بازگشت به لیست سوالات
ا.م
عنوان :

آلرژی

فوق تخصص ایمونولوژی و آلرژی کودکان
سلام آقای دکتر خسته نباشید پسر من 4ماهه هست و وزنش 7 کیلو از وقتی به دنیا اومده اصلا خواب راحتی نداره...خوابش میاد ولی به زور چشماش رو باز نگه میداره...بعد از اینکه به سختی میخوابونیمش یک ربع بعد تند تند نفس میکشه و شروع میکنه به مالیدن بینی و چشماش و به گوشش با مشت میزنه به بدنش قوس میده بعد چشماش نیمه باز میمونه تا دوباره رو پا تکون بدیم تا بخوابه یعنی از شب تا صبح رو پامونه...رفلاکس داره داروی اس امپرازول بهش میدیم ولی فایده ای نداره تازگیها هم به زور شیر میخوره...موقع بیداری هم خیلی بی قراری میکنه و با حرص دستاش رو میخوره و آب دهنش هم زیاد میاد ...شیر مادر و شیرخشک آپتامیل اچ آ میدم...شیر خودم سیرش نمیکنه به همین خاطر شیرخشک هم میدم...بینیش هم گاها موقع نفس کشیدن صدا میده من مرتبا بینیش رو تمیز میکنم اصلا پروتئین گاوی مصرف نمیکنم ولی روز به روز داره حال پسرم بدتر میشه...تو مدفوعش خون ندیدم اصلا یک بار صورتش اگزما زد که با پماد زدن درست شد ممنون میشم راهنماییم کنید چیکار کنم شبها راحت بخوابه.
ازمایش مدفوع دادیم که نتیجه رو براتون میفرستم

با سلام و تشکر از مشاوره شما
خوشبختانه وزن کودک شما مناسب است. کودک علایم رفلاکس گوارشی و آلرژی غذایی دارد. در آزمایش مدفوع شما وجود گلبول سفید و قرمز برسی نشده که توصیه میکنم از این نظر بررسی شود. در مورد رفلاکس توصیه به تداوم درمان با نکسیوم دارم ضمن اینکه بعد از تغذیه موقع خواب زیر شانه و سر کودک با تازدن چند لایه ملافه بالا بیاید و اگر شما و کودک بیدار بودید روی شکم بخوابد البته خوابیدن روی شکم اگر هر دو بیدار نباشید توصیه نمیشود. در مورد آلرژی غذایی توصیه میکنم رژیم لبنیات را با شدت بیشتری ادامه دهید حتی مصرف جزئی لبنیات مثلا کشک در آش هم میتواند علایم دهد در مرحله بعد از رژیم لبنیات در صورت علایم به ترتیب حذف تخم مرغ،سویا،آجیل هاو بادام زمینی و نهایتا حذف غذای دریایی توصیه میگردد.در مورد تشخیص آلرژی غذایی میتوان از آزمونهای کمی مثل پانل غذایی ایمینوکپ یا رست که تعدادی از غذاهای شایع را در خون بررسی میکند و یا تست پریک که مواد را در روی پوست بررسی میکند میتوان استفاده کرد که البته درمورد کودک شما توصیه من این است که دو سه ماه دیگر صبر کنید. از لحاظ درمانی شربت ستریزین و نئوتادین به میزان دو میلیلیتر شبها گزینه درمانی خوبی است اگر چه این شربت ها بهتر است از سن شش ماه شروع گردد ولی اگر خیلی علایم اذیت میکنه میتوانید شروع نمایید.قطره کلرور سدیم یک قطره داخل بینی قبل خواب هم توصیه میگردد.

ممنون از پاسختون...آقای دکتر پودر نکسیوم رو من نمیتونم پیدا کنم به جاش میتونم از گرانول های کپسول نکسیوم استفاده کنم؟چند عدد گرانول رو باید بهش بدم و در چند وعده؟به نظر شما شربت زادتین بهتره یا شربت هایی که فرمودید؟تا الان مقاومت کردم که بهش شربت ندم ولی میبیمم خیلی اذیت میشه شب ها به ناچار میحوام شروع به دادن شربت کنم...شرایط آنای رفلاکس رو مو به مو امجام میدم ولی متاسفانه داده روزبه روز خوابش بدتر میشه

بله در صورت نبود پودر میشه از گرانول استفاده کرد از اس امپرازول 20 میلیگرم به تعداد 40 درصد گرانول یعنی اگر 120 تا گرانول بود میشه 48 گرانول یکبار در شبانه روز که میتونید داخل یک سر قاشق آب سیب بهش بدید.(تعداد گرانول را بشمارید با توجه به مارک شرکت میتونه کمی تفاوت داشته باشه). زادیتن زیر دو سال توصیه نمیشه و خواب آلودگی میده ودر مصرف دراز مدت میتونه عوارض شناختی روی کودک بذاره. نئوتادین و ستریزین در این سن بهتره و این عوارض را نداره.

