سوالات پزشکی گروه آلرژی

دکتر جان بنده مریض شما تو کلینیک جهاد دانشگاهی هستم یک ماهه پیش واسه الرژی و ریزش اب بینی خدمتتون رسیم بعد از معاینه روزی ا عدد فستکر 180 ،2 عدد نعوتادین و 1 اعدد اسنترا تجویز کردین که اسپری بودنا هم البته قرص مونته لوکاست هم مصرف میکردم
میخواستم بیام خدمتتون دوباره که با این وضعیت کرونا امکانش هست دستور بفرماین داروها رو کم کنم یا ادامه بدم
نسبتن بهتر شدم
و اینکه دکتر جان من الان تقریبن 5 ماهه مونته لوکاست مصرف میکنم و شستو شوی بینی سه ماهه انجام میدم تا کی خوبه انجام بدم
اخرین باری هم که معاینه انجام شد 40 روز پیش بود
سپاس فراوان

سلام.لطفا داروهارو ادامه بدید،درمورد طول درمان،نگران نباشید.



سلام،حساسیت به پروتئین گاوی به صورت اگزمای صورت بود و یا اینکه دفع خون از مدفوع هم وجود داشت؟از ابتدا شیر خشک به فرزندتان میدادین یا شیرمادر؟



بدون معاینه خیلی اظهار نظر سخته اما شاید می شده که شروع شیرخشک رژیمی رو با ملاحظه و دیرتر شروع کرد،و واقعا نمیدانم که نیاز به شروع آن بوده یا نه.متاسفانه جایگزین دیگه ای نیست.خیلی خوبه که دخترتون توسط فوق تخصص آلرژی ویزیت بشه

این شیرخشک هوایی که گفتید بسیار تلخ تر هستند،جایگزین هستند اما فقط در موارد شدید آلرژی غذایی توصیه میشوند



با سلام و احترام
در چند هفته اخیر شیوع کاهش بویایی و چشایی در ناحیه شمال کشور بسیار فراوان شده است.
به نظر می رسد که شاید یکی از شکل های درگیری بیماری های ویروسی باشد
خدا رو شکر که علامت دیگری ندارید
لطفاً بینی رو 3 بار با بینی پاک شستشو دهید
قطره بتامتازون روزی 3 بار 3 قطره هر بینی بریزید
روزی یک عدد قرص روی zinc بخورید
این روش رو 2 هفته ادامه دهید و سپس باز من رو در جریان بگذارید

لطفاً به همون ترتیبی که گفتم ادامه دهید تا بیماری ویروسی سیر خودش رو بگذرونه و به تدریج خوب بشه


