دکتر سید آیدین ساجدی

Question 1

عنوان سوال:

سلام وقت بخیر
خانم ۲۹ ساله با سابقه میگرن همراه با اورا هستم که طی بارداری حمله میگرن نداشتم دوماه میشه که بعد ۳ماه بعد زایمان مجددا. درگیر شدم ولی اینبار با دفعات زیاد و پشت هم .درحال حاضر با مصرف ۲۵ میلی نورتریپتیلین و ۴۰ میلی پروپرانول هر روز و. گاهی روزی دوبار دچار حمله میشم
دفعات زیاد شده اما علایم چشمی همچنان ادامه داره ولی شدت سردرد. کم شده ..واقعا نگرانم که چرا دارو جواب نمیده و حساسیت شدید. به نور دارم که خیلی اذیتم میکنه و. چندروزی میشه همش احساس خستگی چشم دارم
لطفا راهنمایی بفرمایین

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
بعد از بارداری، احتمال عود و تشدید حملات میگرن وجود دارد. بویژه به علت بی خوابی های ناشی از مراقبت از نوزاد. نمی دانم که آیا شیردهی دارید یا خیر. چنانچه شیردهی دارید، حتما ترکیب داروی شما باید عوض شود. چون نورتریپتیلین وارد شیر می شود. پروپرانولول هم برای پیشگیری از میگرن با اورا داروی مناسبی نیست و توصیه نمی شود. لذا نیاز است که در هرصورت، تغییر در درمان پیشگیری از سردرد شما داده شود. همچنین به دلیل تغییر الگوی سریع درد، حتما لازم است یک تصویربرداری مغزی، ترجیحا ام آر آی، انجام دهید.
لذا لازم است به نورولوژیست مراجعه نمایید.

Question 2

عنوان سوال:

سر درد

سلام آقای دکتر وقت بخیر
من سه روزه خیلی سر درد دارم اصلا با مسکن هم خوب نمیشه٬ سر دردم دقیقا جلو سرمه پیشونیم و شقیقه هام انگار که سرم فشار میاد بی حوصلم کرده و زود عصبیم میکنه
شیش روز پیش آلرژی داشتم بعد خوب شدن اون این سر درده شروع شد. سه روز پیش که از حموم اومدم یه ساعت بعدش سر دردم شروع شد بعد اون هر روز که از خواب بیدار میشم شروع میشه تا موقعی که بخوابم
دکتر متخصص چون شب یود نتونستم برم دیشب رفتم دکتر عمومی دوتا آمپول داد یکیش بتامتازون بود اون یکیش نمیدونم چی بود و یه قرص ام دی فن داد٬ ولی فرقی نکرد
این چه نوع سر دردیه آیا خطرناکه؟ چیکار کنم بره؟

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام
با توجه به شرح حال شما ، لازم است یک تصویر برداری از مغز و سینوس ها انجام دهید. تشخیص احتمالی اول سینوزیت است ولی لازم است سایر علل محتمل نیز بررسی شوند.
یک سی تی اسکن از مغز و سینوسهای اطراف بینی لازم است انجام دهید. (یا یک ام آر آی از مغز)
توصیه می کنم به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا ضمن معاینه افتالموسکوپی از چشم شما، دستور لازم برای تصویربرداری را نیز بدهند.

Answer

سرگیجه خفیف هم بعضی وقتا هست دکتر
فقط فشار به هر دو طرف سرم اذیتم میکنه
سرکارمم زیاد عرق میکردم پیشونیمو باد میزد خشک میکرد میتونه از سینوزیت باشه؟
خطرناک که نیست؟

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام. همانطور که عرض کردم، با توجه به شرح حال، نیاز به تصویربرداری هست تا علت مشخص شود. در اغلب موارد عللی مثل سینوزیت یا در صورت نبود شواهد آن، یک حمله سردرد میگرنی مطرح است. اما در تمام موارد سردرد جدید با شدت قابل توجه و طولانی، جهت رد کردن علل خطرناکتر تصویربرداری مغز لازم است. لذا به یک متخصص مغز و اعصاب حضوری مراجعه کنید.

Question 3

عنوان سوال:

سردرد

سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه صبح ها وقتی از خواب بیدار میشم تقریبا ( کناره ی به سمت عقب سرم ) که میشه بالای گوش و به سمت عقب ( چجوری بگم انگار گوشه ی به سمت عقب سرم ) درد میکنه و از این اتفاق من استرس میگیرم و باعث میشه درد بقیه جاها هم حس بشه نمیدونم چیکار کنم آقای دکتر در توضیحات درد بگم که( وقتی مثل آدم دستاشو میزد به سرش وقتی داره تلوزیون نگاه میکنه و همین طور دستاشو تو عقب چفت میکنه مثلا اون جاهایی که کف دستم اونارو پوشش میده یعنی نواحی که کف دست رو اوناس درد میکنه یعنی حس سنگینی و سفت شدن دارم تو اون نواحی ) و وقتی استرس میگیرم و فوکوس میکنم به سرم حس میکنم بقیه جاهاشم بعضا درد میگیره مثلا این حس یکم به طی جلو هم میاد نه سرگیجه دارم نه استفراغ و نه تهوع

Answer

آقای دکتر اینم عارض بشم خدمتتون که این سردرد من از جایی که گفتم شروع میشه بعدش به سمت کناره های جلویی میره

