دکتر یونس ابراهیم زاده

Question

عنوان سوال:

با سلام و وقت بخیر
من ۳ ماه و نیمه باردار هستم
تابستان گذشته دوبار مبتلا به عفونت گوش شدم و هر دو بار شستشو دادن که بار دوم گوش سمت چپم عفونت قارچی داشت که بعد از شستشو و استفاده از الکل بوریکه و لوسیون بتامتازون تا یکهفته بر طرف شد
الان پس از حدود ۹ ماه مجددا همون دردو حالت پیش اومده و گوش راستم هم کیپ شده
و خودسرانه ۳ مرتبه الکل بوریکه ریختم که بشدت نگرانم بخاطر بارداریم
در حال حاضر کیپی کمی خارش و درد که انگار جوش توی گوش باشه احساس میکنم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

Answer 1

دکتر یونس ابراهیم زاده (متخصص گوش، حلق و بینی)

با سلام و احترام
ابتدا در مورد نگرانی شما از استفاده قطره الکل بوریکه باید گفت که استفاده از قطره های موضعی هیچ منعی در بارداری ندارند و جای نگرانی برای ان وجود ندارد
در مورد علائم پیش امده که شامل کاهش شنوایی(کیپی) و خارش و درد است احتمالا زیاد عفونت قارچی گوش مطرح است و با احتمال کمتر جرم/موم/واکس گوش مطرح میباشد.
لازم به توضیح است که در هر دو مورد باید از داروهای موضعی استفاده بفرمایید و از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک های خوراکی نظیر سفکسیم, سفالکسین, آزیترومایسین, آموکسی سیلین و ... جدا خودداری فرمایید چون موجب بدتر شدن علایم عفونت قارچی خواهند شد.
در مورد عفونت قارچی داروی شما محلول 1% کلوتریمازول (Cloterimazole Sol 1%) میباشد که مصرف آن در بارداری مجاز میباشد. دستور استفاده هر 6 ساعت 2 قطره در گوش برای یک هفته متوالی است.
پرهیز از ورود آب حین استحمام قویا توصیه میگردد.
اصل و اساس درمان عفونت گوش تمیز کردن کانال گوش با استفاده از دستگاه مکنده (ساکشن) میباشد که در مطب همکاران گوش, حلق و بینی به وفور یافت میشود. پس حتما در اولین فرصت با حفظ فاصله گذاری اجتماعی و رعایت اصول بهداشتی لازم و استفاده از ماسک و دستکش به مطب همکاران متخصص گوش مراجعه بفرمایید تا برای تمیز کردن مجرای گوشتان اقدام عاجل صورت گیرد.
به عنوان توصیه آخر: هیچگاه اجازه شستشوی مجرای گوش خود را با آب و سرم ندهید.
ان شالله سلامتی به زودی حاصل شود.

Answer 2

با تشکر از توضیحات کاملتون

Answer 3

اقای دکتر من ساکن تهران هستم و مطبها بشدت شلوغن واقعا جرات مراجعه ندارم گوش چپم کیپ نیس ولی انگار در دیواره گوش جوش بزرگی هس یا ابسه ای چیزی چون خیلی درد داره حتی تا فک و سرم هم درد میکنه اما گوش راست کیپ هست و بدون درد الان با کیپی مشکلی ندارم ولی درد گوش چپ امانم را بریده تا خوده صبح نخوابیدم از دیروز فلوکونازول مصرف میکنم اما تغیری نکرده

Answer 4

دکتر یونس ابراهیم زاده (متخصص گوش، حلق و بینی)

خواهرم. من متوجه درد گوش شما هستم. متاسفانه بدون معاینه امکان اظهار نظر قطعی نیست و با توجه به باردار بودن شما هر گونه تجویز دارویی ممکن است با مخاطرات زیادی برای شما و فرزند دلبندتان همراه باشد. پس باید تشخیص دقیق داده شود و داروی درست و به اندازه و برای مدت مناسب تجویز گردد.
فلوکونازول خوراکی تاثیری در درمان عفونت قارچی گوش نخواهد داشت و استفاده کردن ان سودی ندارد.
با توجه به علایم شما امکان طیف وسیعی از تشخیص ها از جمله عفونت قارچی, عفونت سودومونایی, عفونت ترکیبی قارچ و میکروبی و حتی دردهای مفصل گیجگاهی-فکی, التهاب ریشه مو به نام فولیکولیت و .. مطرح است. پس متاسفانه چاره ای جز مراجعه حضوری به پزشک متخصص ندارید و بنده بدون تشخیص قطعی از پیشنهاد دادن هر دارویی به شما معذورم. به عنوان مسکن مصرف استامینوفن هر 4 الی 6 ساعت توصیه میشود که در بارداری کمترین عارضه را نسبت به دیگر مسکن ها به دنبال دارد.