بازگشت به لیست سوالات
آ.ه
عنوان :

تشنج یا شبیه آن همراه دل درد

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و فلوشی ...
با سلام و تشکر خدمت شما جناب آقای دکتر
دخترمن متولد 8/02/1395 است و چهار سال دارد و دارای لاغری یکطرف مغز است که عکس ام آر آی فرستادم
از نظر تکلم و شنوایی و بویایی و بینایی هیچ مشکلی نداشته و بسیار باهوش هم هست فقط از دست و پای راست خیلی کم استفاده می کرد که برای ضعف استفاده از دست و پای راست کار درمانی بردیم و حالا تقریبا بهبود پیدا کرده است
ولی در برج 10 سال 97 در 16/10/1397 نهار سوپ خورد و بعد فوری یک شیر پاکتی کوچک و خوابید بعداز ظهر با دل درد شدید از خواب بیدار شد و می گفت دلم درد می کند بعد گفت سرم درد می کند بعد چشمهایش برای یک دقیقه رفت و سفیدی چشم خیلی کم مشخص شد بسیار بی حال بود صدایش می زدی نگاه میکرد اما جواب نمی داد زود حالش خوب شد ولی برای دل درد که ادامه داشت همان زمان به بیمارستان بردیم برای دل درد دارو و شیاف دادند و برگشتیم شب استفراغ کرد و بعد آن دل درد خوب شد نوار مغز هم گرفتیم دکتر رونق متخصص مغز و اعصاب دیدند و گفتند مشکلی نیست و این تشنج نبوده است دفعات بعد دیگه به دکتر مراجعه نکردیم
تا هشت ماه بعد در برج 6 سال 98 در 15/06/1398 در پارک بعداظهر بازی کرد غروب عدسی و شیر نذری خورد شب خوابید صبح ساعت 7 با -دل درد- بیدار شد و بعد گفت سرم درد میکند بعد چشمهایش برای 5 دقیقه خیره شد و بی حال بود ولی صدایش می کردی نگاهت می کرد و توی گلو خفیف جواب می داد بعد لب و چشم راست تیک میزد به بیمارستان بردیم آنجا سرم و آمپول زدند و همانجا دستشویی رفت و مدفوع کرد و حالش خوب شد ولی دل درد ادامه داشت دارو نوشتند بعداز چند روز خوب شد
دوماه بعد در برج 8 سال 98 در 15/08/1398 نهار آبگوشت خورد و بعد شله زرد نذری خورد بعداظهر بازی زیادی کرد غروب ساعت 7 خوابید ساعت 8 شب با -دل درد- بیدار شد و گفت سردرد دارم برای 2 دقیقه چشمهایش خیره شد با او صحبت می کردی توی گلو جواب می داد بلافاصله به بیمارستان بردیم تخت خالی نبود تا بیمارستان رسیدیم حالش همانجا بدون اینکه کاری برایش ما یا پرسنل بیمارستان انجام دهیم خوب شد برای دل درد سو نوگرافی نوشتند در زمان سونوگرافیش استفراغ کرد بعدا که سونوگرافی را به دکتر کودکان نشان دادیم گفت سو نو گرافیش مشکلی ندارد
دوماه بعد در برج 10 سال 98 در 13/10/1398 بعداز ظهر مقدار دو قاشق حلیم نذری خورد روز بعد صبح ساعت 5 صبح با دل درد از خواب بیدارشد و میگفت دلم درد می کند و سرم درد می کند برای 2 دقیقه چشمهایش مات شد و بی حال شد به دستشویی رفت مدفوع کرد بعد خودبخود حالش خوب شد
هفت ماه بعد در 7/05/1399 چندین ساعت بیرون خانه بودیم و پیاده روی کردیم شام ماهی و دلستر خورد ساعت 5 صبح از خواب بیدار شد و میگفت خوابم نمی آید سرحال ، تا ساعت 7 صبح بازی کرد و تلویزیون نگاه کرد ساعت 7 صبح خوابید بعداز نیم ساعت بعد با دل درد از خواب بیدار شد میگفت دلم درد می کند و بعد میگفت سرم درد می کند برای 5 دقیقه چشمهایش مات شد اما با او صحبت می کردیم بی حال جواب می داد گفتم شعر بخوان بی حال و به شکل درناکی برای ما دو جمله شعر خواند روی زمین نشسته بود گفتیم بلند شو آرام ولی بی حال و بدون اینکه هوشیاری کامل داشته باشد بلند می شد به دلیل کرونا منتظر شدیم خودش خوب شود و به بیمارستان نبریم اما حالش بدتر شد لبش تیک می زد دور لبش کامل کبود شد ضربان قلبش به شدت می زد دستم را روی سینه اش گذاشتم احساس می کردم قلبش می خواهد بطور کامل از سینه اش بیرون بزند چنین چیزی تا بحال هیچ کجا ندیده بودم به بیمارستان بردیم تا توسط دکتر ویزیت شد و بستری شدن دست راستش را به شدت تکان غیر ارادی می داد آمپول و سرم وصل کردند و اکسیژن گذاشتند و بعداز دوساعت حالش خوب شد ولی دل دردش ادامه داشت
دخترم 4 سال دارد و تابحال غیر از شربت نوتروپیل از یک سالگی تا دوسالگی داروی دیگری مصرف نکرده است آزمایش کامل خون هم گرفتیم که اگر نیاز است ارسال کنم اما متخصص اطفال و یک متخصص مغز اعصاب گفتند آزمایش خون طبیعی است
آیا این حالتها تشنج بوده است
آیا این تشنجها به دلیل مسمومیت غذایی و یا حساسیت گوارش این کودک بوده است
آیا کودکم صرع دارد
عوارض این تشنجه ها چیست
چکاری از ما بر می آید برایش انجام دهیم
تشخیص شما درباره این دختربچه 4 ساله چیست که در تاریخهای زیر حالتهایی که گفته شد به او دست داده است

