بازگشت به لیست سوالات
س.ط
عنوان :

کبد

فوق تخصص گوارش و کبد
سلام.من حدود چهل روزه سمت راست شکم بالا احساس ورم و سنگینی دارم.درد هم خیلی ضعیف گاهی اوقات.یا به صورت تیر کشیدن یک ثانیه ای.وقتی هم از پله بالا میرم یه چیزی تیزی زیر قفس سینم سمت راست قسمت کبد احساس میکنم.رفتم پیش متخصص داخلی سونوگرافی نوشتن گفتن هیچ غده ای چیزی نیست.اسپن کبددر خط میدکلاویکولر نرمال.اکوی پارانشیم کبد چرب گرید یک را نشان میدهد.مجاری صفراوی داخل کبد و خارج کبد دیامیتر نرمال دارند.cbd=3mm.ورید پورت 8mmدیامیتر نرمال.وریدهای هپاتیک دیلاته نیستند.پانکراس نرمال.طحال اکوی نرمال(بزرگی خفیف).کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ یا ضایعه لومینال است. و اینکه شکم پرگاز است.
احساس بدی دارم شب ها یه طرفم سنگینه موقع خواب اذیت میشم.مشکل معده هم داشتم چون قهوه زیاد میخوردم.اما الان مدتیه مشکل معدم کم شده.
نکته ای که هست اینه که من چندماه به زولپیدم معتاد بودم و تقریبا روزی سه چهار تا بعدشم هشت تا میخوردم.آیا امکان داره که این قرص واسم دردسر جدی درست کرده؟الان چکار کنم؟توی شهر ما فوق تخصص نیست.اگه ممکنه راهنماییم کنید.دارویی چیزی.ممنون

سلام، درد بالای راست شکم به غذا خوردن ارتباطی دارد؟بهتر یا بدتر میشه؟ موقع خواب هم درد دارین یا از خواب بیدارتون میکنه؟ موقع فعالیت یا پهلو به پهلو شدن درد تغییری میکند؟ سایر علایم مثل حالت تهوع، بی اشنهایی، کاهش وزن و اشتها؟ سابقه بیماری خاصی دارید؟ داروی خاصی استفاده میکنید؟

سلام خیر درد به هیچ عنوان شدید نیست.و از خواب بیدارم نمیکنه.موقع پهلو به پهلو شدن درد ندارم. فقط احساس سنگینی تغییر میکنه.داروی خاص زولپیدم بود دوز بالا ک یه هفته ای میشه قطعش کردم.حالت تهوع هم نه بو اون شکل طی یک ماه دو سه بار اون هم ضعیف.بی اشتهایی ندارم ولی موقع اضطراب چرا پیش اومده که به خاطر اضطراب بیماری دو وعده غذا نخوردم کاهش وزن هم داشتم.سابقه ی بیماری خاصی ندارم.البته کلا داروی اضطراب زیاد مصرف کردم اخیرا.با قهوه.حدود دوماه پیش هم به خاطر زیاد غذا خوردن مسمویت و درد شدید معده پیدا کردم که مقداری هم به سمت راست کشیده میشدالبته عادت داشتم بعد غذا روی شکم میخوابیدم.ولی ادامه نداشت و به نظر میرسید مسمویت بوده.یک ماه پیش به خاطر مصرف زولپیدم استفراغ داشتم.چند تا خوردم.
الان چیزی که نگرانم کرده این احساس بودن یه چیز تیز تو قسمت کبده.همیشگی نیست و درمواردی مثل رانندگی و بالا رفتن از جایی یهو نشون میده.

با توجه به اینکه سونوگرافی کبد ضایعه ای نشون نداده نگران نباشین.دو تشخیص بیشتر مطرح است. ااول احتمال کبد چرب است که احساس سنکینی سمت راست شکم، احساس خستگی... از علایم است.تشخیص دوم دردهای عضلانی است که ممکن است بدلیل بد خوابیدن بد نشستن عدم تحرک .... ایجاد شود .

پیشنهاد میکنم ازمایش خون شامل تستهای کبدی را انجام دهید.علایم شما بخاطر قطع ناگهانی زولپیدم تشدید شده است.اگر اضطراب ریادی دارید بهتر است زیر نطر پزشک مدتی داروهای ضد اضطراب استفاده کنید

ممنونم.آیا بهتر نیست دوباره زولپیدمو شروع کنم و یواش یواش قطعش کنم؟آیا کاهش وزن تاثیری در بهبود علائم داره؟آیا این احساس شیء خارجی که دارم بعد مدتی از بین میره یا احتیاج به فیزیوتراپی هست؟تغذیه ی یا داروی خاصی برای کاهش عارضه ی زولپیدم پیشنهاد میکنید؟سپاس
من قبل تعطیلا میخواستم بیام مشهد مسافرت و ویزیت شما هم بشم ولی خوب نشد.برای درمان اضطراب بیمار میپذیرید؟

برای کاهش عوارض بهتر است یا زولپیدم را دوباره شروع کنید و اهسته کاهش دهید و قطع کنید و یا قرص کلونازپام 1 میلی شروع کنید
کاهش وزن و رزش حتما در بهبود علایم کمک میکند
احساس سنگینی بتدریج رفع میشود
ورزش منظم هوازی مثل دویدن و دم نوش هایی مثل سنبل الطیب، گل گاوزبان و اسطو خدوس در کاهش اضطراب کمک میکند

برای ویزیت و درمان مشکلات گوارشی و اضطراب میتونید با مطب 38450360 تماس بگیرید.

