بیمار خانمی 74 ساله مبتلا به دمانس دارای محدودیت حرکت که از حدود 5 روز پیش دچار ادم یک طرفه در پای چپ از مچ تا انگشتان شده، تست دی دایمر گرفتیم و مثبت بود، با توجه به اینکه جابه جایی ایشون جهت انجام سونوداپلر سخت بود، با مشورت متخصص طب سالمندان از چهارشنبه گذشته ریوارکسابان 15 دو عدد در روز شروع کردیم( با gfr:40 )، ( قرار شد بعد از 5 روز با دوز 15 میلی در روز ادامه پیدا کند)
در حال حاضر ادم پا کمتر شده، جهت ادامه درمان چه دستور می فرمایید؟
الان سونوداپلر انجام بشه؟
سپاسگزارم
سلام وقت بخیر..چون تصمیم به ادامه درمان ضدانعقاد وجود دارد و سن مریض بالاست و خطر خونریزی وجود دارد..بهتر است یک مدرک جهت ادامه درمان وجود داشته باشد و سونو انجام شود..



البته پرتکل درمانی در DVT حاد با ریواروکسابان 15 دوبار در روز به مدت سه هفته وسپس 20روزانه است.
البته باتوجه به سن بالای ایشان بعد از درمان سه هفته 15 روزانه کفایت میکند.


بعد از سه هفته تا کی ادامه پیدا کنه؟
بعد از درمان دوز پروفیلاکسی نیاز هست؟
کراتینین هفتگی چک بشه؟
ممنون از وقتی که میذارین
معمولا دوره درمان کامل حداقل سه ماه است..بعد از دوره درمان کامل چنانچه بیمار تحرک ندارد و فاکتور خطر برای DVT مجددداشته باشد دوز پروفیلاکسی توصیه میشود.
نیاز به چک هفتگی کراتینین نیست


خداوند به علم و زندگیتون انشالله برکت بده
خواهش میکنم موفق باشید
سوالات مشابه
تنگی نفس و افت فشار
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر مادر من دوساله پیش یهو ضربان قلبش رفت بالا و از حال رفت بعد از بررسی جواب هولتر هم نشون دادیم گفتن مشکل نداره الان چند وقته ک همش تنگی نفس میگیره و سرش گیج میره بعضی اوقات، شبا هم که میخاد بخوابه فشارش رو 8 ، اکثر اوقات فشارش رو 9 یا 10 بوده ، نبضش ضعیف میزنه گاهی اوقات هم پشت قلبش ب اندازه ی گردو سوزش داره بیمارستان قلب بردیم نوار گرفت گفت مشکل نداره ببرید دکتر ریه چند روز پیش هم از ریه ایشون اسکن گرفتیم گفتن درگیر نیس آنچنان عفونت هم نداره اما تو ازمایش هایی ک داده فکر کنم عفونت معدش بالاست باز شما نظرتون رو بگید و اگه لطف کنید چند تا دارو تجویز کنید براش ک حالش فعلا بهتر بشه تا وقت حضوری بگیریم بیاییم. قرص کلردیازپوکساید5 هم گفتن شبی یک عدد بخوره بخاطر تپشش ک خودش احساس میکنه
درد قلب
جناب آقای دکتر سلام وقتتون به خیر من یک خانوم 25 ساله هستم ، من درد در قسمت جناغ سینه دارم به سمت سینه چپ و دست چپ تا بازو کشیده میشه گاهی به همراه یک فشار در این نواحی که از حدود 3 -4 هفته پیش هست که گاهی کم و گاهی زیاد میشه و گاهی هم رفع میشه و نزدیک به دو هفته هست که شدت پیدا کرده ، با فعالیت تغییر نمی کنه و در شب این درد بیشتر میشه ، یک ماه پیش اکو و کاردیو گرافی انجام دادم که نرمال بوده و سابقه بیماری قلبی هم ندارم نبض و فشار خون رو هم که با دستگاه های دیجیتال گرفتم نرمال بود با توجه به الوده بودن بیمارستان های اینجا و نگرانی من بابت مشکل قلبی چه دستوری میفرمایید
درد قفسه سینه و دست چپ
جناب آقای دکتر سلام وقتتون به خیر ببخشید بد موقع مزاحم شدم من یک خانوم 25 ساله هستم ، من درد در قسمت جناغ سینه به سمت سینه چپ و دست چپ تا بازو به همراه یک فشار دارم که از حدود 3 هفته پیش هست که گاهی کم و گاهی زیاد میشه و گاهی هم رفع میشه و نزدیک به دو هفته هست که شدت پیدا کرده ، با فعالیت تغییر نمی کنه و در شب این درد بیشتر میشه ، یک ماه پیش اکو و کاردیو گرافی انجام دادم که نرمال بوده و سابقه بیماری قلبی هم ندارم نبض و فشار خون رو هم که با دستگاه های دیجیتال گرفتم نرمال بوده، ایا نیاز است بدم بیمارستان جهت آزمایشات یا نوار قلب ببخشید اینجا مزاحم شدم از نگرانی بود
قلب درد
سلام حدود 2 هفته هست که قلب درد دارم وسابقه قبلی هم ندارم الان چون امکان بیمارستان رفتن نیست باید چکار کنم یا موقتا چه قرصی بخورم ممنون
فشار خون بالا
با سلام خدمت شما و خسته نباشید ،من پروپانول 20 روزی دو تا میخورم و قبلا بعضی وقت ها فشارم بالا میشد و یک بار شما گفتین لوزار بخورم ولی چون بعدش خوب بود و پیش شما هم فشار گرفیتن خوب بود نخوردم ،در ضمن آریتمی دارم و شلی دریچه مادرزادی ،و چند باری سرگیجه و داغی سر داشتم که فشار گرفتم بالا بود امشب نصف لوزار 25 خوردم برای اولین بار ،خواستم بدونم هر روز بخورم یا وقتی فشارم بالا بود،و این روزها استرس دارم و شبها با کوچکترین صدایی میپرم و تپش قلب میگیرم و بد میخوابم .ممنون میشم راهنماییم کنید
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.