97-10-16
98-06-15
98-08-15
98-10-13
99-05-07
دو عکس آخری یکی از برگه های بستری در بیمارستان و برگه سونوگرافی
متخصص اطفال بعداز مراجعه ما به بیمارستان نسخه و داروها و آمپول در عکس زیر را برایش نوشتند وقتی آمپول را زد و سرم وصل کردند بعداز 2 ساعت کاملا بهبود پیدا کرد دفعات قبل هم فکر کنم همینطور دچار آن حالتها شدند البته هرچه نظر شما باشد ملاک است
مهمترین مسئله ای که از شما داشتم این مشکلات که برای این دختربچه اتفاق افتاده با توجه به مشکل مغزی که دارد و سن کمش چه عوارضی برروی اوگذاشته و نیز در آینده چه عوارضی بر این دختربچه خواهد گذاشت؟

با سلام و تشکر از طرح سوال از اینجانب
بیمار شما مبتلا به اختلال در عملکرد مغزی است به صورتی که یکطرف مغز کودک عزیزتان رشد مناسبی نداشته است.وقتی اختلال یکطرفه در رشد مغزی وجود داشته باشد یکی از عوارض آن بروز تشنج های جزیی است.
برای تشخیص نوع و کیفیت و شدت تشنج و تجویز دارو لازم است نوار مغز مخصوص اطفال انجام شود.
پیشنهاد می کنم برای انجام بررسی تشخیصی و شروع درمان مطب مراجعه فرمایید
با تشکر
دکتر بخشنده




سوالات مشابه


کم شدن شیر

سلام پسر من 4 ماه و 20 روزشه با وزن 7300 تو این مدت فقط و فقط با شیر خودم تغذیه کرد 10 روز پیش به دلایلی مجبور شدم بهش شیرخشک بدم الان که بعد 10 روز می خوام شیر خودم رو بدم دیدم اصلا شیر ندارم داره خشک میشه بهم گفتن عرق رازیانه یا قطره شیر افزا بخورم بنظرتون برای پسرم بد نیست؟؟؟میگن رازیانه هورمون زنانه داره و برای پسرها بده و اینکه ب نظر شما چی بخورم که شیری زباد بشه ممنون

