دکتر نغمه سالاریه

Question 1

عنوان سوال:

سلام
من قبلا رواکوتان مصرف میکردم. انزیم های کبدیم نسبت به ازمایش قبلی خیلی بهتر شده ولی الکالین فسفاتم بالاست و اینکه گاهی اوقات دل درد میگیرم
ایا ربطی به این داره؟

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

سلام شما باید سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی انجام بدید تا مطمئن شیم که آلکالن به واسطه انسداد بالا نرفته باشه

Question 2

عنوان سوال:

ورم چشم

سلام و عرض ادب
خانم دکتر بنده خانمی ۳۴ ساله هستم که سینوزیت مزمن دارم و چند وقت یکبار دچار سردرد چشمی و.یکطرفه میشم، حدود ۴۰ روز پیش علایم خفیف کرونا داشتم اما تست ندادم، بویایی و چشاییمو از دست دادم و هنوز هم حس هام کامل برنگشته، و بعضی شبها سرفه میزنم که انگار عفونتی هنوز در گلو هست، طی این مدت سه الی چهار بار چشم راستم بعد از بیدار شدن از خواب ورم کرده و کمی درد داره، و امروز چشم چپم از بالا و پایین ورم کرده جوری که انگار زنبور چشممو نیش زده بود!! رنگش هم کبود بود، در طی روز کم کم ورمش خوابید... خواستم بپرسم علت این ورم چیه؟!! درمانش چیه و آیا ربطی به کرونا داره؟!!!!

🙏

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

سلام علائمی که میفرمایید بیشتر مطرح کننده پیشرفت سینوزیت به سینوس هایی هست که در ناحیه پشت چشم قرار دارند حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه بفرمایید چون ممکنه نیاز به تخلیه وجود داشته باشه

Question 3

عنوان سوال:

سوزن سوزن شدن دست و پا

سلام
من بعد از چند دقیقه مثلا یک ربع که گوشی دستم هست خیلی انگشتای دستم سورن سوزن میشه و انگار خواب میره و پام و مخصوصا دو تا انگشت پای راستم خیلی سوزن سوزن میشه مشکل از چی میتونه باشه؟

بله

🙏

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

سلام حالت گزگز دارند؟؟

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

ببینید در درجه اول یه چک آپ به خصوص میزان قند خونتون رو چک بفرمایید وضعیتی که ذکر میفرمایید نوروپاتی گفته میشود یعنی درگیری اعصاب که میتونه به علت پوزیشنهای طولانی مدت اشتباه باشد اما اگر طولانی و شدید بشه نهایتا نیاز به گرفتن نوار عصب عضله وجود دارد

Question 4

عنوان سوال:

از دست دادن حس چشایی و بویایی

سلام.من از عید ۹۹ تا الان طعم همه چیز رو خیلی بد میفهمم.یعنی هرچی که میخورم یه مزه ی بدی میده و همینطور بوها.همه ی بوها برای من خیلی ازار دهندس و بوهای خوب هم برای من بوی خیلی بدی به نظر میاد.این مشکل برای من خیلی ازار دهندس لطفا یه راه کار درمانی بهم پیشنهاد کنید.درضمن چند روز پیش ازمایش کرونا و یک ازمایش کلی دادم و هیچ مشکلی نداشتم

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

سلام طعم بد رو میفرمایید منظور چی هست میتونید تشبیه کنید؟؟

Answer

مثلا همه چیز رو به یک طعم میفهمم.طعم بوی اشغال .همینطور بوها رو هم بوی اشغال

Answer

بسیار طعم ازار دهنده.مخصوصا بو ها رو بوی گندیدگی

Answer

هرچیزی رو که میخورم احساس میکنم گندیده

Answer

درمانش چجوریه؟

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

صبحها که پا میشید احساس تلخی در دهان ندارید؟؟سوزش در ناحیه قفسه سینه ندارید؟

Answer

خیر ندارم

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

ببینید من کلی خدمتتون عرض میکنم خیلی مواقع آلرژی یا سینوزیتها میتوانند باعث حس بویایی نامطبوع و خیلی مواقع برگشت مواد از معده به مری و نهایتا دهان میتواند طعم بد غذاها رو ایجاد کنه

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

حالا اگر اینها نباشد در اکثر مواقع منشأ عصبی و روانی داره

Answer

خب من برای درمانش چیکار کنم؟

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

شما برای مدت کوتاه روزی یک عدد ناشتا پنتازول 40 میلی گرمی و از اسپری های کورتونی بینی استفاده بفرمایید اگر جواب ندهد احتمال منشأ عصبی بالا میره

Question 5

عنوان سوال:

تست مجدد کرونا جهت بهبودی

با سلام ، بنده در تاریخ ۹۹/۰۴/۰۸ درگیر بیماری کرونا شدم ، با علائم بدن درد ، گلو درد ، ضعف جسمانی ؛ در این تاریخ سی تی اسکن ریه دادم که نشان از درگیری خفیف ریه بود ، تست آنتی بادی و تست pcr دادم که مثبت شد ؛ الان ۲۱ روز از شروع بیماری گذشته است و بنظرم علائم کم شده است ، گرفتگی ماهیچه پشت ساق پا ، ضعف و زانو درد دارم ، خیلی کم هم سرفه میکنم ، اکسیژن خون بنده هم بین ۹۷ الی ۹۹ است ؛ برای شروع مجدد فعالیت و رفتن به سرکار گفتن مجددا باید تست آنتی بادی و pcr بدهید که درصورت منفی بودن اجازه ورود به ساختمان محل کار جهت شروع مجدد کارم را دارم ، لذا چند نفر از همکاران بنده که وضعیتشان مشابه من بود(از لحاظ تعداد روز درگیری کرونا) چهارشنبه تست دادند و تست آن ها(pcr و آنتی بادی)مثبت شد؛ با توجه به هزینه بالای این تست ، بنده امروز فقط تست CRP دادم تا در صورت منفی شدن آن ، برای تست آنتی بادی و Pcr اقدام کنم که متاسفانه مثبت بود ؛ لذا سوالم این است با توجه به مدارک بارگذاری شده و شرح حال گفته شده ، چه زمانی برای تست مجدد pcr اقدام کنم؟ آیا من هنوز ناقل هستم؟ با توجه به اینکه تست CRP نشاندهنده التهابات موجود در خون است ، می توان نتیجه گرفت براس انجام تست مجدد PCR زود است و فعلا باید به قرنطینه ادامه بدهم ، امکان مثبت شدن PCR من زیاد است؟ و اینکه چند روز در قرنطینه بمانم و سپس تست PCR بدهم؟

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

سلام بله شما همچنان ناقل هستید و تا زمان منفی شدن pcr هم قرنطینه بمونید واقعا زمان مشخص برای دادن آزمایش مجدد وجود نداره معمولا دو هفته بعد اعلام میشه اما ممکن هم هست که ارتباطی بین crp و pcr اتون نباشه و pcr منفی بشه

Answer

یعنی تا زمانی که pcr مثبت باشه باید در قرنطینه باشم ، حتی ممکنه یک ماه طول بکشه این قضیه

Answer

دکتر نغمه سالاریه (فوق تخصص گوارش و کبد)

شما باید ابتدا سرولوژی های کرونا یعنیIgm و IgG چک بفرمایید