بازگشت به لیست سوالات
م.ع
عنوان :

دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
باسلام،لطفا در صورت امکان گزارش MRI کمر بنده را تفسیر کنید و میزان شدت مشکل دیسک بنده را شرح دهید ممنونم

سلام. پایین مهره های کمری در ناحیه مهره چهارم و پنجم تنگی مشاهده

البته کلیشه بیمار بیشتر کمک کننده است. اگر درد غیر قابل تحمل در کمر یا پاها دارید و یا هنگام پیاده روی زود خسته می شید و پاها در پیاده روی کمتر از 500 متر . ضعف پیدا می کنن، نیاز به جراحی دارید

علایم بیمار برای توصیه به جراحی ، مهمتر ازام ار آی هست.. اگه با این ام ار آی ، علایم گفته شده را ندارید، عمل نیاز نیست

آقای دکتر نظرتان در ارتباط لیزر چی هست؟؟
لیزر کمک کننده است؟

لیزر فقط در دیسک های پاره نشده و افراد جوان کمتر از 40 سال پاسخ درمانی دارد. در مورد تنگی ، چندان کمک کننده نیست. از تزریق داخل فورامن عصب زیر دستگاه رادیولوژی در اتاق عمل ، می شود فقط درد را بهبود داد. که گاها عموم مردم به این روش هم اشتباها درمان لیزری می گویند. که در حقیقت لیزر نیست

برای سوال آخر آقای دکتر بنده تا حدود 3 ماه دیگه اعزام به خدمت هستم به نظرتان با این وضعیت گزارش mriبنده را که مطالعه کردید بنده در خدمت دچار مشکل میشوم؟؟آب درمانی یا فیوزیوتراپی و دارو نمیتونه حداقل تا چندماهی به خدمت مشکل منو موقتا حل کند؟

تنگی کانال منعی برای سربازی رفتن نیست، ولی برای معاف از رزم شدن، اقدام کنید. در این صورت (معاف از رزم بودن )مشکلی ایجاد نمی شود. آب درمانی و فیزیوتراپی موقتا علایم را کاهش می دهد و باعث بهبودی نسبی می شود.

آقای دکتر متاسفانه مشکل همینجاست!و بیشتر بنده بخاطر همین مشکل مزاحم شدم بنده باتوجه به مدرک تحصیلی و رشته دانشگاهی که دارم یکی از ارگانها بنده رو به عنوان امریه پذیرش کرده اسک و لازمه پذیرش بنده در آن سازمان این میباشد که بنده معاف از رزم نباشم!
بنده از چه روشی استفاده کنم که در آموزشی سربازی با توجه به اینکه معاف از رزمم نیستم دچار مشکل نشوم؟؟واقعا این موضوع دغدغه زندگیم شده است

خب پس فقط لازم است که دوره آموزشی بدون مشکل بگذرانید . بعد از ان دیگر در نظام نیستید و امریه دارید. برای همین موضوع ، شما دوره آموزشی را شروع کنید، و فرمانده را در جریان بیماری قرار دهید، تا در صورت امکان همکاری نماید. تا زمان شروع دوره سربازی، هفته دو جلسه دو ساعته استخر و شنای کرال سینه داشته باشید. یه دوره ده جلسه فیزیوتراپی عضلات کمری را بگذرانید. دوره اموزشی هم ، کپسول گاباپنتین 300 هر شب یکی و قرص مسکن در صورت درد و قرص ویتامین B1 روزانه یک عدد مصرف کنید

ممنونم از لطف محبتتان آقای دکتر و از اینکه وقتتان برای بنده صرف کردید تشکر میکنم
آقای دکتر به نظرتان مکانیسم اثر پرگابالین بهتر است یا گاباپنتین؟؟

تفاوت عمده ندارند، پرگابالین با دوز مساوی ، قوی تر است. پرگابالین 75 معادل گاباپنتین 300 می باشد . در ضمن پرگابالین را بیماران بهتر از گاباپنتین تحمل می کنند، و در موارد مشاهده عوارض گاباپنتین، پره گابالین ، جایگزین می شود. در ضمن ممنونم از ابراز لطفتون.

پس با این تفاسیر بنده پرگابالین مصرف کنم بهتر نیست؟هم از نظر مکانیسم اثر و هم عوارض کمتر؟

برتری عمده ندارد. شما پرگابالین مصرف کنید، اگر بدنتان تحمل کرد، ادامه دهید، در صورت ایجاد مشکل ، می توان گاباپنتین را امتحان کرد.

ممنونم آقای دکتر خیلی لطف کردید از وقتی که برای بنده گذاشتید بی نهایت متشکرم



سوالات مشابه


لرزش دست

با سلام و احترام اقای دکتر من23 سالمه و از بچگی دستام میلرزه میتونم کارامو انجام بدم ولی موقه انجام کارای ظریف یا با کوچیکترین استرسی دستام بشدت میلرزه و منم دانشجوی پرستاریم واقعا اذیت میشم و نمیدونم باید چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید مرسی

لرزش دست

سلام اقای دکتر من دستهام خیلی می لرزه حتی در حالت عادی وقتی استرس میگیرم دیگه اصلا قابل وصف نیست نوار عصب وعضله هم دادم مشکلی نداشتم الان 33ساله هستم این لرزش توی فامیلم هم است مثل عموهام وعمه هام میخاستم بدونم من باید چکار کنم که کنترل وکم بشه

احساس خستگی زیاد

سلام من 32 سالمه هنوز مجردم .حدود 12 ساله که بلافاصله که از خواب بیدار میشم اول ی دلشوره یا اضطراب بدون دلیل دارم بعد ی خستگی خاصی در سر یا چشمانم در کل روز احساس میکنم .واقعا دیگه کم اوردم انواع دکتر اعصاب و روان و انواع دارو چه خارجی وایرانی خوردم هیچ نتیجه ای نگرفتم .از جمله افکسور .سرتانونین .سیتالوپرام .زولوفت .فلوکستتین و.........صمنا ادم خیلی ترسو یی هستم و از خوواب خودمم رضایت ندارم ممنون میشم کمکم کنید .

انسفالیت هرپس سیمپلکس

مادرم 56 سال داره دوماه پیش به انسفالیت ناشی از هرپس سیمپلکس مبتلا شد بعد یک ماه بستری مرخص شدن نسبتا خوب شدن ولی یک سری علائم بطور کاما رفع نشده، مثلا خونه رو جاهای مختلف خونه رو نمیشناسه ، نسبت به شناسایی آدما و صحبتاش هیچ مشکلی نداره فقط مکان یابیش مشکل داره ، آیا این مشکل رفع میشه؟

تنگی کانال

سلام و عرض ادب اقای دکتر خسته نباشید قبلا باهات صحبت کرده بودم من همون اقایی هستم که عمل دیسک کمر و تنگی کانال کرده بودم الان بعداز چهارماه هنوز تعادل برای ایستادن ندارم حرکت پاها بهتر شدند و همچنین قدرت پاها اکثر حس ها برگشتند ولی هنوز قسمتی از اندام تحتانی و کف پاها بی حسند البته حس ضعیف دارند عضله هم کمی اومده بپیوست ام ارای جدید رو براتون ارسال می کنم لطفا منو برای بهبودی راهنمایی کنید خدا خیرتون بده