بازگشت به لیست سوالات
م.ع
عنوان :

دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی

متخصص نوروسرجری(جراحی مغز و اعصاب)
باسلام،لطفا در صورت امکان گزارش MRI کمر بنده را تفسیر کنید و میزان شدت مشکل دیسک بنده را شرح دهید ممنونم

سلام. پایین مهره های کمری در ناحیه مهره چهارم و پنجم تنگی مشاهده

البته کلیشه بیمار بیشتر کمک کننده است. اگر درد غیر قابل تحمل در کمر یا پاها دارید و یا هنگام پیاده روی زود خسته می شید و پاها در پیاده روی کمتر از 500 متر . ضعف پیدا می کنن، نیاز به جراحی دارید

علایم بیمار برای توصیه به جراحی ، مهمتر ازام ار آی هست.. اگه با این ام ار آی ، علایم گفته شده را ندارید، عمل نیاز نیست

آقای دکتر نظرتان در ارتباط لیزر چی هست؟؟
لیزر کمک کننده است؟

لیزر فقط در دیسک های پاره نشده و افراد جوان کمتر از 40 سال پاسخ درمانی دارد. در مورد تنگی ، چندان کمک کننده نیست. از تزریق داخل فورامن عصب زیر دستگاه رادیولوژی در اتاق عمل ، می شود فقط درد را بهبود داد. که گاها عموم مردم به این روش هم اشتباها درمان لیزری می گویند. که در حقیقت لیزر نیست

برای سوال آخر آقای دکتر بنده تا حدود 3 ماه دیگه اعزام به خدمت هستم به نظرتان با این وضعیت گزارش mriبنده را که مطالعه کردید بنده در خدمت دچار مشکل میشوم؟؟آب درمانی یا فیوزیوتراپی و دارو نمیتونه حداقل تا چندماهی به خدمت مشکل منو موقتا حل کند؟

تنگی کانال منعی برای سربازی رفتن نیست، ولی برای معاف از رزم شدن، اقدام کنید. در این صورت (معاف از رزم بودن )مشکلی ایجاد نمی شود. آب درمانی و فیزیوتراپی موقتا علایم را کاهش می دهد و باعث بهبودی نسبی می شود.

آقای دکتر متاسفانه مشکل همینجاست!و بیشتر بنده بخاطر همین مشکل مزاحم شدم بنده باتوجه به مدرک تحصیلی و رشته دانشگاهی که دارم یکی از ارگانها بنده رو به عنوان امریه پذیرش کرده اسک و لازمه پذیرش بنده در آن سازمان این میباشد که بنده معاف از رزم نباشم!
بنده از چه روشی استفاده کنم که در آموزشی سربازی با توجه به اینکه معاف از رزمم نیستم دچار مشکل نشوم؟؟واقعا این موضوع دغدغه زندگیم شده است

خب پس فقط لازم است که دوره آموزشی بدون مشکل بگذرانید . بعد از ان دیگر در نظام نیستید و امریه دارید. برای همین موضوع ، شما دوره آموزشی را شروع کنید، و فرمانده را در جریان بیماری قرار دهید، تا در صورت امکان همکاری نماید. تا زمان شروع دوره سربازی، هفته دو جلسه دو ساعته استخر و شنای کرال سینه داشته باشید. یه دوره ده جلسه فیزیوتراپی عضلات کمری را بگذرانید. دوره اموزشی هم ، کپسول گاباپنتین 300 هر شب یکی و قرص مسکن در صورت درد و قرص ویتامین B1 روزانه یک عدد مصرف کنید

ممنونم از لطف محبتتان آقای دکتر و از اینکه وقتتان برای بنده صرف کردید تشکر میکنم
آقای دکتر به نظرتان مکانیسم اثر پرگابالین بهتر است یا گاباپنتین؟؟

تفاوت عمده ندارند، پرگابالین با دوز مساوی ، قوی تر است. پرگابالین 75 معادل گاباپنتین 300 می باشد . در ضمن پرگابالین را بیماران بهتر از گاباپنتین تحمل می کنند، و در موارد مشاهده عوارض گاباپنتین، پره گابالین ، جایگزین می شود. در ضمن ممنونم از ابراز لطفتون.

