بازگشت به لیست سوالات
ا.م
عنوان :

آلرژی

فوق تخصص ایمونولوژی و آلرژی کودکان
سلام آقای دکتر خسته نباشید پسر من 4ماهه هست و وزنش 7 کیلو از وقتی به دنیا اومده اصلا خواب راحتی نداره...خوابش میاد ولی به زور چشماش رو باز نگه میداره...بعد از اینکه به سختی میخوابونیمش یک ربع بعد تند تند نفس میکشه و شروع میکنه به مالیدن بینی و چشماش و به گوشش با مشت میزنه به بدنش قوس میده بعد چشماش نیمه باز میمونه تا دوباره رو پا تکون بدیم تا بخوابه یعنی از شب تا صبح رو پامونه...رفلاکس داره داروی اس امپرازول بهش میدیم ولی فایده ای نداره تازگیها هم به زور شیر میخوره...موقع بیداری هم خیلی بی قراری میکنه و با حرص دستاش رو میخوره و آب دهنش هم زیاد میاد ...شیر مادر و شیرخشک آپتامیل اچ آ میدم...شیر خودم سیرش نمیکنه به همین خاطر شیرخشک هم میدم...بینیش هم گاها موقع نفس کشیدن صدا میده من مرتبا بینیش رو تمیز میکنم اصلا پروتئین گاوی مصرف نمیکنم ولی روز به روز داره حال پسرم بدتر میشه...تو مدفوعش خون ندیدم اصلا یک بار صورتش اگزما زد که با پماد زدن درست شد ممنون میشم راهنماییم کنید چیکار کنم شبها راحت بخوابه.
ازمایش مدفوع دادیم که نتیجه رو براتون میفرستم

با سلام و تشکر از مشاوره شما
خوشبختانه وزن کودک شما مناسب است. کودک علایم رفلاکس گوارشی و آلرژی غذایی دارد. در آزمایش مدفوع شما وجود گلبول سفید و قرمز برسی نشده که توصیه میکنم از این نظر بررسی شود. در مورد رفلاکس توصیه به تداوم درمان با نکسیوم دارم ضمن اینکه بعد از تغذیه موقع خواب زیر شانه و سر کودک با تازدن چند لایه ملافه بالا بیاید و اگر شما و کودک بیدار بودید روی شکم بخوابد البته خوابیدن روی شکم اگر هر دو بیدار نباشید توصیه نمیشود. در مورد آلرژی غذایی توصیه میکنم رژیم لبنیات را با شدت بیشتری ادامه دهید حتی مصرف جزئی لبنیات مثلا کشک در آش هم میتواند علایم دهد در مرحله بعد از رژیم لبنیات در صورت علایم به ترتیب حذف تخم مرغ،سویا،آجیل هاو بادام زمینی و نهایتا حذف غذای دریایی توصیه میگردد.در مورد تشخیص آلرژی غذایی میتوان از آزمونهای کمی مثل پانل غذایی ایمینوکپ یا رست که تعدادی از غذاهای شایع را در خون بررسی میکند و یا تست پریک که مواد را در روی پوست بررسی میکند میتوان استفاده کرد که البته درمورد کودک شما توصیه من این است که دو سه ماه دیگر صبر کنید. از لحاظ درمانی شربت ستریزین و نئوتادین به میزان دو میلیلیتر شبها گزینه درمانی خوبی است اگر چه این شربت ها بهتر است از سن شش ماه شروع گردد ولی اگر خیلی علایم اذیت میکنه میتوانید شروع نمایید.قطره کلرور سدیم یک قطره داخل بینی قبل خواب هم توصیه میگردد.

ممنون از پاسختون...آقای دکتر پودر نکسیوم رو من نمیتونم پیدا کنم به جاش میتونم از گرانول های کپسول نکسیوم استفاده کنم؟چند عدد گرانول رو باید بهش بدم و در چند وعده؟به نظر شما شربت زادتین بهتره یا شربت هایی که فرمودید؟تا الان مقاومت کردم که بهش شربت ندم ولی میبیمم خیلی اذیت میشه شب ها به ناچار میحوام شروع به دادن شربت کنم...شرایط آنای رفلاکس رو مو به مو امجام میدم ولی متاسفانه داده روزبه روز خوابش بدتر میشه

بله در صورت نبود پودر میشه از گرانول استفاده کرد از اس امپرازول 20 میلیگرم به تعداد 40 درصد گرانول یعنی اگر 120 تا گرانول بود میشه 48 گرانول یکبار در شبانه روز که میتونید داخل یک سر قاشق آب سیب بهش بدید.(تعداد گرانول را بشمارید با توجه به مارک شرکت میتونه کمی تفاوت داشته باشه). زادیتن زیر دو سال توصیه نمیشه و خواب آلودگی میده ودر مصرف دراز مدت میتونه عوارض شناختی روی کودک بذاره. نئوتادین و ستریزین در این سن بهتره و این عوارض را نداره.

ممنونم ازتون آقای دکتر اللن که نگاه کردم قرص نکسیوم 40 دادن بهم اونو چطور باسد استفاده کنم در ضمن قرصه و کپسول نیست...نئوتادین رو چند مدت بدم بهش..درسته که میگن بیشتر از دو هفته نمیتونم نئوتادین بدم؟

با توجه به وزن کودک شما یک پنجم از قرص نکسیوم 40 استفاده شود. ضمنا میتونید از کپسول امپرازول 20 مارک دکتر عبیدی 50 گرانول هم استفاده نمایید.نئوتادین محدودیت مدت استفاده ندارد .