Answer

آقای دکتر چنین دردی رو بعضا تو بالای سرم هم تجربه میکنم

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام و وقت بخیر
لطفا به این چند سوال پاسخ دهید:
1 - چند وقت است که این سردرد شروع شده؟
2- هر بار چقدر طول می کشد که سردرد فروکش کند؟
3- آیا خودبخودی قطع می شود یا باید مسکن مصرف کنید؟
4- ماهیت درد چگونه است؟ مثلا ضرباندار است یا فشارنده یا تیرکشنده ؟
5- شبها قبل از بخواب رفتن هم سردرد دارید؟
6- آیا در بستگان درجه اول شما (پدر مادر خواهر برادر) کسی هست که از سردرد مزمن شاکی باشد؟
7- آیا دارویی هست که به هر علتی بطور منظم در حال مصرف آن باشید؟

Answer

1_آقای دکتر این درد تقریبا 4 روزه منو اذیت میکنه 2_ آقای دکتر این درد همونطور که گفتن از صبح شروع میشه کم و بیش میشه و با توجه به استرس و میزان تمرکزم رو اون درد کم و زیاد میشه ولی آقای دکتر عصر ها دقیقا بالای سرم به صورت ضربانی درد میکنه و این اذیت میکنه شب هم بهش تقریبا سعی میکنم بی توجه باشم تا بتونم بخوابم ولی اینو عارض بشم خدمتتون شب موقع خواب درد کمتر میشه 3_ من سعی کردم تو این چند روز دارو مصرف نکنم و تحمل کردم بیشتر این درد رو 4 آقای دکتر اغلب فشاریه ولی گفتم دیگه عصر ها ضربانی هم میشه قسمت بالا و کناره های جلویی 5 آقای دکتر شب ها یکم کم میشه و از طرف خودمم انگار درد رو نادیده میگیرم تا بتونم بخوابم 6_ مامانم بعضا درد داره بله 7_ نه آقای دکتر من داروی خاصی مصرف نمیکنم
و در ادامه اینم عارض بشم خدمتتون که من فک کنم حدودا هفته پیش پنجشنبه سرم شاید بعد حموم سرما خورده باشه حالا گفتم اینم بهتون بگم

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام مجدد
با توجه به سابقه خانوادگی و ماهیت سردرد شما و شروع آن پس از تغییر دما (از حمام به محیط بیرون حمام)، تشخیص اول مطرح برای شما سردرد میگرنی است. اما از آنجا که قبلا سابقه نداشته اید، لازم است یک ام آر آی از مغز انجام دهید. برای بررسی بافت مغز و همچنین سینوسهای اطراف بینی. تشخیص دوم می تواند سینوزیت باشد ولی تصویربرداری لازم است.
توصیه می کنم استامینوفن 500 منظم هر 12 ساعت برای سه روز مصرف نمایید، چنانچه بعد از قطع دارو سردرد عود کرد یا اساسا کاملا قطع نشد، لازم است ام آر آی را انجام دهید.

Question 4

عنوان سوال:

بیمار ام اس

سلام آقای دکتر خسته نباشید کامران یدالهی هستم..آزمایش دیروز اماده نشده بود امروز گرفتم.شرمنده.ان شالله آزمایش خوبه؟

🙏

Answer

اولین عکس کمی تار افتاده

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام. آزمایشش خوب است. فقط لازم است ویتامین د 50000 از داروخانه بخرید (8 عدد) و هفته ای یک عدد جمعه ها مصرف کند(تا 8 هفته).

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

داروی فینگولیا را هر روز می خورد؟

Answer

خیلی ممنون.خداروشکر
بله هر روز میخوره

Answer

چشم ویتامین دی رو حتما تهیه میکنم ک از پس فردا شروع کنه

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

بسیار عالی. به همان ترتیب قبلی ادامه دهند.

Question 5

عنوان سوال:

پا درد و گردن درد

در صورت ابتلا به کرونا ،آیا ممکنه ساقه مغز آسیب ببینه،لطفا بفرمایید چه نشانه هایی داره.پسرم مدتی درد پاشنه پا داشت وقیزیوتراپی پاشنه پا ،با چکش را انجام دادولی از اون موقع تا به حال گردنش درد می. کنه ومیگه درد به سرم هم منتقل میشه.و۴ روز پیش حالت تهوع و استفراغ داشتن ودر حال حاضر فقط درد گردن را دارند.

🙏

Answer

دکتر سید آیدین ساجدی (متخصص نورولوژی(مغز و اعصاب و ستون فقرات))

سلام. بیماری کووید 19 (عفونت ناشی از کرونا) در مواردی می تواند باعث التهاب ساقه مغز شود ولی چنین رخدادی شایع نیست و در موارد شدید بیماری ممکن است رخ دهد. افراد مبتلا در وضعیت نارسایی تنفسی و کوما هستند. با توجه به شرح حالی که ذکر کرده اید، علایم فرزند شما ارتباطی با کرونا ندارد. احتمال دارد بیشتر اسپاسم عضلات گردن و یا مشکل در دیسک گردن مطرح باشد. در صورت تداوم علایم، لازم است معاینه شوند و در صورت لزوم از گردن ایشان تصویربرداری انجام شود.