Question 1

عنوان سوال:

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من دفعه پیش ازتون برای سرفه های مکرری که داشتم سوال پرسیدم و شما اسپری سالبوتامول هر 6ساعت دو پاف رو تجویز کردید و واقعا بعد دو ماه حالم خیلی خوبه و شبا میتونم بخوابم خدا خیرتون بده ازتون ممنونم میشه لطف کنید بگید تا کی میتونم از این اسپری استفاده کنم؟اگه میشه دائم استفاده کرد به چه صورت ادامه بدم؟میدونم لازمه معاینه بشم ولی تو این وضعیت واقعا جایی نمیشه رفت مخصوصا که بچه 3ماهه دارم
ممنون میشم لطف کنید بگید داروی مونته لوکاست و فکسوفنادین رو که مصرف میکردم قطع کنم یا ادامه بدم؟دوره مصرفش چند روزس؟
بابت وقتی که برامون میذارید ازتون ممنونم

Answer

دکتر یعقوب محبوبی اسکویی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
اسپری سالبوتامول به طور مرتب بیش از دو روز مصرف نشود و سپس هنگام نیاز دو پاف مصرف شود.اگر شیر نمی دهید و باردار نیستید مونته لوکاست را ادامه بدید تا معاینه شوید.

Question 2

عنوان سوال:

حساسیت به فلفل

سلام آقای دکتر
من دیشب همراه غذا ترشی فلفل و سیر خوردم .چند ساعت بعد اول یکم گوشم خارید بعد ضربان قلبم تند و کند شد و بعد رنگ زبونم تغییر کرد گلوم ورم کرد صورتم ورم کرد زبونم وگلوم خشک میشدو به سختی نفس می کشیدم.
ساعت دو ونیم یه قرص نیوتادین خوردم یکم بهتر شدم و تونستم بخوابم.
الان هنوز گلوم یکم ورم داره .چیکار کنم

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، با توجه به علائم ذکر شده شما دچار حساسیت شدید غذایی یا آنافیلاکسی شده اید که در صورت تکرار میتواند خطرناک باشد لذا مواظبت نمایید که مجددا آن ماده غذایی که سبب این حالت شده است مطلقا مصرف نشود زیرا امکان عود علائم و خطر تورم حنجره و خفگی وجود دارد، اگر مجددا تنها علائم کهیر و یا تورم لب و صورت ایجاد شد میتوانید از قرصهای آنتی هیستامین مثل قرص سینریزین روزی 2 عدد و قرص نئوتادین روزی 2 عدد استفاده نمایید ولی اگر علاوه بر علائم پوستی دچار علائم سیستمیک مثل طپش قلب و تنگی نفس و بخصوص احساس تورم حنجره و احساس خفگی شدید که از علائم آنافیلاکسی است باید فورا آمپول اپی نفرین یک هزارم میلیگرم به میزان نیم سی سی بصورت عضلانی در قسمت جلوی عضله ران تزریق و بلافاصله جهت ادامه درمان به اورژانس مراجعه نمایید.

Question 3

عنوان سوال:

الرژی

باسلام من پسری4ساله دارم که هرروزحدودا10بارتاشب عطسه داره وبینیش کیپ میشه گاهی خارش بینی وچشم داره بایدچه کارکنم براش

Answer

دکتر یعقوب محبوبی اسکویی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
نیاز به معاینه هست،فعلا شربت نئوتادین روزی 4 سی سی مصرف شود.