🙏
الان زولپیدم رو با چقدر شروع منم دکتر؟
دکتر ممکنه کبدم در اثر خوردن دارو بزرگ شده باشه؟راه درمان چیه؟روش تشخیص چیه؟

البته کلونازپام بهتره شروع شود چون قطعش هم راحتره.

کبد بخاطر دارو بزرگ نمیشود و اگر مشکلی ایجاد شود در ازمایش خون مشخص میشود

ممنونم دکتر .ایشالا ببینمتون.سلامت باشید



سوالات مشابه


فتق مری

با سلام خانمی هستم 66 ساله ، فتق مری دارم مقداری معده درد دارم و در قسمت قفسه سینه در هنگام بلع مخصوصا خوردن آب گاهی اوقات پشتم هم درد میگیره در همان نقطه . باد گلو و خلط هم دارم . قرص پنتاپرازول مصرف می کنم و شب به شب فاموتیدین به همراه دایمتیکون میخورم

درد شکم

سلام مجدد جناب دکتر هر کاری میکنم نمیتونم اون ازمایش رو انجام بدم برام سخته کاره دیگه ای نمیشه انجام داد؟ درضمن سمت راست بالای شکمم وقتی غذا میخورم یه کم حالت برجستگی داره مثلا ورم میکنه و اینکه یکی دو ماه خیلی عصبی هستم ولی بیشتر از زمان بیماری کرونا که گرفته بودم کلا معده ام به هم ریخت

هپاتیت B

سلام آقای دکتر من بیمار شما هستم که ناقل ویروس هپاتیت b هستم که ویروس غیر فعال دارم بهم گفتین ازدواج که کردم حتما همسرم واکسن بزنه ٫ سوالم اینه که ایشون نمیدونه واکسن زده قبلا یا نه دوباره میتونیم واکنسن بزنیم اگه قبلا زده باشه و دوباره بزنه ایرادی نداره ؟؟؟ آقای دکتر برای اینکه کاملا سلامتش حفظ بشه حتما باید سه مرحله واکسن زده بشه بعد ارتباطی صورت بگیره یا بعد از مرحله اول هم بدن ایمن میشه؟؟؟؟

درد سمت راست بالای شکم

سلام وقت بخیر بنده یک هفته است بالا سمت راست شکمم درد میگیره بعضی مواقع به پشت کتفم میزنه یا درد میاد به سمت معده بعضی مواقع هم میره کاملا کنار کنار زیره دستم وقتی نشستم به دلیل چاق بودنم فشار میاد درد میگیره رفتم سونو گرافی جوابش این بود کبد اندازه طبیعی داره توده نداره چربی گرید یک جداره کیسه صفرا طبیعی بدون سنگ لوزالمعده تا جایی که مشاهده شده طبیعی کلییه هم شن یا سنگی نداره دکتر سونوگرافی گفت شاید زخم عثنی عشر باشه من حدود 50 روز پیش کرونا گرفتم توی اون دوره یبوست داشتم و از اون موقع نمیتونم کامل و راحت گاز شکمم رو خالی کنم العان هم باد گلو جدیدا دارم

تعرق بسیار بالا و جوش بر روی بدن

با سلام ببخشید تعرق من حدود چند ماهی هستش که بسیار بالاست ولی حدود چند سال هستش که جوشهایی بر روی بدنم در برخی نقاط میزنه و باز خودش خوب میشه ( مثلا بر روی باسن و پشت گردن ) الان هم تعرق بسیار بالایی دارم ، و اینکه آنزیمهای کبدی من بالاست البته این آنزیمها مثل موج سینوسی ، هر وقت رژیم میگیرم پایین میآد (البته نه زیر 40 ) وقتی رعایت نمیکنم بالا میره ، با وجود ویروس کویید 19 بسیار نگرانم که در معرض خطر باشم، لذا آزمایشی کالم رو انجام دادم(البته هر 6 ماه یکبار من و همسرم یک چکاب کامل آزمایش میدیم) درضمن سونوگرافی هم از ترس ویروس کرونا نمیتونم برم قرص لیورل گل( خار مریم) هم مصرف میکردم که حدود 1.5 ماه الآن قطعش کردم ( دیدم در آزمایشم تاثیر نداشته) لطفا راهنمایی و کمک کنید( فقط آزمایش رو چطوری ارسال کنم قربان - اگر ایمیل دارید لطفا بفرستید تا برای شما ایمیل کنم ) سپاس