ممنونم ازتون آقای دکتر اللن که نگاه کردم قرص نکسیوم 40 دادن بهم اونو چطور باسد استفاده کنم در ضمن قرصه و کپسول نیست...نئوتادین رو چند مدت بدم بهش..درسته که میگن بیشتر از دو هفته نمیتونم نئوتادین بدم؟

با توجه به وزن کودک شما یک پنجم از قرص نکسیوم 40 استفاده شود. ضمنا میتونید از کپسول امپرازول 20 مارک دکتر عبیدی 50 گرانول هم استفاده نمایید.نئوتادین محدودیت مدت استفاده ندارد .

ممنونم آقای دکتر..پسر من تو بیداری هم زیاد چشماش و بینیش رو میماله و کلافه میشه احتمال آلرژی میدم لازمه از اسپری بینی استفاده کنم؟چه نوع اسپری؟از دکوسالین استفاده کردم فایده نداشت

اسپری های نازونکس یا ویوانلا یا رستانکس که همگی حاوی مومتازون و از مارک های مختلف هستند در مورد آلرژی بینی توصیه میگردند.هر 12 تا 24 ساعت یکبار یک پاف در هر سوراخ بینی. البته توجه داشته باشید که حداقل سن توصیه شده جهت شروع این اسپری ها یکسال میباشد.

🙏



سوالات مشابه


آلرژی فصلی

سلام وعرض ادب بنده خانمی بیست وشش ساله هستم که حدود ده سال هست که از فروردین تا شهریور هرسال دچار آب ریزش بینی شدید عطسه ی فراوان خارش بینی وچشم وگاها خارش گلو واشک ریزش می شوم که گاهی طولانی شدن این عوامل منجربه سردردم می شود لازم به ذکر است که درحال حاضر در دوران شیردهی هستم قرص های آنتی هیستامین سیتریزین ولوراتادین را مصرف نموده ام ولی بدلیل خواب آور بودن بسیار تمایلی به مصرف دوباره آن ها ندارم قرص کلروفنیرامین را هم گاها مصرف میکنم ولی همیشه تاثیرگذارنیست لذا خواهشمندم دارویی را معرفی کنید که هم باشیردهی در تضادنباشد وهم خواب اور نباشد.پیشاپیش از لطف شما سپاس گذارم

مقدمات لازم برای الرژی تست

با سلام احتراما ما یک پسر 10 ماهه داریم که مشکوک به داشتن الرژی ایشان هستیم ، دکتر ما را برای الرژی تست معرفی کرده اند ، حالا سوال من این است چند روز قبل از انجام ازمایش باید دادن داروی آنتی هسیتامین را متوقف کرده و آیا لازم است به مواردی که ایشان حساسیت دارد قبل از انجام آزمایش به مقدار کم خورانده شود یا نه؟ چون نمیدانم نوع الرژی تست به صورت ازمایش خون است یا اسکین پچ و در اینترنت مطلبی دیدم که برای اینکه در ازمایش خون به موارد الرژیک دیده بشه باید حتما در بدن باشه، و ایشان خارش شدید در ناحیه ساعد دست و سر و صورت و پشت گردن دارند تا حالا دکتر کرم های hydrocortisone 1% و hydromol oyntment و dermatological cetraben و light paraffin برای حمام ایشان تجویز کرده اند که هیچ کدام به بهبود خارش کمکی نکرده اند . تشخیص دکتر خودش اگزمای شدید پوستی بوده ولی الان که بزرگتر شده در هر حالت بازی حتی خواب در حال خارش هست و حتی سیتریزن تاثیری نداشته اگر شما دارویی برای درمان معرفی کنید بسیار ممنون میشوم . نظر و راهنمایی شما خیلی برایمان ارزشمند هست. ممنونم از وقتتون

خارش پوست ( کهیر)

سلام من بیمار شما بودم . و بابت این کهیر برام قرص نوشتید و الان 45 روز قرص میخورم کهیرم بدتر میشه و حالت خارش شدید دارم ولی اصلا بهتر نمیشه خواهشا کمکم کنید

خشکی لب

درود بر شما . مدت 8 سال است که مبتلا به خشکی لب هستم و تا الان به 5 پزشک مراجعه کردم ولی فایده نداشته . حاشیه بیرونی لب خشک میشود متورم و قرمز میشود و منجر به ترک و سوزش میشود . البته این روند تناوب دارد و همیشگی نیست و کم و زیاد میشود

آسم-آلرژی

با سلام.من حدودا 14 سال پیش جراحی بینی داشتم و از آن زمان بطور دوره ای مشکلات تنفس و آلرژی برایم بوجود آمدند .تشخیص متخصص ریه در شهر رشت آسم خفیف بوده اما الان با وجود اینکه اسپری و چندنوع قرص مصرف میکنم بیماریم کنترل نشده.بنظر شما آیا مشکلم همون آسمه...و اگه بخوام حضوری بیام خدمتتون امید بهبودی کامل هست انشالله؟ داروهایی که مصرف می کنم .اسپری سورفلو-اترونت-قرص نئوتادین-مونته لوکاست-یدوره ده روزه قرص کورتونی ضمنا آلرژی مشکلات گرفتگی صدا هم برام ایجاد می کنه. ممنون میشم راهنمایی کنید