بازگشت به لیست سوالات
ز.خ
عنوان :

آسیب محیطی عصب هفت صورت و فلج فاشیال چپ

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
سلام وقت بخیر. بیمار دختری 22ساله است که حدود هشت سال پیش در اثر سانحه رانندگی دچار فلج سمت چپ صورت شده است و بخشی از شنوایی گوش چپ را از دست داده است و پلک چشم چپ کامل بسته نمیشود.موقع خندیدن یک طرف دهانش کج میشه و همچنین باعث شده دندان های سمت چپش پوسیده بشه چون بزاق در اون قسمت کم جریان داره . به تازگی چشم های بیمار ضعیف شدن مخصوصا چشم چپشون ضعیف تر از چشم راست شده و عینک تجویز کردند ایا ممکنه اسیبی که به عصبش وارد شده باعث ضعیفی چشم هاش شده باشه؟ در اوایل تصادف دهانش کاملا کج بود با فیزیوتراپی و اقدامات انجام شده خیلی کم بهبود یافت و بعد این مدت دیگه ثابت مونده و هیچ تغییری نکرده.البته صورتش حس داره. تاکنون چنددکتر بردیم معمولا عملش نمی کنند و میگن ریسکش بالاست و پیوند عصب ممکنه جواب نده نمیشه با اطمینان گفت عمل نتیجه بخش خواهد بود خانواده هم ترسیدند که بدتر شه و کلا فلج شه چون اعصاب حساسه و اینکه باید قسمتی از جمجمه برش داده بشه.تشخیصی که برای بیمار داده شده آسیب محیطی عصب هفت صورت وفلج فاشیال چپ است.مدارکش رو براتون میفرستم لطفا بگید احتمال بهبودی با جراحی هست؟ایا عصب له شده یا تحت فشار قرار گرفته و بابرداشتن فشار از روی عصب صورت ممکنه به حالت عادی برگرده؟ صلاحه عملش کنیم؟اگر همینطوری بمونه ممکنه بعدا روی گوش و چشم و مغزش تاثیر بذاره و بدتر شن؟چون دختر هست براش خیلی سخته و برای هردختر بعد سلامتی زیبایی مهمه کل جوونیش اینطور گذشته.جراحی پلاستیک چطور هست میشه کمی صورتش رو درست کرد؟خود بیمار دانشجوی پزشکی هستند لطفا بگید ایا امیدی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید
اقدامات تشخیصی برای بیمار:
(Old lesion of left facial nerve.(peripheral type
With signifficant axonal degeneration.
The R/O signs of good Regeneration & signifficant synkinesis.(aberrant regeneration)1
مدارک بیمار شامل برگه تشخیص پزشک و سی تی اسکن گوش داخلی کورونال و اگزیال میباشد

سلام با توجه به گذشت زمان 8 سال عمل جراحی نمی تواند به این بیمار کمک زیادی کند و با توجه به اینکه در صورت تمایل باید از گرفت عصب های دیگر استفاده شود باعث ایجاد عوارض بیشتر برای بیمار می شود. جراحی های پلاستیک می تواند به این بیمار کمک کند که باید از جراحی های محترم پلاستیک سوال شود




سوالات مشابه


نوروپاتی

سلام آقای دکتر من مادرسمانه کریمی هستم ازهمدان هفته قبل روزشنبه تماس تصویری برقرارکردیم حال دخترم اصلا خوب نیست پاهاش وحشتناک درد می کنه دوشب هست که پاهاش می سوزه وقتی راه می ره پاهاش سوزن سوزن می شه دردبه ران وباسن رسیده می گه وقتی خودکاردستم می گیرم نوک انگشتام هم درد می کنه پاهاش رومالش می دم توی خانه می دود تاراه می ره خوبه البته کمی فشاربه پاهاش می آد ولی وقتی می شینه دردپاهاش بدترمی شه راضی اش می کنم قیددرس هاش رو بزنه و این یکشنبه بیا رمش بیمارستان رسول اکرم برای آب نخاع و نوارعضله ساعت 10 آقای دکتربه دادم برسیدلطف کنیدبگیدچی کار کنم کف پاهاش وحشتناک درد می کنه ونمی زاره دست به کف پاهاش بزنم داروناپروکسن ،نوروتک و کیوتن استفاده می کنه ولی تاثیری نداره برای کمتر شدن دردش داروی تجویزمی کنیداززوردرددرس هم نمی تونه بخونه ترابه خداراهنمایی ام کنید

