بیمار خانمی 74 ساله مبتلا به دمانس دارای محدودیت حرکت که از حدود 5 روز پیش دچار ادم یک طرفه در پای چپ از مچ تا انگشتان شده، تست دی دایمر گرفتیم و مثبت بود، با توجه به اینکه جابه جایی ایشون جهت انجام سونوداپلر سخت بود، با مشورت متخصص طب سالمندان از چهارشنبه گذشته ریوارکسابان 15 دو عدد در روز شروع کردیم( با gfr:40 )، ( قرار شد بعد از 5 روز با دوز 15 میلی در روز ادامه پیدا کند)
در حال حاضر ادم پا کمتر شده، جهت ادامه درمان چه دستور می فرمایید؟
الان سونوداپلر انجام بشه؟
سپاسگزارم
سلام وقت بخیر..چون تصمیم به ادامه درمان ضدانعقاد وجود دارد و سن مریض بالاست و خطر خونریزی وجود دارد..بهتر است یک مدرک جهت ادامه درمان وجود داشته باشد و سونو انجام شود..



البته پرتکل درمانی در DVT حاد با ریواروکسابان 15 دوبار در روز به مدت سه هفته وسپس 20روزانه است.
البته باتوجه به سن بالای ایشان بعد از درمان سه هفته 15 روزانه کفایت میکند.


بعد از سه هفته تا کی ادامه پیدا کنه؟
بعد از درمان دوز پروفیلاکسی نیاز هست؟
کراتینین هفتگی چک بشه؟
ممنون از وقتی که میذارین
معمولا دوره درمان کامل حداقل سه ماه است..بعد از دوره درمان کامل چنانچه بیمار تحرک ندارد و فاکتور خطر برای DVT مجددداشته باشد دوز پروفیلاکسی توصیه میشود.
نیاز به چک هفتگی کراتینین نیست


خداوند به علم و زندگیتون انشالله برکت بده
خواهش میکنم موفق باشید
سوالات مشابه
کیس ریپورت پزشکی
سلام وقت به خیر استاد گرامی لطفا بنده رو با ذکر علت راهنمایی بفرمایید. سپاس از شما..............................................
درد دست چپ
سلام آقای دکتر . من اقایی 24 ساله هستم . مدتی هست که گلا ناگهانی احساس میکنم ضربان قلبم بالا میره و دست چپم درد هاق پراکنده داره به طوری که چند روز هست و خوب میشه و دوباره بر می گرده دو سه بار متخصص مراجعه کردم و نوار قلب دادم و اکو قلب که همگی گفتند نرمال هست و از استرس هست مشکلم . سال قبل آزمایش خون هم دادم برای تیروئید که گفتن از اون هم مشکل نیست و میزان Hab خونم 17.5 و کلسترول LDL هم 148 بود که گفتن مقداری خونم غلیظه . به من گفتن همه چیز از استرس هست و قرص لگزو پرام دادن که مصرف می کردم و الان دیگه تموم شده و قطعش کردم. مشکل از چی هست آقای دکتر به نظر شما ؟ سلام آقای دکتر . من اقایی 24 ساله هستم . مدتی هست که گلا ناگهانی احساس میکنم ضربان قلبم بالا میره و دست چپم درد هاق پراکنده داره به طوری که چند روز هست و خوب میشه و دوباره بر می گرده دو سه بار متخصص مراجعه کردم و نوار قلب دادم و اکو قلب که همگی گفتند نرمال هست و از استرس هست مشکلم . سال قبل آزمایش خون هم دادم برای تیروئید که گفتن از اون هم مشکل نیست و میزان Hab خونم 17.5 و کلسترول LDL هم 148 بود که گفتن مقداری خونم غلیظه . به من گفتن همه چیز از استرس هست و قرص لگزو پرام دادن که مصرف می کردم و الان دیگه تموم شده و قطعش کردم. مشکل از چی هست آقای دکتر به نظر شما ؟
کاهش فشار خون و ضربان قلب
با سلام و خسته نباشید،بنده دارای سابقه بیماری فشار خون نیستم به دلیل استرس فشار خون و ضربانم بالا میره فشار تا16وضربان تا100آیا میتونم نصف قرص کاپتوپریل25برای تنظیم استفاده کنم؟
قلب درد. و نفس تنگی شدید
سلام . خانم.دکتر خسته نباشین. چند وقت قلب ام شدید درد میکنه بلافاصه بعدش نفس ام میگیره از حال می رم... چند روز پیش هم آزمایش دادم . دکتر جواب درستی بهم نداد اصلا هم نفهمیدم دکتر چی گفت... میخواستم آزمایش ها رو ببین تشخیص بدین چرا اینجوری میشم. با تشکر. سن؛22 قد؛165 وزن؛63 ممنون
فشارخون
سلام وقت بخیر خواستم بدونم فشار 11 روی 8.5 برای خانم 70 ساله نرماله؟یا مشکلی داره؟ چون پرستار گفتن فشار مینیم ک بالاست بخاطر قلب هست. البته مشکل قلبی خاصی ندارن و داروی فشار و غیره هم مصرف نمیکنن