پس با این تفاسیر بنده پرگابالین مصرف کنم بهتر نیست؟هم از نظر مکانیسم اثر و هم عوارض کمتر؟

برتری عمده ندارد. شما پرگابالین مصرف کنید، اگر بدنتان تحمل کرد، ادامه دهید، در صورت ایجاد مشکل ، می توان گاباپنتین را امتحان کرد.

ممنونم آقای دکتر خیلی لطف کردید از وقتی که برای بنده گذاشتید بی نهایت متشکرم



سوالات مشابه


تداخل دارویی

با سلام .من ام اس دارم و الان میخوام داروی اس سیتالوپرام بخورم واسه افسردگی چند روزه شروع کردم داروی خودمم تگزیفوما هستش کلا معده ام بعد خوردن قرص سیتالوپرام هم اذیت شد میخوام آنتی اسید بخورم واسه اسید معده ام میسوزه شکمم و ترش میکنم گاهی دکترم دو سال میش واسم لانزوپرازول نوشتن گفتن تداخل نداره ولی امپرازول نمیشه و من الان تو خونه نولپازا یا پنتوپرازول دارم خواستم ببینم میتونم استفاده کنم یا تداخل داره؟ممنون میشم از راهنماییتون

ام ار ای سر و گردن و کمر

سلام من میخواستم لطف منید و ام ار ای من رو تفسیر کنید که مشکلی هسا یا مه؟؟؟

خستگی وگرفتگی

سلام وقتتون بخیر من 28 سالم هست و مدت زیادی هست تقریبا تمام طپل روز خستگی مزمنی دارم و یه مدتی هست صبح که بیدار میشم کل بدنم انگار کوفته اس و قسمت پشتم و ساق پام گرفتگی شدیدی داره ، میخواستم از خدمتتون بپرسم که احتمال اینکه آرتروز باشه هست و یا اینکه چه احتمال دیگه ای میدین ؟

بیماری پارکینسون

سلام اقای. دکتر وقت بخیر پدربنده محمدرضا کردعلیوند بیمارشما هستن که بیماری پارکینسون دارن و شما قرص استاپارکین نصف صبحها و قرص مادوپار 250به مقدار 2تا ونصف درطو ل روز براش تجویز کردین الان باتوجه به اینکه قرص مادوپار خارجی پیدا نمیشه میشه از قرص مادوپار ایرانی استفاده کنیم؟ اگه میشه مقدار مصرفش مثل سابق باشه یا تغییرش میدین؟عکس قرص رو ضمیمه براتون فرستادم

جلوگیری از پیشرفت آلزایمر

سلام.وقت بخیر. عذر زحمات. من نمی دونم مریض ما رو یادتون هست با قرص هایی که بهشون دادیم .الان درحال حاضر نصف صبح و یکی کامل ترانکوپین میخورد بعلاوه الانزابین 5 نصف عصرها و الپرازالوم 0.5 هم نصف و آسنترا 50 نصف صبح ها.الانزاپین و آلپرازالوم و آسنترا رو گفتید جا داره کامل هم بخوره فلن ما نصف دادیم که خیلی منگ نباشه . تا حدودی آروم هست ولی مدام از پدر و مادر و بچه هاش سوال می پرسه انگار حافظه اش 40 سال آمده عقب و ما اطرافیانش رو نمی شناسه ولی باز تا حدودی راضی هستیم به همین وضع و شاید قابل کنترل تر شده فقط اینکه برای اینکه جلوگیری کنیم از آلزایمر آیا قرصی پیشنهاد میدید که حداقل جلوی این پیشرفت رو بگیریم؟ قبلا گفتم چی میخورد و چه عوارضی داشت. آیا لازم هست علائم و قرص ها رو مجددا بفرستم ؟