بازگشت به لیست سوالات
ع.ن
عنوان :

عروق و خون

دکترای حرفه ای داروسازی
سلام
خسته نباشین
بنده سال 1384 دچار dvt شدم و از اون زمان وارفارین مصرف می کنم یک سال پیش دکتر گفت می تونم آکسابین به جای وارفارین مصرف کنم می خواسم ببینم آیا آزمایش pt و inr بدم و قرص 20 میلی آکسابین (زالربان ) مصرف کنم inr بین (2.5 تا 3 رو نشون میده ) که قبلا تو وارفاین تنظیم کرده بودم یا خیر ؟و آیا آکسابین به جای وارفارین صلاح هست یا خیر و اگر زمانی خونریزی شدید داد راه حل چیست؟

با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما بیمار عزیز ، همون طور که پزشکتون هم توضیح دادند می تونید از داروی ریواروکسابان به منظور درمان به جای وارفارین استفاده کنید ، ازمایش های Pt و INR در خصوص تنظیم دوز وارفارین ضروری بود و ریواروکسابان مانند وارفارین نیاز به آزمایشات ذکر شده رو نداره و مزیت دیگر ریواروکسابان این هست که تداخلات بسیار زیاد وارفارین را ندارد در خصوص اینکه با چه دوزی و چگونه دارو را شروع کنید به عواملی نظیر وضعیت کلیوی و GFR کلیه شما بستگی داره و ممکن هست که نیاز باشه پزشک تنظیم دوز انجام بده

منظورم اینه که من که روزانه اکتسابی 20 مصرف کنم inr خونم چقدر نشون میده؟
قرص اکسابین منظورم بود

در موارد مسمومیت در مراکز درمانی از داروی PCC یا پروترومبین کمپلکس کانسنترایت استفاده میشه که در مراکز درمان و تحت نظر پزشک هست واین حالتی بسیار خاص هست که فرد چندین بسته دارو یکجا مصرف کنه در حالت عادی جای نگرانی نیست

توصیه های دارویی که می تونم به شما بکنم این هست که توصیه میشه دوزهای 15 و 20 میلی گرم همراه غذا خورده بشه و ترجیحا سر یک ساعت مشخص در روز به عنوان مثال همراه شام هر شب ساعت 9

منظورم میزان رقیق بودن خونم با وارفارین یکسان خواهد بود؟

مصرف همزمان ریواروکسابان با آسپرین و سایر ضد التهابات غیر استروئیدی نظیر ابوپروفن ، سلکسیب ، ناپروکسن ، ملوکسیکام و ... می تونه ریسک خونریزی رو افزایش بده و در زمان دریافت داروهای بدون نسخه از داروخانه لازم هست که به این موضوع دقت بیشتری بکنید و در خصوص تصمیم به انتقال از وارفارین به ریواروکسابان و نحوه ی تنظیم دوز کردن توصیه می کنم که حتما به پزشک معالج خودتون مراجعه کنید چون فاکتور های زیادی از جمله سن ، وزن ، GFR دخیل هست که ممکن هست دوز داروی ریواروکسابان بخواد پزشک کاهش بده و یا در مواردی حتی شما اصلا نتونید از داروی ریواروکسابان استفاده کنید که لازم هست به پزشک مراجعه کنید ، امیدوارم که پاسخ سوالاتتون رو داده باشم ، اگر مجدد سوالی دارید من در خدمتتون هستم




سوالات مشابه


مشاوره پوست

سلام و خسته نباشید. من 30 ساله هستم و اسفندماه با دستگاه آنالیز داروخانه زرتشت پوستم رو چک کردم. تاریخی که مراجعه کردم فکر میکردم شما رو ببینم اما خانم دکتر دیگری بودن ... تصاویر آنالیز رو براتون ضمیمه میکنم. پوست من مختلط هست و روی بینیم جوشای سرسیاه داره. یه کم بینیم به نظر میاد تیره تر از بقیه اجزای صورتم باشه و این خیلی اذیتم میکنه. اینکه پوست بینیم رنگش درست بشه خیییلی برام مهمه:)) یه عکس از صورتم ضمیمه کردم که رنگ بینیم رو ببینید. خانم دکتری که آنالیز کردن گفتن که با یه دوره استفاده از سرم حل میشه مشکلش. ایشون به من آبرسان فرش نوکس، شوینده نوکس وای برای استفاده در شب ، میسلار واتر برای استفاده در صبح و سرم وینو پرفکت کدلی یا نوکس وای برای کدری ، پیشنهاد دادن ولی چون هم میخواستم نظر شما رو هم بدونم و هم یه کم هزینه ش اون زمان برام خیلی بالا بود نتونستم تهیه کنم. پیشنهاد شما چی هست. میخوام که هزینه ش خیلی زیاد نباشه. در ضمن میخواستم بدون برای پوست من غیر از روتین روزانه چه ماسک ها یا کارهای فیشالی مناسب هست؟ ممنون از وقتی که میذارید