پرسش از جناب دکتر مقدادی

با سلام خدمت دکتر مقدادی. پسرم بیمار شماست. نوزاد نارس با وزن تولد 2500. الان5 ماهه با وزن 7 کیلو. کوارکتاسیون آئورت دارن که به دلیل عدم تشخیص به موقع، در 48 روزگی با حال بسیار بد با افت تنفس شدید به بیمارستان منتقل و بالن زده شد. رفلاکس و عدم تحمل لاکتوز هم دارن. رانیتیدین سگاگریپ ایزی کول بایولاکت و کپتوپریل مصرف میکنن. 1. ریزش موی شدید پیدا کردن که در اطراف سر هست.(طبق عکس های ضمیمه). ایا طبیعیه یا میتونه مرتبط به احیانا اکسیژن رسانی ناکافی در قبل از تشخیص بیماری قلبیشون باشه؟ 2. برای چرک چشم راست جنتامایسین و ماساژ تجویز کردین انجام شد. خیلی بهتر شده ولی کامل خوب نمیشه گاهی اشک و یا کمی چرک میاد. ایا با گذر زمان خوب میشه یا نیاز به اقدام مجدد هست؟ 3. ایا مدفوع سبز رنگ طبیعیه؟ گاهی سبز کم رنگ و گاهی سبز پررنگ 4. ایزی کول رو به روزی یک بار کاهش دادیم. در مدفوع هنوز کمی دانه های سفید دیده میشه. اشکالی نداره یا دفعاتش رو نیازه زیاد کنیم مجدد؟ باتشکر

ریفلاکس نوزاد

سلام خسته نباشید خدمت شما. من پسرم 5 ماه و 10 روزشه از اول که به دنیا آمد بالا می آورد آوردم خدمتتون گفتید ریفلاکس نداره ولی حدود چهار روزه که حالت تهوش زیاد شده و خیلی بی قرار و بد خواب شده. شنبه مورخ 11 / 3 وقت عکس رنگی داره ولی تا اون موقع میترسم بدتر شه راینیتیدین و متوکلرپرامید هم میدم ولی تاثیر نداره. وزنش داره میاد پایین. در ضمن هیچ نوع غذای کمکی هم نمیخوره چون کوچکترین ذره ای وارد دهانش بشه همه ی محتویات معده شو بالا میاره. لطفا کمکم کنید خیلی نگران فرزندم هستم.

نوزاد

سلام و خسته نباشید اقای دکتر نوک سینه های دخترم فرورفتس عکسشو واستون میفرستم . این عادیه؟ دخترم رفلاکس داره زانتاک و پروکید میخوره ولی بازم بالا میاره ولی اذیت نیس به نظر شما نیاز به داروی دیگه داره ؟فقط2ماهشه دکترش میگه داروی دیگه نخوره بهتر شرایط انتی رفلاکسو رعایت میکنم فقط اگه لبنیات گوسفندی بخورم مشکل داره؟

کال پروتکتین بالای هزار

بچه م از 3 ماهگی شیرنخوردنش شرو ا خیلی کم و با راه رفتن و تکون دادن کمی میخورد که از شیر خودم تغذیه میشد که با تشخیص رفلاکس ایزونیوم شرو شد و از چهار ماعگی بدتر و با قطره چکان شیر میدادم که کال پروتکتین ازش گرفتن که بالای هزار بود شیر خودم قط و جونیور شرو شد که دیگه بچه ام وزن نکرفت الان 7 ماهش شده و همچنان استپ وزن داره و 6 کیلو و نیمه دکتر ش گف جونیور نمیسازه الکر بده با الکر به شدت بیقرار اسهال و دفع بلغم داشت و خیلی کم خون بعد اون یک روز نئوکیت دادم که دفع تیکه ای بلغم داشت و مجددا از کال داده شد که بالای هزار بود دویاره جونیور دادم و 4 روز فرنی میدم به مقدار کم که دوباره به شدت بیقرار و امرور دفع کف آلود دلشت و صدای نفسش هم عوض شده داروی مصرفیش ایزونیوم و باکلوفن