من اینترن شما بودم،مادرم مشکل گوارش. داشت که شما زحمت آندوسکوپی کشیدین
الان 2ماه متوجه شدیم مشکلاتش بخاطر انسداد پارشیال
با دکتر یاوری صحبت کردم که با شما مشورت کنم
تونستم اینجا باهاتون در تماس باشم،ممنون از لطفتون
سلام خانم دکتر
چطورند؟
انسداد پارشیال کجا و به چه علتی؟
از اواسط دی ماه درد دچار درد اپی گاستر وسوزش و استفراغ گهگاهی شدن که شما براشون آندوسکوپی انجام دادین که نرمال بود و با تشخیص رفلاکس تحت درمان با پنتوپرازول بودن
تا اینکه از فروردین این حالت ها خیلییی شدید شدو mrentrograghyوctscan انجام دادیم،متوجه adhision band شدن
وگفتن بخاطر رادیوتراپی چسبندگی داره چندین جا و باید به مرور خوب بشه،از فروردین تا حالا طبق دستور دکترملک زادع فقط مایعات صاف شده مصرف میکرده،الان 15کیلو کم کرده،شدیدااا ضعف داره،خیلییی کم میتونه سوپ یا اب میوه بخوره
امروز یه سری ازمایش چک کردم واسشون LDLخیلی پایینه
واستون میفرستم
واینکه pet scan هم انجام دادیم که خیالمون از بابت مسائل دیگه راحت باشه
گزارش ام ار انتروگرافی را دارید؟
الان وضعیتشون چطوره؟
درد شکم، دفع مدفوع، و اشتها؟
دفع مدفوع هرروز دارن به میزان کم
وقتی استفراغ میکنه تا 1روز اشتها نداره
شکم نرم و تندرنس نداره
انسداد روده باریک باعث ریفلاکس شده
روزی دو تا پنتوپرازول 20 بخورند و اندانسترون قبل از وعده های غذا
اگر درد و کاهش وزن ادامه دار بود مجبورند لاپاراسکپیک ادهیژن باندها را ازاد کنند
پروتئین هم حتما پایینه چون 2ماه پیش که حالش بد شد بستری شد نیکان و براش آلبومین زدن
البومینشون چنده؟
Ldl پایین اهمیتی نداره
55کیلو شده،
خیلییی ضعف داره و سر پا نمیتونه بیاسته
با مشاوره تغذیه و فارماکوتراپی براشون enteral feeding شروع کنید تا وضعیت جسمی بهتر بشه و اگر لازم بعمل شد با وضعیت تغذیه ای خوب انجام بشه
الان بستری هستند؟
اگر بتونند enteral feeding در منزل بگیرند نیازی به بیمارستان نیست
با متخصص تغذیه مشورت کنید
ممکنه با بهتر شدن وضعیت تغذیه علایم انسدادی هم بهتر بشه
معمولا ensure high protein
با رژیم غذایی و یک سری ویتامین و مکمل میدن
و کمی آب میوه
وبیشتر از این استفراغ میکنه
اگر نتونستندتغذیه انترال را تحمل کنند، بستری بشن برای TPN, ولی به تغذیه انترال بک فرصتی بدید
من سعیمو میکنم برای تغذیه انترال
ایشالله که بشه
البومین چنده؟
2جا از بدنش کبود شده یه کم
بنظر من انترال را زودتر با نظر متخصص تغذیه شروع کنید
شخص خاصی نمی شناسم
بپرسید داخل بیمارستان کی مشاوره ها را جواب میدن
شما فقط شریعتی هستین؟؟
من هر روز بیمارستان هستم
شماره موبایلم *****091731
هر وقت کار داشتید از طریق واتس اپ به من پیام بدید
جای دیگه نیستم
ممنون از لطفتون و راهنماییاتون
انشالله همیشه سلامت باشین
خواهش میکنم
در خدمتم
سوالات مشابه
طحال فرعی و کبد چرب
سلام و خسته نباشید مادر من 62 ساله هستن و کبد چرب و طحال فرعی به قطر 10 میلی متر دارند. میخواستم بدونم طحال فرعی چیه و اینکه خطرناکه یا خیر؟آیا احتیاج به جراحی داره؟اگر بزرگ بشه چکار باید کرد؟ و یه سوال دیگه اینکه مجاری صفراوی دیلاته نیستند یعنی چی؟مشکل خاصیه؟ ممنون میشم از پاسختون در ضمن عکس سونوگرافیشون رو هم فرستادم خسته نباشید روز خوش
درد شدید که درناحیه پشت وپایین تراز سرشانه
این درد به اندازه ی یک دایره به شعاع تقریبا4 سانتی متر میباشد متخصصین گارش پس از آزمایشات وmriبه سنگ صفرا نظر دادند وچاره ی آن را لاپاروسکوپی دانسته. البته باید اضافه کنم که درد پارسال بعداز زایمان خانمم در دی ماه شروع شد وتا اواخر اردیبهشت ادامه داشت وبعد قطع والان دوباره شروع شده به نظر شما استاد گرامی سنگ صفرا محتمل تر است یا سرما ی هوا وقولنج ویا رگ به رگ شدنو....
قرص فلموتیدین
من سالها بود امپرازول و دومپریدون می خوردم. سال پبش دکتر برام فاموتیدن هم تجویز کرد این رو هم می تونم مادام العمر مصرف کنم
زردی لبه پلک چشم
سلام دکتر خسته نباشید خاستم سوال کنم دلیل زردی لبه پلک ممکنه ب کبد انسان ربط داشته باشه خواهش میکنم زود جواب بدید نگرانم
مشکلات گوارشی
سلام خسته نباشید دکتر ببخشید بعد از مصرف قرص ا اس او قرص اتوروستاتین( قرصهای کاهش چربی و غلظت) دچار شکلات گوارشی از قبیل دل درد و حالت تهوع میشوم لطفا راهنمایی کنید
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.