Question 4

عنوان سوال:

آسم و آلرژی

با عرض سلام خدمت شما پزشک محترم .بنده مادر یکی از بیماران شما هستم که آسم دارد.آیلین سروری .که از شهرستان گرمسار مزاحمتون میشدیم .بیمارستان رسول اکرم .آقای دکتربه من گفته بودین که بعد از عید برای معاینه دخترم رو بیارم خدمتتون.ولی من به خاطر ویروس کرونا صلاح دونستم که از طریق اینترنت سوالم رو از شما بپرسم .داروهایی که دخترم در حال حاضر مصرف میکند از این قرار است:اسپری فلوتیکازون 50 درصد- قطره ی اسپری ویوانلا 5 درصد -قرص نولپازا 20 میلی -قرص ایروکاست 10-قرص نئوتادین 5 میلی گرم است .با توجه به ویروس کرونا نگرانی من از بابت خوردن این داروهاست چون سیستم ایمنی بدن رو تضعیف میکنه .البته شما گفته بودین که تا آخر زمستان باید مصرف کند ولی چون تموم نشده بود هنوز هم مصرف میکند .می خواستم بدونم که آیا الان میتونم داروهاش رو قطع کنم؟وسوال دیگه این بود که گفته بودین بعد از عید باید آندوسکوپی بشه برای آلرژی غذاییش آیا حتما نیاز هست آندوسکوپی؟ وسوال آخر اینکه با توجه به نزدیک شدن به اردیبهشت ماه و اوج حساسیت و آلرژی دخترم در این ماه چه اقداماتی نیاز است؟

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 5

عنوان سوال:

کهیر مزمن 12 سال-مقاوم به کورتون

سلام. به علت قرنطینه درمان اخیر من برای اتوایمنی تشخیص داده شده ناتمام ماند من کهیر شدید و مزمن هستم از 12 سال پیش . تمامی داروهای حساسیت استفاده شده و فقط پردنیزولون برای کاهش التهاب ها و چند مدل مثل هیدروکسیزین . ... برای خارش در مرور یه اتک مثلا دوهفته یی شاید بتونه کنترل کنه تا حدی.. و من در این مدت اخیر مثلا سه ماه زمستون سه بار . حتا همین الان اتک شدید دارم . هر اندازه هم دارو میخورم هیچ.... حرارت داخلی بدن بسیار زیاد .پرهیز غذایی شدید دارم و همه چیرو درباره بدن خودم حداقل تو این سالها میدونم. بار اول هم عصبی بروز کرد الانم فرقی نداره . با دلیل عصبی بیشتر ولی خیلی اوقات خوراکی یا بی دلیل حتاا... با توجه به اینکه مشخص نیست قرنطینه و وضعیت درمانی چطور خواهد بود می خواستم کمک کنین بلکه راه درمانی جدیدی رو پی بگیرم. تلفنی ویدیو نمیدونم.. عکس هم لازم باشه از کهیرها بفرستم که ببینین...

🙏

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 6

عنوان سوال:

خارش شدید

سلام
آقای دکتر ما تابستون گذشته رفتیم شمال
بعد از برگشتن همه خارش شدید گرفتیم
حتی بچه 2 سالم
دکتر تشخیص گال داد پماد پرمترین و شامپو پرمترین استفاده کردیم دو بار به فاصله یک هفته تمام لباس و فرش و .. با اب جوش شستیم اما برطرف نشد
چندبار از پرمترین استفاده کردیم فایده نداشت
دکتر دوباره قرص ایورمکتین داد که فقط 6 دونه گیرمون اومد و مادرم مصرف کرد ما دوباره پرمترین و لیندان استفاده کردیم بهتر شدیم تا یک ماه تقریبا
الان دوباره خارش برگشته دونه های قرمز روی بدن بچم و بین انگشتاش و بین انگشتای خودمون هست
خواستم دوباره براش پرمترین استفاده کنم به محض اینکه براش زدم خارش وحشتناکی گرفت که مجبور شدم بشورمش چند نقطه از بدنش جوشای درشت داره که محو میشه و دوباره برمیگرده عکسهاشو براتون فرستادم
الان همه این خارش و داریم پدرم برادرم بچم
همسرم
ممنون

🙏

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 7

عنوان سوال:

