بازگشت به لیست سوالات
س.س
عنوان :

رباط صلیبی و دوزانو نشستن

متخصص ارتوپدی
با سلام چندی پیش برای آسیب رباط صلیبی قدامی خدمتان مراجعه کردم و شما فرمودید آسیب رباطم پارشیاله و به عمل نیاز نیست لذا نظرتون بر فیزیوتراپی بود خب منم سی جلسه فیزیوتراپی رفته بودم و متعاقبا فرمودید برم باشگاه الان یک ماه و نیمه که بدنسازی میرم تمرینات تخصصی تقویت عضلات رو انجام میدم و عضلاتم به نسبت قبل تقویت شده البته هنوز تا شرایط آرمانی فاصله داره تو این مدت وضعیت زانوم به مراتب بهتر شده و راحت تر می تونم اموراتم رو پی گیری کنم و بهبود رو به عینه احساس می کنم و حتما با تداوم تمرینات بهتر هم می تونم بشم از شما به خاطر راهنمائی خوبتان سپاسگزارم،یه سوال دارم شما در مراجعه حضوری پرسیدید زانوم خالی می کنه منم جواب دادم تو پیاده روی تند نه اما در دو خالی می کنه الان بعد تمرینات تو دو درد میگیره ولی مثل سابق خالی نمی کنه فکر کنم مشکل دویدن و ورزشم با تکمیل تقویت عضلات بتونه خوب بشه چون در این موارد عضلات قوی فشار ناشی از آسیب به رباط رو پوشش میده اما مشکل اصلی من کارهایی هست که به زانو زدن و تحمیل وزن به زانو وابسته هست مثل "دوزانو و چهارزانو" نشستن که مستقیما رباط رو تحت فشار قرار میدن و شما هم توصیه کردید رو میز غذا بخورم،نمازم رو نشسته بخونم،دستشوئی فرنگی استفاده کنم با توجه به اینکه رباط توان ترمیم خودشو نداره و اینکه در این شرایط مستقیم بهش فشار وارد میشه آیا تقویت عضلات می تونه باعث بر طرف شدن این قبیل مشکلات بشه یا اینکه نیاز به تغییر سبک زندگی هست؟

سلام.
بسیار خوشحالم از دو جهت. یک اینکه شرایط شما خیلی بهتر شده و عجله برای جراحی نکردیم و نتیجه ش راضی کننده بوده. دوم اینکه اینقدر خوب به توضیحات من دقت کردید و الان شما عملا از من سوال نکردید بلکه خیلی خوب توضیح دادید و کسی این توضیحات رو بخونه کلی اطلاعات کسب می کنه. تلاش من هم چه در پاسخ به سوالات چه مراجعه حضوری بیمار اینه که تا جایی که میتونم مشکل تشریح بشه، راه های درمان غیر جراحی و احتمالات برای بیمار مطرح بشه و عوارض جراحی به بیمار توضیح داده بشه تا بتونه تو پروسه درمان دخیل باشه و راه حل درست رو انتخاب کنه.
در مورد مشکل شما و درد هنگام دویدن، به هر حال شما آسیب پارشال و نیمه کامل رباط صلیبی داشتید. و این یعنی زانو ضعیفتر از حالت طبیعیه. بنابراین الان که با تقویت عضلات از خالی کردن گهگاهی رها شدید این مقدار درد طبیعیه و با تقویت بیشتر عضلات قطعا بهبود پیدا می کنه. اصلاح سبک زندگی جزئی از درمان هر بیماری ارتوپدی هست. فشار در نشستن در توالت ایرانی چیزی معادل اسکات زدن و تقریبا 6 برابر وزن بدنه. با اینکه یک بدن آماده توان تحمل این فشار رو داره، یه بدن آسیب دیده یا افراد با سن بالا یا افراد با ضعف عضلات حتما نیازمند استفاده از توالت فرنگی هستن. نشستن چهار زانو و در مقابل نشستن پشت میز هم به همین شکل هست. ورزش های آبی و شنا به علت کاهش فشار وزن به همین دلیل توصیه میشن. خوابیدن روی تخت در مقابل خوابیدن روی زمین که نیازمند فشار بیشتر برای نشستن و بلند شدن هست نیز به همین دلیل توصیه میشه. در مورد این اصلاح سبک زندگی با عنوان ورزش های کمر، ورزش های زانو و ورزش های عضلات لگن مطالب خوبی در اینترنت می تونید جستجو کنید.
در مجموع به ورزش ادامه بدید. سبک زندگی رو اصلاح کنید. و تا زمانی که شرایط مناسبه و خالی کردن مکرر زانو ندارید یا زانو قفل نمی کنه نیاز به جراحی ندارید. هر چند انجام جراحی در آینده برای شما محتمله ولی تا جایی که بتونیم زمانش رو عقب میندازیم.
موفق باشید.

