بازگشت به لیست سوالات
ا.م
عنوان :

آلرژی

فوق تخصص ایمونولوژی و آلرژی کودکان
سلام آقای دکتر خسته نباشید پسر من 4ماهه هست و وزنش 7 کیلو از وقتی به دنیا اومده اصلا خواب راحتی نداره...خوابش میاد ولی به زور چشماش رو باز نگه میداره...بعد از اینکه به سختی میخوابونیمش یک ربع بعد تند تند نفس میکشه و شروع میکنه به مالیدن بینی و چشماش و به گوشش با مشت میزنه به بدنش قوس میده بعد چشماش نیمه باز میمونه تا دوباره رو پا تکون بدیم تا بخوابه یعنی از شب تا صبح رو پامونه...رفلاکس داره داروی اس امپرازول بهش میدیم ولی فایده ای نداره تازگیها هم به زور شیر میخوره...موقع بیداری هم خیلی بی قراری میکنه و با حرص دستاش رو میخوره و آب دهنش هم زیاد میاد ...شیر مادر و شیرخشک آپتامیل اچ آ میدم...شیر خودم سیرش نمیکنه به همین خاطر شیرخشک هم میدم...بینیش هم گاها موقع نفس کشیدن صدا میده من مرتبا بینیش رو تمیز میکنم اصلا پروتئین گاوی مصرف نمیکنم ولی روز به روز داره حال پسرم بدتر میشه...تو مدفوعش خون ندیدم اصلا یک بار صورتش اگزما زد که با پماد زدن درست شد ممنون میشم راهنماییم کنید چیکار کنم شبها راحت بخوابه.
ازمایش مدفوع دادیم که نتیجه رو براتون میفرستم

با سلام و تشکر از مشاوره شما
خوشبختانه وزن کودک شما مناسب است. کودک علایم رفلاکس گوارشی و آلرژی غذایی دارد. در آزمایش مدفوع شما وجود گلبول سفید و قرمز برسی نشده که توصیه میکنم از این نظر بررسی شود. در مورد رفلاکس توصیه به تداوم درمان با نکسیوم دارم ضمن اینکه بعد از تغذیه موقع خواب زیر شانه و سر کودک با تازدن چند لایه ملافه بالا بیاید و اگر شما و کودک بیدار بودید روی شکم بخوابد البته خوابیدن روی شکم اگر هر دو بیدار نباشید توصیه نمیشود. در مورد آلرژی غذایی توصیه میکنم رژیم لبنیات را با شدت بیشتری ادامه دهید حتی مصرف جزئی لبنیات مثلا کشک در آش هم میتواند علایم دهد در مرحله بعد از رژیم لبنیات در صورت علایم به ترتیب حذف تخم مرغ،سویا،آجیل هاو بادام زمینی و نهایتا حذف غذای دریایی توصیه میگردد.در مورد تشخیص آلرژی غذایی میتوان از آزمونهای کمی مثل پانل غذایی ایمینوکپ یا رست که تعدادی از غذاهای شایع را در خون بررسی میکند و یا تست پریک که مواد را در روی پوست بررسی میکند میتوان استفاده کرد که البته درمورد کودک شما توصیه من این است که دو سه ماه دیگر صبر کنید. از لحاظ درمانی شربت ستریزین و نئوتادین به میزان دو میلیلیتر شبها گزینه درمانی خوبی است اگر چه این شربت ها بهتر است از سن شش ماه شروع گردد ولی اگر خیلی علایم اذیت میکنه میتوانید شروع نمایید.قطره کلرور سدیم یک قطره داخل بینی قبل خواب هم توصیه میگردد.

ممنون از پاسختون...آقای دکتر پودر نکسیوم رو من نمیتونم پیدا کنم به جاش میتونم از گرانول های کپسول نکسیوم استفاده کنم؟چند عدد گرانول رو باید بهش بدم و در چند وعده؟به نظر شما شربت زادتین بهتره یا شربت هایی که فرمودید؟تا الان مقاومت کردم که بهش شربت ندم ولی میبیمم خیلی اذیت میشه شب ها به ناچار میحوام شروع به دادن شربت کنم...شرایط آنای رفلاکس رو مو به مو امجام میدم ولی متاسفانه داده روزبه روز خوابش بدتر میشه

بله در صورت نبود پودر میشه از گرانول استفاده کرد از اس امپرازول 20 میلیگرم به تعداد 40 درصد گرانول یعنی اگر 120 تا گرانول بود میشه 48 گرانول یکبار در شبانه روز که میتونید داخل یک سر قاشق آب سیب بهش بدید.(تعداد گرانول را بشمارید با توجه به مارک شرکت میتونه کمی تفاوت داشته باشه). زادیتن زیر دو سال توصیه نمیشه و خواب آلودگی میده ودر مصرف دراز مدت میتونه عوارض شناختی روی کودک بذاره. نئوتادین و ستریزین در این سن بهتره و این عوارض را نداره.

