۱۶:۲۳:۲۴ ۱۳۹۸/۰۶/۲۳

سلام.
ببینید، آدم ها از بچگی به محض راه افتادن (حدود سن یکسالگی) دچار مختصری انحراف به داخل در زانو میشن. این انحراف به تدریج به سمت خارج می ره و محور اندام از ۴ سالگی به بعد در حد خیلی کم به سمت خارج قرار می گیره. با این حال در آدم های مختلف بنابه دلایل مختلف از ژنتیک تا تغذیه و نور آفتاب درجاتی از انحراف بیشتر به خارج یا انحراف به داخل ایجاد میشه. با این حال تا وقتی که این انحراف دو طرفه و قرینه باشه جای نگرانی نیست. در سن بلوغ بعضی از این انحراف ها باعث معذب شدن نوجوان میشه، با این حال تا وقتی در نمای تمام طول اندام این زاویه از حد مشخصی عبور نکنه نیازی به جراحی نیست. احتمالا شما این عکس تمام طول رو هم گرفتید چون در انحراف زانو یکی از اولین اقدامات ما انجام alignment view از هر دو اندامه.
با این توضیح مسئله شما رو این طور مطرح می کنم. شما احتمالا یک پای طبیعی دارید و خیلی هم خوب راه میرفتید. ولی بنا به رشته شما و سطح توقع مربیتون اون مقدار انحراف طبیعی پای شما باعث آزار و اذیتتون بوده و روش حساس شدید. حالا به این موضوع مشکل کندرومالاسی پتلا یا نرمی استخوان کشکک که در سن جوانی خیلی شایع هست رو هم اضافه کنید . در این بیماری به دنبال ضعف عضلات چهارسر ران (جلوی ران) دردهایی هنگام بلند شدن یا چهار زانو نشستن ایجاد میشه که گاهی با صدایی در زانو هم همراهی داره.
در مورد قوس کمر تقریبا میتونم بگم کم و زیاد شدن اون توی عکس مفهوم واضحی نداره و اکثرا یک تفاوت طبیعی در انسان های مختلفه.
بنابراین توصیه می کنم
۱. مطمئن بشید زانوی پرانتزی شما در عکس تمام طول نیازمند جراحی نیست.
۲. از نظر عصبی اعتماد به نفس خودتون رو بالا ببرید و خودتون رو اون طور که خدا آفریده قبول کنید. هیچ دلیلی نداره گل شمعدونی از گل رز قشنگ تر نباشه.
۳. ورزش های آبی و استخر بع کاهش فشار روی زانو بسیار کمک می کنه. در مورد کندرومالاسی پتلا در سوالات قبلی من مطالبی وجود داره و در اینترنت هم مطالب و ورزش های خوبی براش وجود داره که توصیه به مطالعه می کنم. عضله چهارسر ران رو حتما تقویت کنید.
۴. برای کاهش دردها حتما از یک مسکن برای کوتاه مدت استفاده کنید. مزیت مسکن ها اینه که حواس شما رو از درد میندازه تا بتونید با ورزش عضلاتتون رو به اندازه کافی تقویت کنید. روزانه یک قرص سلکسیب ۱۰۰ و یک قرص ویتامین b1 ۳۰۰ به شما کمک زیادی می کنه.
موفق باشید

۰۰:۳۵:۱۹ ۱۳۹۸/۰۶/۲۰

سلام.
لطفا سن و شغلتون رو بگید. عکس قبل و مخصوصا بعد لز عملتون و جدیدترین عکسی که دارید رو بذارید تا بشه راهنماییتون کرد.
در مورد سیگار یکی از ثابت شده ترین عوامل در جوش نخوردن شکستگی هاست. با این حال شکستگی ها گردن فمور ذاتا شکستگی های بدی هستن و به صورت ذاتی با عارضه از بین رفتن سر استخوان ران و لنگش همراهی دارن. فیزیوتراپی و استخر به تقویت عضلاتتون کمک میکنه. ولی روند جوش خوردن در عکس خیلی مهمه.

۱۵:۴۲:۵۷ ۱۳۹۸/۰۶/۲۰

خوبه. هنوز تا جوش خوردن کامل فاصله داره ولی روند جوش خوردن مطلوبه.
حتما استخر برید. ورزش سبک انجام بدید تا عضلاتتون تقویت بشه. از یک فیزیوتراپ خوب کمک بگیرید تا لنگش و دردتون کم بشه. آمپولی هست که روند جوش خوردن رو در شکستگی ها به خوبی افزایش میده. دوره سه ماهه داره. از آنالوگ های PTH هست و دو نوع ایرانی و خارجی داره که نوع ایرانی به خوبی پاسخگوی بیماران بوده. بدون نسخه بهتون نمی دن احتمالا (نوع ایرانی به نام cinopar و نوع خارجی به نام forteo). یه دوره سه ماهه استفاده کنید.
به هرحال در ذهن داشته باشید این شکستگی به صورت ذاتی احتمال از دست رفتن خونرسانی سر استخوان ران رو ایجاد میکنه و احتمال نیاز به تعویض مفصل در آینده برای شما وجود داره هر چند در حال حاضر طبق عکس همه چیز خوبه.

۲۳:۵۲:۱۳ ۱۳۹۸/۰۶/۲۲

تقریبا تا آخر عمر. در واقع برای همه وجود داره ولی برای شما زودتر اتفاق میفته. عملا قابل پیش بینی نیست.
گرافی سالیانه برای پیگیری مناسبه و در صورت زیاد شدن درد علائم خطر در حال ایجاد شدن هستن

۰۲:۰۵:۱۹ ۱۳۹۸/۰۶/۱۲

سلام
دردهای اطراف مفصل زانو علت های زیادی داره. سن شما یه سن بینابینی برای شروع آرتروز و دردهای ناشی از ضعف عضلاته. شرح حال شما که درد اطراف زانو، سختی در بلند شدن و صدا دادن زانو رو بیان کردید بیشتر به کندرومالاسی پتلا یا نرمی استخوان کشکک میخوره. علت این بیماری عمدتا ضعف در عضله جلوی ران یا عضله چهارسر ران هست. ورزش های تقویت زانو و پیاده روی در استخر به شما خیلی کمک می کنه. در اینترنت در مورد این مشکل بیشتر بخوانید و ورزش های آموزشی رو انجام بدید. برای دردها روزانه یک قرص سلکسیب ۱۰۰ و یک قرص ویتامین ب یک ۳۰۰ استفاده کنید. مصرف کوتاه مدت مسکن ها باعث تحمل بهتر درد و ایجاد فرصت برای انجام ورزش ها و تقویت عضلات میشه. بنابراین از اون ها دوری نکنید.
مسئله مهمتر برای شما پارگی های احتمالی منیسک هست که معمولا با قفل شدن زانو خودش رو نشون میده. برای مطمئن شدن از این موضوع یک معاینه توسط یکی از همکاران ارتوپد و در صورت نیاز انجام MRI به شما کمک می کنه. در این صورت بازهم ورزش های آبی و فیزیوتراپی زانو به شما کمک زیادی می کنه و در صورت تداوم درد ممکنه نیاز به آرتروسکوپی داشته باشید.
در مورد دخترتان هم باید حتما معاینه بشن. ولی اگر فقط از درد شکایت دارن از باشتک های حلقه ای هنگام نشستن استفاده کنن. به تدریج درد بر طرف میشه.
موفق باشید