بازگشت به لیست سوالات
م.ع
عنوان :

دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
باسلام،لطفا در صورت امکان گزارش MRI کمر بنده را تفسیر کنید و میزان شدت مشکل دیسک بنده را شرح دهید ممنونم

سلام. پایین مهره های کمری در ناحیه مهره چهارم و پنجم تنگی مشاهده

البته کلیشه بیمار بیشتر کمک کننده است. اگر درد غیر قابل تحمل در کمر یا پاها دارید و یا هنگام پیاده روی زود خسته می شید و پاها در پیاده روی کمتر از 500 متر . ضعف پیدا می کنن، نیاز به جراحی دارید

علایم بیمار برای توصیه به جراحی ، مهمتر ازام ار آی هست.. اگه با این ام ار آی ، علایم گفته شده را ندارید، عمل نیاز نیست

آقای دکتر نظرتان در ارتباط لیزر چی هست؟؟
لیزر کمک کننده است؟

لیزر فقط در دیسک های پاره نشده و افراد جوان کمتر از 40 سال پاسخ درمانی دارد. در مورد تنگی ، چندان کمک کننده نیست. از تزریق داخل فورامن عصب زیر دستگاه رادیولوژی در اتاق عمل ، می شود فقط درد را بهبود داد. که گاها عموم مردم به این روش هم اشتباها درمان لیزری می گویند. که در حقیقت لیزر نیست

برای سوال آخر آقای دکتر بنده تا حدود 3 ماه دیگه اعزام به خدمت هستم به نظرتان با این وضعیت گزارش mriبنده را که مطالعه کردید بنده در خدمت دچار مشکل میشوم؟؟آب درمانی یا فیوزیوتراپی و دارو نمیتونه حداقل تا چندماهی به خدمت مشکل منو موقتا حل کند؟

تنگی کانال منعی برای سربازی رفتن نیست، ولی برای معاف از رزم شدن، اقدام کنید. در این صورت (معاف از رزم بودن )مشکلی ایجاد نمی شود. آب درمانی و فیزیوتراپی موقتا علایم را کاهش می دهد و باعث بهبودی نسبی می شود.

آقای دکتر متاسفانه مشکل همینجاست!و بیشتر بنده بخاطر همین مشکل مزاحم شدم بنده باتوجه به مدرک تحصیلی و رشته دانشگاهی که دارم یکی از ارگانها بنده رو به عنوان امریه پذیرش کرده اسک و لازمه پذیرش بنده در آن سازمان این میباشد که بنده معاف از رزم نباشم!
بنده از چه روشی استفاده کنم که در آموزشی سربازی با توجه به اینکه معاف از رزمم نیستم دچار مشکل نشوم؟؟واقعا این موضوع دغدغه زندگیم شده است

خب پس فقط لازم است که دوره آموزشی بدون مشکل بگذرانید . بعد از ان دیگر در نظام نیستید و امریه دارید. برای همین موضوع ، شما دوره آموزشی را شروع کنید، و فرمانده را در جریان بیماری قرار دهید، تا در صورت امکان همکاری نماید. تا زمان شروع دوره سربازی، هفته دو جلسه دو ساعته استخر و شنای کرال سینه داشته باشید. یه دوره ده جلسه فیزیوتراپی عضلات کمری را بگذرانید. دوره اموزشی هم ، کپسول گاباپنتین 300 هر شب یکی و قرص مسکن در صورت درد و قرص ویتامین B1 روزانه یک عدد مصرف کنید

ممنونم از لطف محبتتان آقای دکتر و از اینکه وقتتان برای بنده صرف کردید تشکر میکنم
آقای دکتر به نظرتان مکانیسم اثر پرگابالین بهتر است یا گاباپنتین؟؟

تفاوت عمده ندارند، پرگابالین با دوز مساوی ، قوی تر است. پرگابالین 75 معادل گاباپنتین 300 می باشد . در ضمن پرگابالین را بیماران بهتر از گاباپنتین تحمل می کنند، و در موارد مشاهده عوارض گاباپنتین، پره گابالین ، جایگزین می شود. در ضمن ممنونم از ابراز لطفتون.

پس با این تفاسیر بنده پرگابالین مصرف کنم بهتر نیست؟هم از نظر مکانیسم اثر و هم عوارض کمتر؟

برتری عمده ندارد. شما پرگابالین مصرف کنید، اگر بدنتان تحمل کرد، ادامه دهید، در صورت ایجاد مشکل ، می توان گاباپنتین را امتحان کرد.

