بازگشت به لیست سوالات
س.غ
عنوان :

توده پانکراس

فوق تخصص گوارش و کبد
با سلام. بیماری 65 ساله آقا ، با تشخیص پانکراتیت. EUS و ERCP انجام شد . استنت گذاشتن . پاتولوژی گرفته شده. می خوام بدونم جواب خوش خیمه یا بدخیم. و اینکه با جراحی خوب میشه؟ جای نگرانی هست یا نیست؟ ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید

با سلام
MRCP
نشان دهنده توده سر پانکراس بوده و همچنین اندو سونو هم مطرح کننده توده مشکوک پانکراس و امپول واتر با سطح نامنظم بوده
پاتولوژی اما از خود امپول بوده که توسط ercp گرفته شده و نشون دهنده درجاتی از بدخیمی بوده است
اگر فرض کنیم که توده پانکراس به علت پانکراتیت اخیر بوده است و تشخیص نهایی ادنکارسینوم امپولری باشد جراحی امپولکتومی قویا توصیه میشود، اگر امکان انجام فروزن حین جراحی وجود داشته باشد و سایز توده کمتر تز دو سانتی متر باشد و عمق تهاجم به مجرای صفراوی کمتر از یک سانتیمتر باشد امکان امپولکتومی جراحی وجود دارد ، در غیر اینصورت باید جراحی وسیعتر یعنی ویپل انجام شود ، تمامی این تحلیل ها در صورتی است که توده مشکوک پانکراس تهیین تکلیف شده باشد ، بنظر بنده یا باید به همین اطلاعات اکتفا کرد و چون تکلیف توده پانکراس نامعلوم است از ابتدا طرح عمل ویپل مطرح شود ویا مجددا اندوسونوگرافی و نمونه برداری از توده پانکراس جهت مشخص شدن ماهیت ان انجام شود



سوالات مشابه


رفلاکس

عرض ادب خانوم دکتر من پسرم رفلاکس داره 5 ماه ست فرمودین غذای کمکی و اهن حذف کنم تا علت استفراغ ببینیم از پرخوری یا الرژی از صبح تا ساعت 10 شب بالا نیاورد شیر خورد خوابید شیر دهنش اومد و لی بیرون نریخت من فکر کنم از اهن و پرخوری باشه جای نگرانی نداره؟

حباب قفسه سینه

این همیشگی نیست ولی طی این یکی دوسال اخیر شده بعضی موقع ها یکدفعه احساس میکنم که یه چیزی در قفسه سینم یکدفعه یک فشاری میاره که نفسم داره قطع میشه ناخودآگاه تغییر وضعیت میدم یا سینمو صاف میکنم رفع میشه بعضی موقع ها با یه درد خفیف و عرق در پیشانی هم منجر میشه همون لحظه هست بعد ممکنه تا چند هفته اتفاق نیفته وبعضی موقع ها هم هست که ممکنه روز بعد هم تکرار بشه یا طی یک هفته چند بار بشه نمیدونم چیه از رفلکس معدم هست یا از قلبه یا ریه هست البته من خیلی نفخ میکنم معدم از خیلی سالها پیش درد میکرد یه دوره هایی دارو مصرف میکردم الانم خودم هروقت احساس کنم از پنتوپرازول و فاموتیدین استفاده میکنم قلب رو چند بار دکتر رفتم گفتن مشکلی نداره

گوارش

سلام فرزندم از ٥روزگی مطب شما میاورم مادر شیرده هستم دیروز صبحانه پنیر و کیک خامه دار و عصر هم بستنی خوردم کودک چهارماهه ام مدفوع اش خونی شده درضمن شیر خشک هم می خورد من همسرم ماموریت است حتما اولین فرصت حضوری مراجعه خواهم کرد

گوارشی

علت دل پیچه شدید که با اسحال همراه است و در عین حال هیچ گونه اشتهایی به هیچ چیز خوراکی ندارد

بلع باریوم

سلام این جواب وعکس بلع باریوم من درباره مری هستش