بازگشت به لیست سوالات
ش.ر
عنوان :

افت هموگلوبین

فوق تخصص گوارش و کبد
سلام وقتتون بخیر
پدر بزرگ 73 ساله هستن در ماه شهریور هموگلوبین 13 بود امروز چک کردم 11 شده براشون stool exam وstool occult blood شهریور ماه انجام دادم دفع خون نداشتن ESR هم امروز چک کردم 8 بود خیلی نگرانم که چرا هموگلوبین داره افت میکنه لطفا راهنماییم کنید ممنونم

سلام دوست عزیز و وقت بخیر...با وجود اینکه آزمایش مدفوع منفیه

باید کلونوسکوپی در آقای مسن با وجود حتی آزمایش مدفوع منفی انجام شود ...دوست عزیز قدم به قدم اگر بخوام خدمتتون بگم اول Iron TIBC و ferritin برای ایشون چک بشه تا میزان ذخیره آهن مشخص شود و بعد حتما کلونوسکوپی قدم بعدی باشد

در تاریخ 98/02/19 آزمایش دادن هموگلوبین 12 بود iron 57 ferritim 22/76 tibc 334 بود
نیاز به آندوسکوپی هم هست؟ یا کلونوسکوپی کافیه؟

اگر میتونید MCV و RDW شون رو از CBC برام بفرستین...قدم اول چون شرایط بالینی مناسبی دارن و فشارشون خوبه کلونوسکوپی ادامه مراحل بعد از جواب کلونوسکوپی مشخص میشه.....

این جواب آزمایش امروزه

توصیه اول من به شما اینه که این روزها به خاطر شیوع بالای ویروس کرونا با توجه به سن بالای پدرتون از مراجعه به بیمارستان ازمایشگاه یا هرمکان دیگه ای تا جای ممکن پیشگیری کنین و مطلب بعدی اینکه یکی دیگه از تشخیص هایی که برای ایشون به عنوان علت کاهش hb مطرحه با توجه به عدد mcv بیماریهای مزمنه ....هر بیماری ای به خصوص کلیوی و تیرویید ....اینها هم بررسی شده اند؟؟

بله خودم در منزل نمونه میگرم
کلیوی آخرین بار اردیبهشت انجام دادن urea 31 creatinin0.99 بود
ولی تیروئیدیو تا حالا چک نکردیم
تست هایی که برای تشخیص نیازه لطفا بهم بگید که فردا انجام بدم براشون
الان iron ferritine TIBC اضافه کردم تست های دیگه ای هم نیازه؟

ببینید مهم هاش رو میگم خدمتتون BUN cr Tsh T4 ASt Alt Alkp Esr crp ca Fbs

CBC فردا دوباره تکرار کنم یا نیازی نیست؟
بیماری دیابت دارند هفته قبل FBS 250 2HPP 417 بود
🙏
میشه بگید تشخیص هایی که در نهایت ممکنه داده بشه چه چیزهایی میتونه باشه؟ خیلی نگرانم

دوست عزیز نگران نباشید...در سن بالا هر بیماری مزمنی مثل کلیوی ها تیرویید کبد حتی دیابت و عفونتهای مزمن و التهابات میتوانند عامل کاهش hb باشند اینکه آیا بیماری های بدخیمی هم میتوانند بله ولی چندان شایع نیس که تنها تظاهرشون این باشه اما به هرحال ما تمام آزمایشات و کلونوسکوپی رو برای پدربزرگتون انجام میدیم تا هیچ شکی در مورد بیماری های پر خطر تر باقی نمونه...سالم و تندرست باشید و این روزها حتی خودتون هم بسیار مراقب باشین

🙏
ممنونم خانم دکتر که با حوصله جواب دادید شما هم مراقبه خودتون باشید ممنونم

خواهش میکنم..مواظب سلامتی خودتون و خانوادتون باشین.

🙏
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر ob پدر بزرگم مثبت شده با توجه به مثبت شده ob تشخیصی احتمالی میشه گذاشت ؟

بله حالا دیگه حتما باید کلونوسکوپی شوند چون مسایل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی مطرحه که شایعترینش در افراد مسن اختلالات عروقی جدار روده هستند.

مشکل پر خطریه یا با دارو برطرف میشه؟
الان با توجه به آلوده بودنه بیمارستانها به خاطره کرونا الان کلنوسکوپیو انجام بدیم کاره درستیه؟

اول باید تمام روده بزرگ با کلونوسکوپی بررسی شود تا ابتدا مشخص بشه مشکل عروقی یا پولیپ یا حتی توده پرخطری وجود نداشته باشه و نمونه برداری انجام بشه بسته به علت ایجاد خون مخفی در مدفوع قدم بعدی رو برمیداریم....

بهتره کلونوسکوپی به زمان بهتری موکول بشه باتوجه به حال عمومی خوب و فشار خوب میتونید صبر کنید.

خیلی نگرانم به نظرتون با توجه به این که میخوایم کلونسکوپی دیرتر انجام بدیم نیازه که هر هفته cbc چک کنم که یک وقت افت هموگلوبین شدید نشه؟
نه رنگش soft brown بود
هیچ RBC هم مشاهده نشد

خونریزی فعال ندارن خون مخفیه....نیاز به هر هفته نیست

ممنونم خانم دکتر از دیروز خیلی مزاحمتون شدم ممنونم که وقت گذاشتید

خواهش میکنم انشالله سلامت باشین.

🙏



سوالات مشابه


سلام آزمایش خون

در آزمایش خون crp 30 هست و esr 43 هست مادرم 74 سالشه وقت دکترش دوشنبه است جواب آزمایش رو گرفتیم میخواستم نظ تون بدون

عنوان

سلام اقای دکتر ببخشید هلیکو باکتر سطح 9 در آزمایش باید به صفر برسه بعد از مصرف داروها؟؟ یا زیره 5؟؟اخه 0 تا 5 رو نوشته بود نرمال

کمر درد

سلام دکتر مادرم 70سال سن دارند از کمر درد شکایت دارن. توسط نورولوژیست ویزیت شدند گفتن باید به روماتولوژیست جهت درمان پوکیاستخوان مراجعه کنید. با توجه به کرونا لطفا داروهای موردنیاز رو برام بنویسید و دوز و روش استفاده تا براشون شروع کنم.

کرونا مثبت

سلام و عرض ادب.پسر یکساله من هفته پیش 5 روز تب 40 درجه کرد و روزهای سختی گذروندیم .فقط شیاف دیکلوفناک تب رو پایین آورد.دکتر مقدادی تشخیص احتمال کرونا برای بچه رو دادن.منم پنجشنبه هفته قبل آزمایش پی سی آر دادم و الان جواب اومده کرونا مثبت شد )weakly positive(.علامتی ندارم.نگران مادرم هستم که ناراحتی قلبی داره و با بچه ارتباط داشته.آیا اول بیماریه که فعلا علامت نداده؟میخواستم بدونم چه داروهای تقویت کننده و پیشگیری بخوریم.آیا کلا آنتی بیوتیک یا دارویی برای این ویروس توصیه میشه؟

کرونا

سلام خسته نباشید پدر من چند روزه بدن درد دارن و تب رفتن دکتر دکتر گفته ب احتمال زیاد کروناست ایشون حاضر نشدن برن بستری بشن سابقه دیابت دارن و سیگاری هستن الان خیلی خس خس میکنن چه دارویی باید مصرف کنن؟