پولیپ بینی

باسلام بهروزنظری هستم پولیپ عمل کرده بودم اقای دکتریه روزصب ازخواب بیدارشدم البته شب قبلش سرماداشتم یکدفعه طپش قلب گرفتم شدیدبعدازرفتن به دکترگفت گلوی شماعفونت کرده ازیریتومایسین وشربت گایافنزین وقرص سرماخوردگی خوردم خوب شدم ولی بعدازیک هفته دوباره طپش قلب شدیدگرفتم فشارم رفت رو19وسینه من همش میسوخت وخشک بودبعدازاینکه پیش دکترمتخصص قلب رفتم اکوونوارقلب انجام دادم گفت فشارخون دارمالان قرص استوویکس واملودپین 5میخورم سینه من خشک وکم اب میشه دهنم خشک میشودک بازبعدازرفتن به دکترداروی ملوکاست 5وتاوانکس 750وقرص برم هگزین دادسینه من بهترشدحس بویایی بهترازقبل شدولی موقعی ک حس بویایی ندارم وضعیتم بدمیشه بدنم یهوخالی میکنه یجاک میخواهم بمونم طپش قلب میگیرم وهمش احساس بی حالی میکنم که دوبارازمایش دادم براتون میفرستم درضمن شربت سینوپرت هم خوردم جواب ندادوامپول بکمپلس وب 12زدم خوب نشدم همش احساس خواب الودگی دارم باتشکر

Answer

دکتر بابک قلعه باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

با سلام و احترام
لطفاً
1- روزی 2 بار بینی پاک ولی چون فشار خون دارید ظرف پر باشه و نصف بسته نمک بریزید
2- قطره بتامتازون صبح و شب 3 قطره هر بینی
3-قرص ایروکاست یا ملوکاست 10 رو روزی یکی بخورید
4- قرص پردنیزولون 5 و صبح و ظهر و شب تا یک هفته
موارد 1 تا 3 برای یک ماه
اگر لطف کنید یک ماه دیگه همدیگرو ببینیم

Question 8

عنوان سوال:

پولیپ بینی

سلام آقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما نظری هستم آقای دکتر قرص پردنیزولون قبلن من خوردم حتی تا جایی که فشار من و برده بود بالا شما گفتید دیگه از این به بعد نخور واز طرفی که فشار خون هم دارم بعد آقای دکتر من زمانی که داخل خانه هستم فضای گرم هستم خوب هستم مخصوصا هوای آفتابی ولی تو هوای سرد بینی من کیپ میشه وسینه من خشک و میسوزد بتامتازون هم قبلن استفاده کردم دیگه به من جواب نمیده امروز قرص فشار و گذاشتم کنار نخوردم احساس بهتری هم در بویایی وهم در سینه دارم احتمال داره از اونا هم باشه ودر ضمن آزمایش اول دادم همه چیز خوب بود ولی ویتامین دی من کم بود الان قرص میخورم در ضمن آزمایش من چطور بود شربت سینوپرت و استفاده بکنم قبلن قرصشو میخوردم ولی الان چون کمیابه شربتشو گرفتم ولی اونم میخورم بدنم گر میگیره روزی 10لیوان آب میخورم ولی باز هم احساس خشکی بدن وخستگی مکرر میکنم با کوچکترین سرما بدنم کم میاره درست الان یک ماه ونیم هست این مشکل برام پیش آمده و خانه نشین شدم آقای دکتر احتمال داره برونشیت همراه با سینوزیت باشه بخور میدم برام خوب هست ولی بعداز دو سه ساعت سرما میخورم جدیدا میرم حمام سینه من خشک میشه ولی از لحاظ نفس مشکلی ندارم نه تب داشتم نه سرفه میکنم اول صبح هم از لحاظ بویای یی بهترم هم از لحاظ بدنی ولی غروب میشه بدنم تحلیل میره هر موقع ماسک میزنم دهانم زیر ماسک خشک میشه نفس من تنگ میشه ولی ماسک و برمیدارم خوب میشه