سلام
خدا رو شکر که بهتر هستید
جالبه بدونید که 10 روز است من هم بویایی ام رو از دست داده ام!
لطفاً مطلب زیر رو بخونید و تا حد ممکن اجرا کنید
اگر همزمان یا پس از یک دوره سرماخوردگی دچار کاهش قابل توجهی بویایی (و چشایی) شده اید، به احتمال زیاد مشکل شما به خاطر التهاب عصب بویایی به دنبال عفونت های ویروسی است.
بیماری های ویروسی عمده تاثیر گذار بر بویایی عبارتند از: سینوزیت، سرماخوردگی و آنفلوانزا و احتملا کرونا، علاوه بر این موارد آلرژی های بینی (فصلی و دائمی) و کشیدن سیگار و قلیان هم سبب کاهش بویایی می شوند.
بدونید که بر اساس تجربیات مشابه قبلی بسیاری از این حالت ها گذرا بوده و شرایط شما پس از چند روز یا چند هفته به تدریج بهتر خواهد شد.
لطفاً اقدامات درمانی خودمراقبتی زیر را حداقل برای 2 تا 4 هفته ادامه دهید:
1- بینی را با سرم شستشوی ولرم روزی 2 تا 3 بار بشویید.
2- اسپری بینی (فلوتیکازون، یا بکلومتازون، یا مومتازون، یا بودزوناید) روزی 2 بار 1 تا 2 پاف در هر بینی.
به منظور عدم آسیب به مخاط بینی لطفا ً نوک اسپری 15 درجه از محور عمود رو به خارج باشد یعنی نوک اسپری داخل بینی به سمت چشم همان طرف باشد و سپس آن را بفشارید.
3- در صورت سوزش بینی در اثر مصرف اسپری می توانید روزی 1 تا 2 بار پماد ویتامین A داخل بینی بمالید.
4- در صورت سردرد و بی حالی می توانید از مسکن های رایج و برحسب نیاز استفاده کنید.
5- در کنترل علائم شما مصرف آنتی بیوتیک و داروهای ضدکرونا هیچ تاثیر ثابت شده ای ندارد لطفاً از مصرف این داروها بپرهیزید.
6- شواهد علمی محکمی به نفع مصرف ویتامین ها و مکمل ها برای بازگشت بویایی وجود ندارد از مصرف بی رویه آنها بپرهیزید.
7- مصرف داروهای ضد احتقان مثل قطره یا اسپری بینی فنیل افرین یا نفازولین و شربت پسودوافدرین اگر چه در کوتاه مدت ممکن است در کاهش گرفتگی بینی کمک کننده باشد، ولی اگر بیش از 4 روز پش سر هم مصرف شوند مشکلات شما بیشتر شده و به آنها وابسته خواهید شد. پس به هیچ وجه این داروها را بیش از 4 روز مصرف نکنید.
8- از مصرف غذاهای فرآوری شده مانند فست فودها، نوشابه ها، سس، شکلات، آب میوه های صنعتی و... بپرهیزید.
9- تا حد ممکن استراحت کنید و از استرس دوری کنید چون خستگی جسمی و روحی هر دو ممکن است زمینه ساز تداوم مشکل شما شود.
10- در صورت تداوم کاهش بویایی برای بیش از 2 هفته، می توانید از روش خودآموز توانبخشی بویایی زیر استفاده کنید:
توانبخشی بویایی
توانبخشی بویایی درواقع نوعی رایحه درمانی است و یک روش کمک کننده در درمان هیپوسمی (کاهش بویایی) یا آنوسمی (فقدان بویایی) است.
در این روش بیمار به صورت موقت (چند ماه) در معرض یک سری بوهای خاص قرار می گیرد. طبق مطالعات معتبر و بین المللی این روش به عنوان درمان برای اختلالات بویایی بخصوص اختلالات بویایی ناشی از ویروس کارآمد است و در سال 2019 در دستورالعمل های بالینی انجمن متخصصین گوش و حلق و بینی کشور ژاپن وارد شده است.
توانبخشی بویایی شامل 4 عصاره از چهار گروه رایحه گرفته شده که منشا بویایی هستند و این چهار گروه شامل عصاره های گلی، میوه ای، ادویه ای و صمغی می باشند. در روش معمول از هر گروه به ترتیب عصاره ی رز، لیمو، آویشن و اکالیپتوس انتخاب و هر عصاره دوبار در روز (صبح و عصر) به مدت 10 ثانیه توسط بیمار استشمام شد و بین عصاره ها 10 ثانیه فاصله داده شد. بهتر است از عصاره این موارد با غلظت بالا استفاده شود و در صورت عدم دسترسی به عصاره، از خود موارد ذکر شده می توان استفاده کرد. حداقل طول مدت درمان 12 هفته است که می تواند تا 32 هفته هم ادامه داشته باشد. این روش باید به صورت مرتب استفاده شود و در صورت فراموشی، بلافاصله استشمام بوها انجام شود.
نکته قابل ذکر این است که می توانید به جای موارد ذکر شده، از مواردی مشابه از همان خانواده استفاده کنید که در زیر آورده شده است:
رز: نسترن، بابونه، بهارنارنج، نرگس، یاس، سنبل
لیمو: توت فرنگی، موز، پرتقال، خیار، نارنگی، سیب
آویشن: میخک، دارچین، هل، وانیل، گلپر
اکالیپتوس: نعناع، سرکه، سیر، منتول
دقت داشته باشید از هر چهار گروه ذکر شده، حتما باید یک مورد انتخاب شود. همچنین می توانید هر ماه گروه چهارتایی جدیدی انتخاب کنید چرا که مطالعات نشان داده اند، تنوع در انتخاب عصاره ها می تواند کمک کننده باشد.
11- درصورت تداوم علائم کاهش بویایی تا 4 تا 6 هفته بعد از شروع مشکل، با سامانه مشاوره iranmd.ir در تماس باشید.





سوالم دیگم اینه اسپری هایی که استروئید دارن خطرناک نیستن؟ با توجه به اینکه معاینه دقیق نشدم مشخص نیست که مشکلم چی هستش این اسپری ها رو مصرف کنم

تایکماه اینده مصرف کنید،قطعا بهترین حالت اینه که شما جهت معاینه مراجعه کنید،خیر استرویید استنشاقی خطرناک نیست






سلام آقا سعید عزیز
پیشنهاد من
1- شستشوی بینی با بینی پاک روزی 2 بار
2- کپسول امپرازول 20 صبح ناشتا و آخر شب
3- کپسول گاباپنتین 300 هر شب یکی
لطفاً این روش دارویی رو تا 2 هفته مصرف کنید و اگر بهتر نشدید دوباره با من در تماس باشید
اگر بهتر شدید حداقل تا 2 ماه ادامه دهید


نه لطفاً با روش جدید ادامه دهید


سلام سعید خان
لطفاً
1- روزی 3 بار قطره بتامتازون 3 قطره هر بینی بعد شستشو تا 1 هفته
2- قرص تاوانکس 500 روزی یکی 5 تا 7روز
3- قرص ستی ریزین 10 شب ها یکی