داروی اعصاب

سلام من مدت یک و نیم سال پیش به دکتر اعصاب مراجعه کردم و دارو گرفتم . داروهام هم اسنترا100 نورتریپیلین و الویناتا75 پرفنازین و و گاهی قرص خوای ککلنازپام و کارودیازپوکساید . بود حدود 7 ماه دارو ها رو مصرف کردم و خیلی خیلی بهتر شدم . بعد کم کم داروهامو دکتر کم کرد و رسوند به اسنتزا 50 و الونتا 35 . بعد همش خودم تو خوردن قرصام کوتاهی میکردم مثلا دوروز در هفته نمیخوردم اخه دیگه معدم راه نمیداد خیلی برام سخت شده بود قرص خوردن . و دیگه قطع کردم و مدت 8 ماه دارو نخوردم تو این 8 ماه هم خیلی خوب عالی بودم بعد از 8 ماه گفتم بذار برم به دکترم بگم که من این کارو کردم . اونم دوباره برام دارو نوشت اسنتزا 100 و الوینتا 75 اول از کم شروع کردو الانم اینا رو میخورم در صورتی که من الان اصلا حالم خوب نیست خواب ندارم . همش تحت فشارم استرس دارم گاهی . گاهی دندونامو فشار میدم روهم . در کل فک میکنم من خوب شده بودم و دوباره نباید دکتر دارو میداد . الان 3 ماهه که دارم باز دارو میخورم خیلی بدتر شدم . به نظر شما چیکار کنم . ایا اگه دکترم و عوض کنم کار خوبیه . به نظر شما این حجم تز قرص زیاد نیست برام . اولش هم اخه مشکلم حاد نبود افسردگی بود . مشکل اعصاب و روان حاد نداشتم . لطفا راهنمایی کنید . ممنون . اطلاعاتم و نگفتم ببخشید . من ناهیدم 29 سالم تیرویید کم کار دارم مشکل ای تی پی داشتم عمل طحال کردم و الان پلاکت خونم بالا هست و به جز داروی تیروویید هیچ داروی دیگه ای نمیخورم برای پلاکتم . روزی یکی قرص تیرویید پشت قرمز دو روز در هفته یکی و نصفی

لک پوستی

چه محصولات روتین پوستی و درمانی رو برای لک ها و کدری و شلی پوست و تیرگی دور چشم. مادر 40 ساله من پیشنهاد میکنید البته میدونم که بعضی از مشکلات پوستشون نیاز به مداخله های غیر دارویی داره اما د حال حاضر که وقت ازاد دارند چه کرم ها و محصولاتی روزانه رو پیشنهاد میکنید مادر من هایپرتیروید و الان شیرده هست تا مبلغ دو میلیون تومان هزینه میکنند برای تهیه محصولات متشکر از شما

دورچشم

سلام خوبی گلشید جون؟گلشید جون این کرم دور چشم استادرم سیکلو سیستم،حتما باید واسه خانم هایی که تو دوران یائسگی هستن زده بشه ،واسه سن های پایین تر کاربرد نداره؟من چون خیلی لاغر شدم زیر چشمم دقیقا گودی چشمم خیلی چروک داره و اینکه تیره است ،25 سالمه ولی فک کنم سن پوستیم بالای 40ساله

جوش و جای جوش

سلام خانم دکتر وقت بخیر... من 5 ماه هست که زایمان کردم و در دوران شیردهی هستم. از دوران مجردی خیلی جوش میزدم که متوجه شدم مشکل هورمونی دارم، تحت نظر دکتر غدد قرص اسپیرونولاکتون و سیپروترون کامپاند استفاده میکردم و جوشام برطرف شد. اما در حال حاضر باز به صورت مکرر جوش میزنم در ناحیه پایین صورتم و جای جوش هم خیلی دارم بعضی هاشونم حالت فرورفتگی دارن. همچنین به پیشنهاد دکتر پوست از لایه بردار آلفاسل لایسل (AHA 15%) به مدت 3 هفته استفاده میکنم منتها در ناحیه پیشانی شروع به جوش زدن کردم در صورتی که قبلا جوش نداشتم به نظر شما استفاده از لایه بردار رو ادامه داده یا قطع کرده؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تشکر