ممنونم آقای دکتر خیلی لطف کردید از وقتی که برای بنده گذاشتید بی نهایت متشکرم



سوالات مشابه


دارو

سلام دکتر قبلا باهاتون صحبت کردم میخواستم بگم من بخاطر افسردگی دکتر برام لوسترال نوشتن چتد دکتر پرسیدم گفتن منع در دوران شیردهی نداره و میتونم مصرف کنم میشه لطفا شما نظرتونو بفرمایین لوسترال 50 دخترم سه ماهشه و شیر خودمو میدم

بی حالی کودک

سلام خسته نباشید...دختر 2سال و دوماهه ای دارم با وزن 12کیلو و قد 84....از گردن گرفتن تا راه رفتنش با تاخیر بود..5ماهه بود گردن گرفت و یکسال و یازده ماهه بود راه رفت ولی تو بقیه چیزا تاخیری نداشت از جمله یادگیری،تقلید و حرف زدن برای تاخیر حرکتیش زیر نظر متخصص مغزواعصاب اطفال بود...بدنش از ابتدا شل بود و سختش بود با کمک ما روپاهاش وایسه...و اینکه بی نهایت بی حال،همیشه دوس داشت یجا دراز بکشه... ام ار ای داد مشکلی نداشت...دکترای زیادی بردم،دارو میداد مثل پیراستام و نوتروپیل اما برا تقویت عضله خوب نبودن اما از اون بی حالی بیرون میومد تا اینکه دکتر رضوانی امپول سیتی کولین داد با تزریق امپولا و تمرینات کاردرمانی بلاخره راه افتاد الان هیچ دارویی مصرف نمیکنه اما بازهمـ بی حاله و همش دوس داره یجا دراز بکشه،همین موضوع هم بی حوصله ش کرده و کم اشتها خونه اقوام یکم ذوق میکنه باز ترجیه میده دراز بکشهنظرتون چیه و اینکه مصرف نوتروپیل میتونه کمک کنه؟

مغز

سلام جناب دکتر....من 32سالمه..اهل بیرجندم...90روز پیش دچار ضعف.کاهش اشتها...کاهش وزن..دردارنج احساس عدم تعادل شدم...تشخیص تب مالت دادن...داکسی و ریفامپین میخورم...ام ارای گرفتم خاستم شما ببیتین

گزگز پا

سلام اقای دکتر حدود یک هفته پیش تو دست و پام احساس گزگز میکردم مداوم نبود قرص ب یک خوردم روزی ی دونه الان دستم کامل خوب شده ولی پام باز گزگز میکنه مداوم نیس و هربار جا از کف پام یا مثلا انگشتای پام هست بعضی وقتا پای چپ و بعضی وقتا پای راستم بشدت بخاطر ام اس استرس دارم.لطفا راهنمایی کنید

کمر درد

سلام علیکم ببخشید من نمیدونم درست نوشته توی زوپ یا خیر اما نوشته شما 11 دقیقه ای پاسخ گو هستید.پدر من 78 سالشه و از قدیم یه دیسک کمر مختصر داشته اما مشکلی نداشت اصلا فقط دو روز پیش بعد از مدتها از خونه رفت بیرون و مجبور شدیم مسافتی رو پیاده بره از فردا صبحش الان دو روزه میگه انتهای کمرم سمت چپ درر داره انقدر شدید که موقع بلند شدن خوابیدن و کلا حرکت دادن به شدت اذیت میشه البته میگه ستون مهره ها نیست کنار ستون مهره هاست من حتی شک به کلیه هم بردم البته مشکل کلیه نداره اما محل دردش یه جورای انگار پشت کلیه است قبلاً از حدود 10 سال پیش نوار عصب عضله و ام آر آی کمر گرفته بودیم که اگه لازمه بگید براتون نتایجش رو پیدا کنیم ارسال کنیم و اینکه همون 10 سال پیش عمل اندآرترکتومی یعنی عملی که رگ آئورت فمورال دو طرف مصنوعی گذاشته شده انجام دادن از این رو کلا گفتم ببخشید من الان واقعا نمیدونم چه تخصصی باید مراجعه کنیم و اینکه کلاً پدر من به شدت بعد خور هست تویی دارو قرص فشار ش رو هم به زور میخوره و اصلا اهل دکتر رفتن نیست در همین من الان اینجا پیام دادم که ببینم آیا درمان جدی لازمه و آیا ممکنه خطرناک باشه و آیا اقدام تشخیصی خاصی رو حتماً باید انجام بدیم البته ناگفته نماند که من یکباربار بهش قرص استامینوفن کدئین داده ام و پماد دیکلوفناک خیلی ملایم به موضع درد زدم و چند بار هم کیسه آب گرم گذاشتم اما هیچ کدوم تاثیری نداره متاسفانه ایشون اضافه وزن نداره کلا 60 کیلو قدشم فکر می کنم همین حدود هست بعید میدونم حتی پوکی استخوان داشته باشند با این حال این چند وقت به خاطر کرونا هر 23 هفته یکی بهش قرص د 3 50000 دادم درد فقط تو همون ناحیه ای که گفتم هست به جای دیگه نمیزنه