دکتر کیسان موذنی

Question 1

عنوان سوال:

با عرض سلام و احترام
آقای دکتر بنده ۶ ماه پیش تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار گرفتم و پس از آن بدلیل ۶ جلسه آبدرمانی مداوم دچار یکسری مشکلاتی شدم که پس از تهیه عکس ام آر آی شما فرمودین که مشکلی ندارم و توصیه به فیزیوتراپی و ورزش های ویلیامز کردین. در حال حاضر تحت درمان فیزیوتراپی هستم و کمی از مشکلاتم برطرف شده. اما مشکل اصلی من درد و سوزش در ناحیه لگن است که به کف پا نیز امتداد پیدا میکنه و ساق پای چپم نیز سنگین میشه. این مشکلات با تحرک و یا انجام حتی چند نرمش کوچیک شروع میشه.

🙏

Answer

دکتر فیزیوتراپ گفتن که بدلیل استراحت طولانی عضلاتت ضعیف شده و به عصب سیاتیکت فشار وارد میکنه، و گفتن که حتی با درد هم که شده باید نرمش ها رو انجام بدم. خواستم از شما بپرسم که باید چکاری انجام بدم؟ چونکه واقعا درد لگن و ساق پام داره غیرقابل تحمل میشه. ممنون.

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

سلام اینکه علائمتون بهتر شده نشون میده که علائم عضلانی هستند

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

تهران تشریف دارید ؟

Answer

خیر، بندر عباس هستم

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

به نظر من ورزش هاتون رو با وجود دردهای گاهگاهی ادامه بدین ... اگر 3 ماه دیگه باز هم درد ها ادامه داشت بهتره که معاینه بشین

Answer

آقای دکتر هفته گذشته شیراز واسه معاینه مراجعه کردم، علاوه بر ام آر آی، نوار عصب و یک عکس از چند جهت هم تهیه کردم که گفتند که مشکلی نداره. اگر خواستم مجددا معاینه بشم، باید چه چیزی رو بررسی کنن؟

Answer

آقا دکتر فقط گفتن که esr خونم بالاست

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

عکس هاتون خوبن و فقط ورزش هاتون رو ادامه بدین

Answer

ممنون از راهنماییتون.
آقای دکتر نظرتون در مورد آبدرمانی چیه؟ البته استخرها تعطیله ولی میتونم برم دریا.

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

آب درمانی هم حتپا نیتواند کمک کننده باشد

Answer

ممنون از لطفتون آقای دکتر

Question 2

عنوان سوال:

مشکل زبان و فک

موقع حرف زدن دچار مشکل میشوم زبانم در دهانم گلوله میشود.ام ار آی مغز کردم

🙏

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

سلام مغزتون مشکل خاصی ندارد و مشکلتون ارتباطی به مغتون نداره

Question 3

عنوان سوال:

تنگی کانال نخاعی

سلام پدرم حدودا ۷۵ سال سن داره و دچار تنگی کانال نخاعی شده و طوری شده بود که روی ادرارش تاثیر گذاشته بود و درد شدید داشت .تقریبا سه ماه قبل دکتر عملش کرد و دکترش بما گفت که چون سنش زیاده وعملش سنگینه فقط تنگی کانالش رو رفع می کنم و تخلیه فشار انجام دادو فیوژن رو انجام نداد. چند روز بعد عمل هم با واکرمی تونست از جاش بلند بشه و تو این مدت کم و بیش درد هم داشت کم کم با واکر راه میرفت ولی الان می خواد بلند بشه کمرش خم میشه و موقع نشستن کمرش خم نمیشه اما مچ پاشو تکون میده ولی پاش توان نداره راه بره.ضمنا فیزیوتراپ هم بما گفت که عصب انگشت های پاش آسیب دیده و حرکت نداره ولی از مچ به بالا حرکت داره.

🙏

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

سلام این علائمی که میفرمایید نشانه آسیب عصب پا هست ولی جواب قطعی رو با معاینه میشه داد

Answer

سلام و خسته نباشید .ببخشید پدرم با 2جلسه فیزیوتراپی پاشو حرکتم میده و حرکتش بهتر شده. تا دو هفته قبلم تقریبا با واکر یه مقداری راه می رفت /اگر عصب پاش آسیب دیده باشه درمانی نداره جناب دکتر .