ممنونم ازتون آقای دکتر اللن که نگاه کردم قرص نکسیوم 40 دادن بهم اونو چطور باسد استفاده کنم در ضمن قرصه و کپسول نیست...نئوتادین رو چند مدت بدم بهش..درسته که میگن بیشتر از دو هفته نمیتونم نئوتادین بدم؟

با توجه به وزن کودک شما یک پنجم از قرص نکسیوم 40 استفاده شود. ضمنا میتونید از کپسول امپرازول 20 مارک دکتر عبیدی 50 گرانول هم استفاده نمایید.نئوتادین محدودیت مدت استفاده ندارد .

ممنونم آقای دکتر..پسر من تو بیداری هم زیاد چشماش و بینیش رو میماله و کلافه میشه احتمال آلرژی میدم لازمه از اسپری بینی استفاده کنم؟چه نوع اسپری؟از دکوسالین استفاده کردم فایده نداشت

اسپری های نازونکس یا ویوانلا یا رستانکس که همگی حاوی مومتازون و از مارک های مختلف هستند در مورد آلرژی بینی توصیه میگردند.هر 12 تا 24 ساعت یکبار یک پاف در هر سوراخ بینی. البته توجه داشته باشید که حداقل سن توصیه شده جهت شروع این اسپری ها یکسال میباشد.

🙏



سوالات مشابه


آلرژی

سلام .خسته نباشید آقای دکتر مهرسا کیمیایی دوهفته پیش ازش تست گرفتید گفتید آلرژی به شیرمایع دارد .میتونم شیرسویا جایگزینش کنم یا کلا شیرگیاهی هم نمیتونم براش مصرف کنم ؟؟ ممنونم

حساسیت دارویی

من اول خرداد ماه داروی کلاریترومایسین برای مشکل گوارشم مصرف کردم نوع ایرانیش ، قبلاً خارجیشو خورده بودم و مشکلی نداشتم . همزمان با مصرف این قرص یه مقدار کم شکلات که نمیدونستم داخلش گل ( ماریجوانا) داشت خوردم ، بعد از چند ساعت خیلی خیلی حالم بد شد و داشتم میمردم . ضربانم رفت بالا ، فکم قفل شد ، پاهام سر شد ....بیمارستان رفتم هالو پریدول و بی پریدول تزریق کردن . الان بعد از گذشت این مدت یکسری از داروها رو که میخورم همون حال بهم دست میده ، دکتر برام سیتالوپرام تجویز کرده بود بعد از خوردنش همون حال شدم دوباره . آقای دکتر این حساسیت بدنم به دارو درمان داره یا خودش بعد از مدتی خوب میشه یا همیشه میمونه ؟؟

الرژی التهاب گلو ، خارش شدید گوش کمی تنگی نفس

در جواب سوال قبلی باید عرض کنم رفلکس معده دارم و قرص نولپلازای 40 هر صبح میخورم در ضمن قرص فشار و قند و اسید اوریک و چربی هم میخورم ، آزمایش که به تازگی گرفته بودم رو ارسال میکنم اگر لازم هست دوباره آزمایش بگیرم ، این التهاب گلو همیشگی نیست و هرچند وقت یکبار میاد سراغم به طوری که بیشتر وقت ها باهاش درگیرم ، تب ندارم ولی بعضی وقت ها لرز خفیفی دارم که با خودم میگویم شاید بخاطر خوردن متفورمین باشه ، اون قرص که بار اول تجویز کردید کاملا برای مدتی خوب شدم ، پارسال هم خوردم خوب شدم ولی با توجه به اینکه کورتن داره اگر ایمنی بدنم را پایین نمی آورد و شما صلاح میدانید دوباره بخورم سپاس فراوان

الرژی التهاب گلو ، خارش شدید گوش

سلام و ارادت من قبلا دو بار در مطب شما و یک بار در این سایت ویزیت شدم ضمن تشکر فراوان به عرض میرسانم مجددا شدیدا دچار التهاب گلو و خارش گوش شدم یک ماه پیش مجدد مزاحم شما شدم ولی خوب نشدم و این مشکل شدیدا اذیتم میکنه و بطوری که بلع غذا هم برام دشوار شده البته قبلا شدیدا سرفه میکردم الان دیگه چند ماهی است سرفه نمیکنم ضمنا تست الرژی که قبلا داده بودم به چیز خاصی حساس نبودم اما با این حال بو خصوصا بوی عطر تلخ شدیدا اذیتم میکنه و نفسم رو تنگ میکنه در ضمن این داروها رو هم مصرف میکنم سیمبکورت 320 ، لوروتادین و راینیکورت

سلام وقت بخیر، الهام کاکاوند هستم از بیمارانتون

به جهت وضعیت حادث نتونستم بیام مطب و داروهای قبلی هم دیگه برام موثر نیست با توجه به اینکه پرونده خدمتتون دارم نسخه جدید میخوام که برام زحمت بکشید حال عمومی م مثل قبل هستش ولی داروهایی در دوره اخیر تجویز کرده دیگه اثری نداره و مدام عطسه و آب ریزش بینی زیاد دارم سپاسگزارم