتر.بنده 24 آذر به شما مراجعه کردم و به علت کهیر مزمن 8 ساله به من داروهای زیر رو دادید: فلوکستین 20-(نئوتادین،فکسوفنادین،رانیتیدین)روزی دوتا.تا 10 روز هیچ کهیری مشاهده نشد و دوباره کهیر با شدت خیلی زیاد شروع شد و دوباره 15دیماه مراجعه نمودم و نیوتادین به روزی 3تاو کلرفنیرامین شبها افزایش یافت. همینطور درخواست بیوپسی پوست توسط دکتر پوست نمودید که به تشخیص دکتر پوست انجام نشد و تلفنی خدمتتون عرض نمودم.شما قرص هیدروکسی کلروکین سولفات هم در مراجعه آخر تجویز نمودید که بعد از بیوپسی استفاده کنم که من استفاده نکردم. دکتر پوست هم قرص سیکلوسپورین روزی 2عدد تجویز نمودند که به علت شیردهی هنوز استفاده نکردم.همچنین از شروع مصرف داروها دچار یبوست هم شده ام و 2روز یکبار به سختی دفع انجام میشود.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.شدت کهیر بالاست.
کهیر و الرژی
با سلام دکتر بنده 34 سالمه ده ساله درگیر ریزش اب بینی هستم تو یک سال گذشته هم 6 بار کهیر زدم که یک بارش همراه با ورم گلو بوده .میخواستم دلایل کهیر زدنم رو بدونم و چه نو کهیری است و اینکه دکتر من الان شبها مونته لوکاست مصرف میکنم با اسپری بینی چون سینوزیت مزمن هم دادم میخواستم بدونم گزگز زبان و مخصوصن زیر زبانم از چی میتونه باشه سپاس فراوان
آلرژی
سلام آقای دکتر خسته نباشید.من دختر 6ماهه ای دارم که دکتر بدون انجام دادن تست آلرژی دست آورد رو صورتش گفت خشکه حساسیت به پروتئین گاوی داره نان اچ آ میخوره به سختی خوشش از مزش نمیاداین شیر باعث شده همیشه اسهال داشته باشه با مصرف شیر خشک های توتال کامفورت و ای آر و ال اف مقعدش دون دون میشه قبل از اینکه اچ آ بخوره اصلا اگزما نداشت بعد اون شروع شدصبحا زود با دلپیچه و بیقراری بیدار میشه بخدا دیگه یه دکتر نمونده که تو شهر خودمون نبرده باشیمش داروهای ضد آلرژی که دکتر اینجا براش نوشته بود شربخت سیتریزن و قرص ایروکاست هم 3 هفته ای میشه استفاده میکنه اما هنوز اگزماش هست و تغییری نکرده مگه با پماد یه کمی رفع بشن دوباره برمیگردن و خارش هم داره رفلاکس پنهان البته خفیف هم داره نکسیوم و موتلیوم بهش میدم مگه اینکه دمر بخوابه که در 6.7قطره شیر از دهنش بریزه سرش هم خیلی عرق میکنه و گوشاشو خیلی میماله هفته گذشته پیش دکتر مقدادی بردمش ایشون گفتن باید واکسیناسیون روده مصرف کنه که فعلا وارد نمیشه و شیر خشک سیملاک توتال کامفورت مصرف کنه که باعث شدزیرش پوشکش همش دون دون بشه و اگزمای صورتش بدتر بهشون گفتم این شرایطو داره گفتن پپتی جونیور بده اما خیلی بدمزس با گریه میخوره بخدا دیگه درمونده شدیم شنبه هم آوردیمش کلینینک آلرژی پیش دکتر اسکویی ایشون گفتن آزمایش مدفوع بده که انجامش دادیم مشکلی نداشت و چون کتوتیفن مصرف کرده تا 3 روز نمیشه تست آلرژی داد ماهم دیگه برگشتیم شهرمون حالا به نظر شما چه کاری انجام بدیم اینجا هم تست رو فقط یه دکتر انجام میده دیگه انقد بی فایده بوده هر جا بردمش میگم شاید دقیق برام انجامش نده از طرفی هم سخته برام تهران اومدن
خارش دست و پاه
سلام اقای دکتر بنده از زمان بارداری دستو پاهایم خارش شدید داشت وکهیر میزد وگاهی أوقات رو پوستم دانه های خیلی ریز مثل تاول میزند و خارش شدید دارد و در حال حاضر که 5ماه از زایمان هم گذشت هنوز این علائم هست وبیشتر هم شده .بخاطر اینکه بچه شیر میدهم فقط قرص فستوور 60میخورم ولی درمان نشده ام تشکر میکنم راهنمایم کنید
آلرژی و جوش
سلام آقای دکتر خسته نباشید دخترم شش ماهش هست شیر مادر میخوره و از سه ماهگی هم براش آلرژی به پروتئین گاوی تشخیص دادن ولی علایم پوستی نداشت و فقط دفع خون داشت که اونم کنترل شد. از وقتی غذای کمکی شروع کردم جوش های ریزی دور دهنش میبینم که کم و زیاد میشدن ولی زیاد نبودن الان یک هفته اس جوش های ریزی زیر چونه اش ظاهر شده اوایل کم رنگ بود بعد واسش کمی موز تست کردم جوش ها بیشتر شد و حتی رو شکم هم ظاهر شد با حذف موز بهتر شد قرمزی ها و جوش های شکم هم رفع شد ولی زیر چونه هم چنان به حالت دون دون مونده و گاهی قرمز میشه ولی خارش نداره. — به نظرتون چه پماد یا کرمی میشه استفاده کرد؟ — در صورت دیدن این جوش ها بعد از تست یک ماده غذایی اون ماده غذایی تا کی باید حذف بشه؟