حالم نسبت به قبل بهترشده.قرار بود هفته اخر اسفند ویزیت مجدد بشم.شربت وقرص سینوپرت را تمام کردم.
اسپره را یک عدد دارم وایروکاست هم رو به پایان است
الان برای ادامه درمان چه کاری انجام بدم؟
سلام خدا رو شکر که بهتر هستید
درمان اصلی شما
1- تداوم شستشوی بینی روزی یک تا دو بار
2- اسپری بینی یک پاف هر بینی بعد هر شستشو
3- قرص ایروکاست روزی یکی
4- قرص سینوپرت روزی یکی
این برنامه تا 2 ماه دیگر ادامه دهید سپس همدیگر رو ببینیم
متاسفانه فعلاً داروی سینوپرت موجود نیست
و قول داده اند فروردین به داروخانه ها برسد
فعلاً 3 داروی اول رو ادامه دهید


یکی از داروخانه ها شربت سینوپرت دارد تهیه نمایم؟
اگر موجوده بگیرید و روزی 7 سی سی بخورید چون مطمئن هستم تا پایان تعطیلات نوروز توزیع نخواهد شد


واگر نمیشه،چه مدت بایستی کنار گذاشته بشه وبعد بارداری صورت بگیره؟
با سلام
به سلامتی انشاالله
در زمان بارداری
1- شستشوی بینی ادامه
2- به جای اسپری بینی فلوتیکازون از اسپری بینی بودزوناید یا کرومولین استفاده کنید
3- قرص ایروکاست در بارداری مشکل نداره


یک آزمایش کلی هم برای بنده نوشته بودید که قرار بود تو ویزیت اسفند ماه همراهم باشه.بعد از انجام دادن ازمایش.مهمه که به شما ارائه بدم؟
تقریباً 2 روز مونده به اقدام بارداری داروها رو تغییر دهید کافیه
می تونید آزمایشها رو با همین سامانه برای من بفرستید

خدا خیرتون بده که تو این اوضاع جوابگو هستید.
انشاالله به سلامتی و خیر


مدتی هست که سوزش گلو دارم گاهی سوزش آن کم می شود وگاهی جابجا میشودیک موقع سمت راست وموقع دیگر سمت چپ گلو سوزش میگیرد .
آیابه آلرژی مربوط میشود؟
داروی پیشنهادی شماچیست ؟
ضمنا داروی تجویزی شما نئوتادین 5 و دوکسپین 25 را مصرف میکنم
سلام
لطفاً داروهای کهیر رو حداقل تا 2 ماه دیگر ادامه دهید
در مورد سوزش گلو
به نظر بیشتر تحریک گلو در اثر اسید معده است
لطفاً
غذاهای محرک مثل سیر و پیاز خام، ترشی، زیتون، ادویه جات زیاد نخورید
داروهای ضد اسید معده یا کپسول امپرازول 20 یا قرص پنتوپرازول 20 رو برای چند هفته صبح ناشتا و آخر شب بخورید
به نظرم بعد 2 هفته بهبود قابل توجهی خواهید داشت









صبحانه فرنی بدون شیر میدادم
نهار ماهیچه و گندم مثل حلیم
شام نون و مرغ یا ماکارونی
شربت فروگلوبین ب دوازده یک و نیم میل میدهم
مولتی ویتامین خانه بهداشت
ده روز هست نصف اسید فولیک یک روز در میان
و پروبیوتیک رامنوفلور نیم میل یک روز در میان
قبلا هویج میدادم در حلیم ولی گوشش اذیت میشد.
ده روز هم مترونیدازول دادم.که اشتهاش رو کم کرد و از روز هفتم یک وعده دو و نیم میل دادم قبلش دو وعده
الان دیگه نمیدونم چی بهش میسازه یا داره غر و بهانه دندون میگیره .چون دندونای نیشش بالا داره درمیاد





دو دل درد نمی شود و مشکلی ندارد .آیا قطره لاکتاز الان باید بخورد ؟ یا با شروع لبنیات ؟




به خاطر سرفه های آلرژیکش تقریبا یک ساله پیش شما تحت درمانه
آخرین بار که 1ماه پیش اومدیم خدمتتون،گفتید اوضاع ریه اش خوبه و اسپری قرمزش رو قطع کردید ولی گفتید روزی یک بار اسپری بینی بودنا و پودر مونته لوکاست رو ادامه بده
الان یک ماهه اومدیم شمال ، خوب شده بود،الان چند روزه دوباره روزی چند بار سرفه داره، اول روزی یک بار بود و هر روز تعدادش بیشتر شده
تب اصلا نداره فقط سرفه خشک روزی 5، 6 بار

سلام خانم.ممکنه بخاطر تغییر فصل باشه،اسپری نارنجی رو صبح و شب ،یک پاف بزنه،در ضمن هر شب 4 سی سی ،ستریزین بخوره
البته اسپری بینی و مونته لوکاست رو ادامه بدید