سردرد

سلام آقای دکتر خسته نباشین ببخشید صبح ها که ما میشم کمی بالای گوشم و بعدن ها پشت سرم دوطرف کناره هاش درد میکنه یعنی سفت میشه یکم و مثلا درد میکنه دردش هم مثلا مثل اینه که با یه چیزی مثل کمربند میکشی سرم رو میشه بگین من باید چیکار کنم نه سرگیجه نه تهوع و نه استفراغ هیچی رو ندارم و خودم هم حس میکنم وقتی استرس میگیرم و فکرم رو زیاد متوجه میکنمش زیاد تر میشه

منگی و گرفتگی پشت سر

سلام مادرم خانم69 ساله هستند با سابقه کنسر کولون و مصرف اپیوم، دخترشان را 40 روز از دست دادند و به مرور اوایل کمی احساس خستگی و بعد منگی سر و گرفتگی پشت سرهم اضافه شد.شکایت از این داشتند که انگار وزنه به سرم آویزان کرده اند.کاهش اشتها شدید پیدا کردند و همش تمایل به خواب داشتند.و فشار خونشان از 12.8 که همیشه بود به 14.9 رسید .معاینه پزشک گوششان عفونت نداشت و سی تی اسکن سر انجام دادند کاملا نرمال.به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردیم تشخیص افسردگی دادند و صبح یه قرص بپروپیون و ظهر یه سیتالوپرام 10 تجویز کردند.25 روز مصرف کردن کمی بهتر هستند اماجدیدا در بالای سرشان شکایت گرمای شدید و عجیبی میکنند جوری که یخ میگذارند.سوالم اینه که دلیل این گرمای شدید بالای سر چیست؟ و آیا این داروها را ادامه بدن؟ و اینکه چند روز هست که توان نشستن در ماشین هم ندارند .عصبی میشن و اضطراب میگیرن. ضمنا تمامی آزمایشات بالینی از قند و چربی تا تومور مارکر هاشون طبیعی هست،دکتر جان خیلی نگران این داغی بالای سر،جمجمه هستم،

پای بیقرار

سلام خانم 35 ساله هستم که ده سالی هست مبتلا به سندرم پای بیقرار هستم و شبها احساس بسیار بدی در پاهام دارم که مجبورم بلند بشم و راه برم این مشکل باعث شده خواب شبانه خوبی نداشته باشم، ده سال پیش که به متخصص مراجعه کردم قرص گاباپنتین مصرف کردم و خیلی تاثیر خوبی داشت ولی چون میخواستم برای بارداری اقدام کنم قطع کردم و چند سالی هم قرص مصرف نکردم، الان تقریبا 3 ماهی هست دوباره اون حالتها برگشته و علاوه بر اون سفتی عضلات لگن پای راست هم بهش اضافه شده که خیلی ازار دهنده اس، در اینستا با خانم متخصص مغز و اعصاب که صحبت کردم به من گفتن قرص پرامیپکسول 0.18 مصرف کنم هفته اول نصف قرص بعد شبی یکیتقریبا سه هفته مصرف کردم اما دو سه شب اخر مصرف فشارم خیلی اومد پایین و قرص قطع کردم ، الان در حال حاضر خیلی اذیتم و پای سفت راستم از لگن گاهی سفت میشه و موقع خواب مرتب از این ور به اون ور میشم گاهی بلند میشم راه میرم ، لطفا منو راهنمایی بفرمایید ممنونم از حسن توجهتون.

سرگیجه وضعیتی

سلام خانم دکتر سه روزه دچار سرگیجه خوش خیم وضعیتی شدم امونمو بریده روزی چند بار مانورهارم انجام دادم ولی انگار فایده نداره چند سال پیشم حدود شش سال پیش هم همینجوری شدم که حدود یک هفته طول کشید اونموقع هم ورزشهارو انجام دادم و بتاسرک مصرف کردم الان نمیدونم چیکار کنم بچه کوچیکم دارم و دست تنهام واقعا امونمو بریده حالت تهوع شدیید دارم چیکار کنم زود خوب بشم