بازگشت به لیست سوالات
ز.خ
عنوان :

آسیب محیطی عصب هفت صورت و فلج فاشیال چپ

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
سلام وقت بخیر. بیمار دختری 22ساله است که حدود هشت سال پیش در اثر سانحه رانندگی دچار فلج سمت چپ صورت شده است و بخشی از شنوایی گوش چپ را از دست داده است و پلک چشم چپ کامل بسته نمیشود.موقع خندیدن یک طرف دهانش کج میشه و همچنین باعث شده دندان های سمت چپش پوسیده بشه چون بزاق در اون قسمت کم جریان داره . به تازگی چشم های بیمار ضعیف شدن مخصوصا چشم چپشون ضعیف تر از چشم راست شده و عینک تجویز کردند ایا ممکنه اسیبی که به عصبش وارد شده باعث ضعیفی چشم هاش شده باشه؟ در اوایل تصادف دهانش کاملا کج بود با فیزیوتراپی و اقدامات انجام شده خیلی کم بهبود یافت و بعد این مدت دیگه ثابت مونده و هیچ تغییری نکرده.البته صورتش حس داره. تاکنون چنددکتر بردیم معمولا عملش نمی کنند و میگن ریسکش بالاست و پیوند عصب ممکنه جواب نده نمیشه با اطمینان گفت عمل نتیجه بخش خواهد بود خانواده هم ترسیدند که بدتر شه و کلا فلج شه چون اعصاب حساسه و اینکه باید قسمتی از جمجمه برش داده بشه.تشخیصی که برای بیمار داده شده آسیب محیطی عصب هفت صورت وفلج فاشیال چپ است.مدارکش رو براتون میفرستم لطفا بگید احتمال بهبودی با جراحی هست؟ایا عصب له شده یا تحت فشار قرار گرفته و بابرداشتن فشار از روی عصب صورت ممکنه به حالت عادی برگرده؟ صلاحه عملش کنیم؟اگر همینطوری بمونه ممکنه بعدا روی گوش و چشم و مغزش تاثیر بذاره و بدتر شن؟چون دختر هست براش خیلی سخته و برای هردختر بعد سلامتی زیبایی مهمه کل جوونیش اینطور گذشته.جراحی پلاستیک چطور هست میشه کمی صورتش رو درست کرد؟خود بیمار دانشجوی پزشکی هستند لطفا بگید ایا امیدی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید
اقدامات تشخیصی برای بیمار:
(Old lesion of left facial nerve.(peripheral type
With signifficant axonal degeneration.
The R/O signs of good Regeneration & signifficant synkinesis.(aberrant regeneration)1
مدارک بیمار شامل برگه تشخیص پزشک و سی تی اسکن گوش داخلی کورونال و اگزیال میباشد

سلام با توجه به گذشت زمان 8 سال عمل جراحی نمی تواند به این بیمار کمک زیادی کند و با توجه به اینکه در صورت تمایل باید از گرفت عصب های دیگر استفاده شود باعث ایجاد عوارض بیشتر برای بیمار می شود. جراحی های پلاستیک می تواند به این بیمار کمک کند که باید از جراحی های محترم پلاستیک سوال شود




سوالات مشابه


تداخل دارویی

با سلام .من ام اس دارم و الان میخوام داروی اس سیتالوپرام بخورم واسه افسردگی چند روزه شروع کردم داروی خودمم تگزیفوما هستش کلا معده ام بعد خوردن قرص سیتالوپرام هم اذیت شد میخوام آنتی اسید بخورم واسه اسید معده ام میسوزه شکمم و ترش میکنم گاهی دکترم دو سال میش واسم لانزوپرازول نوشتن گفتن تداخل نداره ولی امپرازول نمیشه و من الان تو خونه نولپازا یا پنتوپرازول دارم خواستم ببینم میتونم استفاده کنم یا تداخل داره؟ممنون میشم از راهنماییتون

ام ار ای سر و گردن و کمر

سلام من میخواستم لطف منید و ام ار ای من رو تفسیر کنید که مشکلی هسا یا مه؟؟؟

خستگی وگرفتگی

سلام وقتتون بخیر من 28 سالم هست و مدت زیادی هست تقریبا تمام طپل روز خستگی مزمنی دارم و یه مدتی هست صبح که بیدار میشم کل بدنم انگار کوفته اس و قسمت پشتم و ساق پام گرفتگی شدیدی داره ، میخواستم از خدمتتون بپرسم که احتمال اینکه آرتروز باشه هست و یا اینکه چه احتمال دیگه ای میدین ؟

بیماری پارکینسون

سلام اقای. دکتر وقت بخیر پدربنده محمدرضا کردعلیوند بیمارشما هستن که بیماری پارکینسون دارن و شما قرص استاپارکین نصف صبحها و قرص مادوپار 250به مقدار 2تا ونصف درطو ل روز براش تجویز کردین الان باتوجه به اینکه قرص مادوپار خارجی پیدا نمیشه میشه از قرص مادوپار ایرانی استفاده کنیم؟ اگه میشه مقدار مصرفش مثل سابق باشه یا تغییرش میدین؟عکس قرص رو ضمیمه براتون فرستادم

جلوگیری از پیشرفت آلزایمر

سلام.وقت بخیر. عذر زحمات. من نمی دونم مریض ما رو یادتون هست با قرص هایی که بهشون دادیم .الان درحال حاضر نصف صبح و یکی کامل ترانکوپین میخورد بعلاوه الانزابین 5 نصف عصرها و الپرازالوم 0.5 هم نصف و آسنترا 50 نصف صبح ها.الانزاپین و آلپرازالوم و آسنترا رو گفتید جا داره کامل هم بخوره فلن ما نصف دادیم که خیلی منگ نباشه . تا حدودی آروم هست ولی مدام از پدر و مادر و بچه هاش سوال می پرسه انگار حافظه اش 40 سال آمده عقب و ما اطرافیانش رو نمی شناسه ولی باز تا حدودی راضی هستیم به همین وضع و شاید قابل کنترل تر شده فقط اینکه برای اینکه جلوگیری کنیم از آلزایمر آیا قرصی پیشنهاد میدید که حداقل جلوی این پیشرفت رو بگیریم؟ قبلا گفتم چی میخورد و چه عوارضی داشت. آیا لازم هست علائم و قرص ها رو مجددا بفرستم ؟