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

چرا درمان ترکیبی از فیزیوتراپی و ورزش و گاهی درمان های دارویی خواهد بود

Question 4

عنوان سوال:

عصب شنوایی

سلام من روز ۳۱ آذر ۹۸ یهویی دچار سرگیجه عدم تعادل و گرفتگی گوش شدم . همچنین دچارناشنوایی در گوش راست و سوت بلند گوش شدم که همچنان ادامه دارد. بعد از شستشو و مراجعه به چند متخصص گوش و همینطور ام آر آی و شنوایی سنجی متوجه شدیم که عصب گوش راستم آسیب دیده، بعد از یه دوره حدودا سه هفته ای مصرف کورتون و قرص ضد ویروس، مقدار خیلی جزئی شنواییم برگشت. ولی باز گوش راستم سوت میکشه .باز شنواییم خیلی ضعیفه و گاهی دچار درد در ناحیه سر دقیقا پشت همان گوش هستم . مخصوصا زمانی که عصبی میشوم. در ضمن دو روز قبل از آن اتفاق من سر یک موضوعی به شدت عصبی شدم.

🙏

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

سلام اتفاقی که برای گوشتون افتاده یک جور آسیب ناگهانی ( اصطلاحا سکته ) است که معمولا درمان آن شمال کورتون و درمان های ضد ویروسی هست که برای شما انجام شده است ... بعد از درمان های فوق ادامه درمان انتظاری هست تا بدن شما با اتفاقی که افتاده کاملا آداپته شود

Answer

ممنون الان چهار ماه حدودا از درمانم گذشته؟ یعنی باز نتیجه میگیرم؟ و اینکه نیاز به دارویی برای برگشت عصب گوشم نیست؟

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

در حال حاضر نیاز به داروی دیگه ای نیست و فعلا بایستی صبر کنین

Question 5

عنوان سوال:

مشاوره

سلام روزتون بخیر. اقای دکتر من دانشجوی دکتری دانشگاه تربیت مدرس هستم و روی ساخت یک سری هموستاز خون ریزی مانند bonwax کار میکنم که در جراحیها برای قطع خون ریزی استخوان استفاده می شود. چند تا سوال در این خصوص از شما داشتم. ایا درجراحی های نوروسرجی از این نوع هموستاز استفاده می شود؟ در چه حراجی (لطفا نام ببرید). به صورت روتین استفاده می شود یا فقط برخی اوقات؟ ایا خود شما در جراحی ها استفاده می کنید؟ چند درصد از همکاران شما از این نوع هموستاز استفاده می کنند؟ ایا این نوع هموستاز عفونت ایجاد میکند؟ به طور متوسط چند نفر ممکن بعداز استفاده از بون وکس دچار عفونت می شوند؟ ایا در بدن باقی می ماند یا این که برداشته می شود؟
ایا از هموستازهای دیگری مثل سرجی سل ها استفاده می شود؟ ایا روتین استفاده می شود ؟ تحت چه شرایطی استفاده می شود؟ به طور کلی روش های کنترل خون ریزی در جراحی های نوروسرجی به چه صورتی است؟ هر نوع اطلاعات دیگری در خصوص استفاده از این هموستاز ها بتونید دراختیارم قرار بدید ممنون میشم.

Answer

دکتر کیسان موذنی (متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب))

سلام ... هم bone wax و هم surgicel در جراحی های نوروسزجری استفاده میشود ... علاوه بر اینه چیزی که معمول است gelfoam و پنبه دم دار هست ... نوع عمل خاصی مطرح نیست و تمام جراحی های ستون فقرات و مغز استفاده میشود ... بر اساس اینکه منشا خونریزی استخوانی باشد یا بافت نرم انتخاب متفاوت است
میزان استفاده هم بسته به تعداد جراحی دارد ولی این طور نیست که bone wax در تمام عمل ها استفاده شود ... وقتی هموستاز با روش های دیگر برقرار نشود استفاده میشود