بیمار خانمی 74 ساله مبتلا به دمانس دارای محدودیت حرکت که از حدود 5 روز پیش دچار ادم یک طرفه در پای چپ از مچ تا انگشتان شده، تست دی دایمر گرفتیم و مثبت بود، با توجه به اینکه جابه جایی ایشون جهت انجام سونوداپلر سخت بود، با مشورت متخصص طب سالمندان از چهارشنبه گذشته ریوارکسابان 15 دو عدد در روز شروع کردیم( با gfr:40 )، ( قرار شد بعد از 5 روز با دوز 15 میلی در روز ادامه پیدا کند)
در حال حاضر ادم پا کمتر شده، جهت ادامه درمان چه دستور می فرمایید؟
الان سونوداپلر انجام بشه؟
سپاسگزارم
سلام وقت بخیر..چون تصمیم به ادامه درمان ضدانعقاد وجود دارد و سن مریض بالاست و خطر خونریزی وجود دارد..بهتر است یک مدرک جهت ادامه درمان وجود داشته باشد و سونو انجام شود..
البته پرتکل درمانی در DVT حاد با ریواروکسابان 15 دوبار در روز به مدت سه هفته وسپس 20روزانه است.
البته باتوجه به سن بالای ایشان بعد از درمان سه هفته 15 روزانه کفایت میکند.
بعد از سه هفته تا کی ادامه پیدا کنه؟
بعد از درمان دوز پروفیلاکسی نیاز هست؟
کراتینین هفتگی چک بشه؟
ممنون از وقتی که میذارین
معمولا دوره درمان کامل حداقل سه ماه است..بعد از دوره درمان کامل چنانچه بیمار تحرک ندارد و فاکتور خطر برای DVT مجددداشته باشد دوز پروفیلاکسی توصیه میشود.
نیاز به چک هفتگی کراتینین نیست
خداوند به علم و زندگیتون انشالله برکت بده
خواهش میکنم موفق باشید
سوالات مشابه
بیماری vsd
سلام دکتر برای بیماری قلبی مادر زادی vsd و فشار ریه بالا مبتلا شدن به کرونا چه اندازه خطرناکه و آیا اصلا امیدی به بهبود هست ؟ ممنون
جراحی قلب
سلام خسته نباشید من دانشجوی دکتری دانشگاه تربیت مدرس هستم. اقای دکتر من روی ساخت یک سری هموستاز خون ریزی مانند bonwax کار میکنم که در جراحیها برای قطع خون ریزی استخوان استفاده می شود. چند تا سوال در این خصوص داشتم ایا در جراحی قلب عروق از این نوع هموستاز استفاده می شود؟ به صورت روتین استفاده می شود یا فقط برخی اوقات؟ میتواند به صورت تقریبی چند درصد از همکاران شما استفاده میکنند؟ ایا خود شما در جراحی ها استفاده می کنید؟ ایا این نوع هموستاز عفونت ایجاد میکند؟ به طور متوسط چند نفر ممکن بعداز استفاده از بون وکس دچار عفونت می شوند؟ امار دقیقی وجود دارد؟ به طور کلی راههای برای کنترل خون ریزی در جراحی های قلب و عروق به چه صورتی است؟ هر نوع اطلاعات دیگری در خصوص استفاده از این هموستاز ها بتونید دراختیارم قرار بدید ممنون میشم
کارمند
فشار خون اینجانب 14 روی 9 هست و آکو و اسکن قلب داده ام اکو نرمال و تصویر اسکن قلب ضمیمه لطفا بررسی و اظهار نظر فرمایید
تفسیر هولتر
سلام دکتر بنده PVC داشتم که هولتر 24ساعته شدم جواب به تصاویر فوق است سوالم اینه از این 95 تا PVC آیا PVC R ON T هم وجود داره؟ اگه بله چند عدده ممنون
بالا رفتن ضربان قلب تا240
سلام 45 ساله هستم سیگاری بدون سابقه دچار فشار قفسه سینه شدم در اورژانس دستگاه فشار 15 رو10 و ضربان 240 رو نشان داده بعد از سه تزریق وضعیت نرمال شد وبا توجه به چکاب اکو و ازمایش دکترم تشخیص وجود رگ اضافه در قلب رو داده در حال حاضر داروی کنکور و اتورو استالین مصرف می کنم فشار 14 روی 9 هست نظرشما چیست ممنونم
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.