سلام مجدد،حسن توجه و زمانی که برای بیمار می گذارید کم نظیره و به بهترین وجه ممکن مساله رو برای بیماران تشریح و توجیه می کنید از شما به خاطر سعه صدری که به خرج میدید تشکر می کنم خارج از نان قرض دادن های معمول ما ایرانی ها داشتن دکتری همچون شما برای ما گیلانی ها موهبتیست بزرگ
در مورد مشکل من همانطور که توصیه داشتید ورزش ها رو تا زمانی که نیاز باشه ادامه میدم منتهی در مورد تغییر سبک زندگی در خیلی مواقع می تونه با زندگی و معیشت افراد بستگی داشته باشه و فرد نیاز به یک زانوی با ثبات برای انجام کاراش داشته باشه خب بعضی وقتها چاره ای نیست مثلا نخاع یا دست و پایی که قطع بشن رو فعلا در زمان ما کاری نمیشه کرد اما پیشرفت های پزشکی سالهای اخیر باعث شده خیلی از مشکلات بیماران در بعضی حوزه ها برطرف بشه مثلا در گذشته اگر کسی در جوانی دچار پارگی کامل رباط یا منیسک میشد زانوش دائما خالی و قفل می کرد و عملا تا آخرعمر نمی تونست کار سنگین یا ورزش کنه و در سنین پایین دچار آرتروز زودرس میشد و تازه اون زمان تغییر مفصل هم نبود و عملا بیمار حتی با یه پیچش کوچیک زانو تا به ابد نابود میشد الان عمل بازسازی رباط حتی یه ورزشکار رو می تونه به سطح حرفه ای ورزش هم برگردونه حالا امیدوارم مشکل من با همون ورزش و تقویت عضلات خوب بشه و کارم به عمل کشیده نشه منتهی اگر در آینده راهی جز عمل نبود ایا با جراحی میشه مشکل "دو زانو چهار زانو" را حل کرد ؟ با عرض پوزش مثلا آیا این بیماران بعد عمل و طی دوره نقاحت امکان استفاده از دستشوئی ایرانی رو می توانند داشته باشند؟
سلام مجدد،حسن توجه و زمانی که برای بیمار می گذارید کم نظیره و به بهترین وجه ممکن مساله رو برای بیماران تشریح و توجیه می کنید از شما به خاطر سعه صدری که به خرج میدید تشکر می کنم خارج از نان قرض دادن های معمول ما ایرانی ها داشتن دکتری همچون شما برای ما گیلانی ها موهبتیست بزرگ
در مورد مشکل من همانطور که توصیه داشتید ورزش ها رو تا زمانی که نیاز باشه ادامه میدم منتهی در مورد تغییر سبک زندگی در خیلی مواقع می تونه با زندگی و معیشت افراد بستگی داشته باشه و فرد نیاز به یک زانوی با ثبات برای انجام کاراش داشته باشه خب بعضی وقتها چاره ای نیست مثلا نخاع یا دست و پایی که قطع بشن رو فعلا در زمان ما کاری نمیشه کرد اما پیشرفت های پزشکی سالهای اخیر باعث شده خیلی از مشکلات بیماران در بعضی حوزه ها برطرف بشه مثلا در گذشته اگر کسی در جوانی دچار پارگی کامل رباط یا منیسک میشد زانوش دائما خالی و قفل می کرد و عملا تا آخرعمر نمی تونست کار سنگین یا ورزش کنه و در سنین پایین دچار آرتروز زودرس میشد و تازه اون زمان تغییر مفصل هم نبود و عملا بیمار حتی با یه پیچش کوچیک زانو تا به ابد نابود میشد الان عمل بازسازی رباط حتی یه ورزشکار رو می تونه به سطح حرفه ای ورزش هم برگردونه حالا امیدوارم مشکل من با همون ورزش و تقویت عضلات خوب بشه و کارم به عمل کشیده نشه منتهی اگر در آینده راهی جز عمل نبود ایا با جراحی میشه مشکل "دو زانو چهار زانو" را حل کرد ؟ با عرض پوزش مثلا آیا این بیماران بعد عمل و طی دوره نقاحت امکان استفاده از دستشوئی ایرانی رو می توانند داشته باشند؟