ممنونم آقای دکتر..پسر من تو بیداری هم زیاد چشماش و بینیش رو میماله و کلافه میشه احتمال آلرژی میدم لازمه از اسپری بینی استفاده کنم؟چه نوع اسپری؟از دکوسالین استفاده کردم فایده نداشت

اسپری های نازونکس یا ویوانلا یا رستانکس که همگی حاوی مومتازون و از مارک های مختلف هستند در مورد آلرژی بینی توصیه میگردند.هر 12 تا 24 ساعت یکبار یک پاف در هر سوراخ بینی. البته توجه داشته باشید که حداقل سن توصیه شده جهت شروع این اسپری ها یکسال میباشد.

🙏



سوالات مشابه


حساسیت

سلام.دکتر پسرم 4 ماه و 22 روز دارد آلژی به پروتیین گاوی داره و شیر خشک آپتامیل پپتی مصرف میکنه.چند روزیه چشماشو به شدت میخارونه و قرمزه و عطسه زیاد میکنه .خوب هم شیر نمیخوره هر سرشیشه ای که براش میذارم مشکل داره تو قورت دادن و تنفس هنگام مکیدن و دور چشماش یهو موقع شیر خوردن تیره میشه گهگاهی هم سرفه میکنه.بنظرتون مشکل تنفسی داره یا آلرژی اصلا شیر نمیخوره واقعا به کمکتون احتیاج دارم

کهیر در بارداری

سلام خسته نباشید . من دچار کهیر و خارش پوستی طی سالها پیش بودم که به متخصص مراجعه کردم گفتن آلرژی به بعضی غذاها دارم .بعد بهم آمپول زدن و قرص هیدروکسیزین دادن که میخوردم و خوب بودم بعد قطع کردم هم دیگه کهیر نزدم . تا 3سال پیش که باردار شدم و دچار کهیر میشدم و یه روز کل پام کهیر زد و فرداش صورتم و گوشام قرمز و یه حالتی مثل سرما خوردگی داشتم که سینم هم خس خس میکرد بعد دوروز بچم تو شکمم فوت کرد .ما علتو نفهمیدیم که چرا بچم مرد . الان که دوباره باردارم به دکتر زنان گفتم میگن شاید علت مرگ بچه همون کهیر زدنا بوده باشه . حالا هم کهیر میزنم باز و خیلی نگرانم . تا اونجایی که بدونم چیا باعث کهیر هستن نمیخورمشون ولی بعضی وقتها اصلا نمیدونم از چیه . الانم قرص لوراتادین میخورم خوب میشه کهیر و اینکه الان دو سه تا کهیر میزنم فقط و به شدت اون بارداری نیست .به نظر شما باید چیکار کنم ؟ واقعا این بچم و هم از دست میدم ؟و اینکه قرص لوراتادین در بارداری مانعی نداره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید

اسهال نوزاد

سلام اقای دکتر من دکترای گوارش هرکدوم تماس میگیرم تواین شرایط جواب نمیدن دکتر نجفی هم نیستن ببخشید دکتر یوسفی منظورتون عزیزالله یوسفس بلوار کشاورز مطبشون دکتر ایمان دارم شما هم منو درک کردید هم میتونید پسرمو کمک کنید دکتر طلاچیان نجفی وخاتمی جواب نمیدن هیچکدوم نیستن دکتر یوسفی خوبه

اسهال نوزاد

سلام من تا حالا پیش دکتر طااچیان نبردم یه بار مرکز طبی خانم پریسا رحمانی یه بارم خونوم نجفی ثانی هردو میگفتن وزن میگیره خوبه مشکلی البته قبل از 2 ماهگی وزن گیریش عالی بود حالاهم پیش دکتر بهنام مقدادی نوبت گرفتم نمیدونم ربطی داره یانه میتونه تو زمینه گوارش کمک کنه یا نه و برای روز 6 اردیبهشت مرکز طبی اقای حسین علی مددی من واقعا نمیدونم کدوم دکتر بهتره اقای دکتر این التهاب روده منو خیلی ترسونده که خدایی نکرده بیماری متابولیک نباشه به نظرتون دکتر مقدادی کمک کننده هستن تو این زمبنه

آلرژی یا کرونا

سلام خانم دکتر.روزتون بخیر.من سابقه آلرژی دارم وحدودا سالی یکی دوبار آلرژی به شکلهای مختلف به سراغم میاد.از عطسه وآبریزش بینی گرفته تا حساسیت غذایی وحساسیت به انواع بوی عطر وشوینده ها وتنگی نفس و غیره.هر بار به یک شکل. متاسفانه دراین شرایط کرونا بعداز تقریبا دوسه هفته استفاده کردن انواع مایع ضدعفونی وشوینده ها از دوباره فکر میکنم آلرژیم برگشته والان به شدت احساس تنگی نفس دارم.جوری که دیشب به سختی تونستم بخوابم وخیلی میترسیدم یکدفعه نصف شبی نتونم نفس بکشم. از ترس مبتلا شدن به کرونا وبه توصیه کارشناسان سامانه 4030 که چون الان ریه ام حساسه بهتره دکتر نرم گفتم غیر حصوری از جنابعالی مشاوره بگیرم. میخوام بدونم اولا تنگی نفس کرونا با آلرژی فرق میکنه یانه و البته من هیچ گونه علامت دیگه ای از قبیل تب و سردرد و آبریزش وغیره ندارم وتقریبا مثل هردفعه ای هست که حساسیتم عود میکرد. دوما یکی دوبار که در طول سالهای گذشته دچار تنگی نفس شده بودم دکتر برام سیمبی کورت نوشته بود که بعد از یه مدت استفاده خوب شدم.آیا الان هم میتونم از اون بگیرم واستفاده کنم.شما چه میفرمایید؟