دکتر مصطفی صالح پور

عود علائم در همان محل جراحی قبلی ویا ایجاد علائم در level های مجاور هردو از عللی است که پس از جراحی تنگی کانال نخاعی میتوانند سبب بروز مجدد و عدم بهبود علائم شوند همچنین علائم ارتروز در زانو هم میتواند روی این علائم سوار شوند (crush injury) . به صورت کلی نیاز به ارزیابی بالینی و انجام ام ار ای مجدد به همراه مدارک قبلی گره گشا خواهد بود.

درد ایشون در زمینه تنگی کانال نخاعی اورژانس نیست مگر دچار ضعف پیشرونده عضلانی یا (اختلال پیشرونده عصبی )، یا بی اختیاری ادراری و مدفوعی شوند . لذا فعلا درمان دارویی را میتوانید ( البته اگر مشکل فقط تنگی کانال باشد) ادامه بدهید از جمله ضد التهاب ها مثل ملوکسیکام، گاباپنتین، ویتامین ب1 و نور تریپتلین و در صورت درد شدید طاقت فرسا آمپول بتامتازون برای یک نوبت استفاده کنید

گاباپنتین 100 روزی یک عدد
ویتامین ب 1 روزی 1 عدد
سلکسیب روزی 1 عدد
ملوکسیکام 15 روزی 2 عدد هر 12 ساعت

سلام . جواب ام ار شما دلالت بر اسیب رباط صلیبی قدامی دارد . اینکه چه مقدار اسیب دیده باید همراه با معاینه باشد برای تعیین درمان. علی ای حال استراحت مسکن در صورت درد و در صورت وجود تورم فیزیوتراپی برای 20 جلسه و سپس بررسی مجدد بالینی شما نیاز هست.

دوست عزیز سوالاتی که از شما پرسیده میشود جهت تشخیص بسیار مهم هستند
1. سن شما؟
2. درد از کی اغاز شده؟
3. اگر بخواهید یک نقطه را با انگشت نشان بدهید چه قسمتی را بیان میکنید؟
4. ایا دردتون به صورت تیر کشنده از باسن به سمت زانوها ادامه دارد؟؟
ایا درمانی برای دردتون دریافت کردید؟
احساس خشکی صبح ها پس از برخواستن از خواب دارید؟
ایا کاهش وزن یا اشتها داشته اید
سابقه بیماری خاصی دارید؟
معهذا پس از پاسخ به این سوالات و معاینه میتوان به تشخیص نزدیک شد اما در رادیوگرافی ها در حال حاضر نکته خاصی وجود ندارد و به عبارتی مشکل خاصی نیست .(در رادیوگراف)

دوست عزیز از بابت استخوانی و عضلانی مواردی باید در شما بررسی بشود و البته حتما با معاینه دقیق شما و در صورتی که این موارد نرمال باشد و یا شکایت اصلی شما نباشد شما رو به یک متخصص روماتولوژی ارجاع میدهم
1. Impingement
2. دیسک کمر
منظور از impingment همان FAI میباشد که با توضیحات شما نیاز به بررسی دارد .
احتمالا متخصصین قبلی در مورد دیسک با شما بحث کرده اند اما در مورد FAI میباید معاینه و رادیوگرافی تکمیلی در صورت لزوم انجام و اگر نرمال باشند میتوان نتیجه گرفت که از بابت موسکولواسکلتال مشکلی ندارید

حتما نیاز به معاینه شما و بررسی از نظر تاندونی و یا سایش استخوانی وجود داره و در یک فرد با سن شما اگر سابقه ضربه به شانه مجود نداشته باشد تشخیصهایی از جمله:
پارگی تاندونی
Impingment
رسوب کلسیم

میبایست مد نظر باشد که پس از معاینه و در صورت لزوم رادیوگرافی و MRI به یقین میتوان به تشخیص رسید

ابتدا شما میبایست معاینه شوید
دفرمیتی ها و مشکلات اکتسابی در شما مورد بررسی قرار بگیرد
اما از نحوه ی توصیف مشکل شما به نظر نمی رسد که مشکل استخوانی یا عضلانی دردسر ساز باشد.