بله. البته به نوع جراحی و پاسخ به درمان بیمار بستگی داره. هیچ چیز صفر و صد نیست تو جراحی و روند بهبود بسته به تبحر جراح، وضعیت آناتومی مریض و اتفاقات ناخواسته حین عمل و همچنین میزان همکاری بیمار بعد از عمل و انجام تمرینات داره. همین ورزشکارها بعد از عمل زمان زیاد و دوران نسبتا سختی رو به فیزیوتراپی زیر نظر پزشک میگذرونن که کمتر از تمرینات حرفه ای اصلی نیست.
در مجموع بله با احتمال بالا به روند عادی زندگی بر می گردن ولی من به مریض این طور می گم: ما خدا نیستیم که مثل روز اول درستت کنیم. هیچ وقت ماشین تعمیر شده مثل ماشین صفر نمیشه. و هیچ وقت قوری بند زده قوری اصلی نمیشه. این شاید از نظر مریض ناامید کننده به نظر بیاد ولی ما موظفیم حقیقت رو بگیم.
موفق باشید




سوالات مشابه


درد وسط کمر

سلام روز بخیر ببخشید آقای دکتر من 3 روز پیش سر شب ی درد خفیف وسط کمرم حس کردم که این درد کم کم بیشتر و بیشتر شدش جوری که نیمه شب خیییییییلییی شدید شد و حتی به شکمم رسید دقیقا یک وجب بالای نافم و دنده هام و اینا، الان بهترم ولی خوب نشده منم بخاطر شرایط کرونا راستش می ترسم برم بیمارستان و درمانگاه، از چی میتونه باشه این درد ؟جوری بود که نفس عمیق می خواستم بکشم درد می گرفت پشت کمرم

درد دست گردن و ارنج

سلام.من کارمند بانک هستم و از سن ده سالگی از مهره پشت گردنم احساس درد داشتم که بعد از 28سالگی و زیاد شدن حجم کارم این درد به دست و ارنجمم سرایت کرد. و الان 29 سالمه .بعد از مراجعه به دکتر ارتوپدی فرمودن 10 جلسه فیزیوتراپی گردن برم و درد ارنجم بخاطر گردنم هست.بعد از 7جلسه فیزیوتراپی گردن و کتف اصلن از درد ارنجم کم نشد، دردش به این صورت هست که وقتی روی میز میذارم به شدت درد میگیره مفصل هاش میسوزه و به زیر ارنجمم میزنه و این درد به شانه و مچ دستمم میزنه.دکتر فیزیوتراپم گفتن که تنیس البو هست،روی ارنجم2جلسه فیزیوتراپی معمولی انجام دادم یک جلسه هم فیزیوتراپی با سوزن بازم خوب نشد! گفتن هر ده جلسه فیزیوتراپی 20 درصد بهبودی داره.میخاستم ببینم نظر شما چیه من چیکار کنم واقعن بخاطر این درد کیفیت زندگیم کم شده

درد کتف و شانه

سلام وقت بخیر آقای دکتر موقع کار کردن با لپ تاپ دستم تکیه گاه قرار داده بودم بعد از چند دقیقه در ناحیه گردن و کتفم احساس گرفتگی شدید کردم جوری که تحمل وزن سرم هم سخت بود چند دقیقه دردش غیرقابل تحمل بود از شدت درد حالت تهوع داشتم به مرور اون احساس از بین رفت ولی در استخون ترقوه و کتف و تا آرنج دست چپم احساس سوزش میکنم ولی دردش غیرقابل تحمل نیست اما وقتی کسی بخواد پماد بزنه یا ماساژ بده دردش خیلی زیاد میشه موقع خواب هم اذیت میشم

زانو

صدا دادن زانو هنگام خم کردن و درد خفیف زانو یه مدت هست زیاد راه میرم و فعالیتم زیاد شده قبلا این مشکل و نداشتم انا الان صدا میده زانوم ا

پادرد

سلام، من در اثر موتورسواری ، موتور افتاد روی پام و مچ پام ورم کرده ، به دلیل خطرناک بودن شرایط کرونا میخوام تا میشه بیمارستان نرم پیشاپیش از راهنمایی شما ممنونم