Answer

دکتر بابک قلعه باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سپاس از توضیحات ارزشمندتون
پس
1- شستشوی بینی روزی 2 بار
2- قرص ایروکاست 10 روزی 2 بار صبح و شب
3- یک اسپری جدید در تهران آمده شاید در رشت داروخانه دکتر کیایی هم داشته باشه به نام BETADINE SOOTHING RELIEF صبح و شب 1 پاف هر بینی / چند نفر از بیماران در تهران استفاده کرده اند خیلی خوب جواب داده است
آزمایشات الان خوبه
لطفاً ویتامین دی 50000 رو ماهی یکی مصرف کنید نه بیشتر
قرار است از پایان فروردین قرص سینوپرت بیاد به داروخانه ها که امیدوارم کمک کننده باشه

اگر زحمت نیست
از آزمایشات قبلی و سی تی اسکن قبلی که داشتید عکس بگیرید و برای من بفرستید

Answer

در ضمن آقای دکترایروکاست همون مولاکاست من 5 شو دارم ودر ضمن تاکی استفاده کنم میگم هرموقع سینه من خشک میشه من تپش قلب میگیرم که باعث میشه من فشار خونم بره بالا وگرنه من قبلن فشار خون نداشتم وموقعی که حس بویایی دارم هم تنفس وهم حالم بهتر هست احتمالا مشکل اصلی من همون از پو لیپ هست یا چیز دیگری هست درواقع الان از 3 اسفند این اتفاق افتاد از یه سرما خوردگی این آزمایش و قبل از آزمایش بود که براتون فرستادم احتمال داره به خاطر مصرف داروی های فشار مثل استویکس وآمولودپین مصرف کرده بودم باشه میگم تپش قلب شدید گرفته بود نبضم میرفت رو 150تا جایی که به من دکتر قرص ازلیپم و ترانکوپین 25 داده بود چون من یه کم استرسی هم هستم ولی قرصارو مصرف نکردم

Answer

دکتر بابک قلعه باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
شما لازمه تا سالها مونته لوکاست رو مصرف کنید
شماره 5 برای شما خیلی کمه
میتونید 5 رو روزی 3 عدد یعنی صبح و ظهر و شب بخورید
و بعد اتمام 5 از داروی با دوز 10 صبح و شب یکی استفاده کنید
با اقداماتی که در پیام قبلی خدمتتون نوشتم امیدوارم خیلی بهتر باشدی

Question 9

عنوان سوال:

آلرژی تنفسی

سلام آقای دکتر.من سعیدگلین مهرقاسمی هستم 3هفته پیش مزاحم شدم سینوسام تحریک شده حس بویایی نداشتم سوزش سینه وگلوباخلت وسرفه ..کپسول گاباپنتین .امپرازول .سیتریزن .تاوانکس .قطره بتامتازون .وشستشوتجویزکردین .یک هفته ای خوب بودم .ولی الان دوباره همون علاعم .پرشدن سینوس وحس بویایی نداشتن سرفه عطسه وسوزش سینه رودارم ..الان چه دارویی استفاده کنم.؟؟

🙏

Answer

دکتر بابک قلعه باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
لطفاً
1- شستشوی بینی روزی 2 بار
2- اسپری بینی بکلومتازون صبح و شب 2 پاف هر بینی چند دقیقه پس از شستشو
3- قرص ایروکاست 10 صبح یکی
4- قرص ستی ریزین 10 شب

لطفاً اگر س تی اسکن و جواب آزمایشات رو دارید برای من با این سامانه بفرستید

Answer

جدیدندارم قبلی هاتوپرونده من تومطب شماهست .واسه سرفه وسوزش هیچ آنتی بیوتیکی استفاده نکنم ؟خلت وسوزش وسرفم زیاده

Answer

دکتر بابک قلعه باغی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

اگر ممکنه همون قبلی ها رو برای من بفرستید چون با این سامانه من به پرونده بیماران دسترسی ندارم
اگر خلط زیاده می تونید کپسول ازیترومایسن 500 رو روز اول صبح و شب و از روز دوم روزی یکی تا 5 روز بخورید

Question 10

عنوان سوال:

تنگی نفس و خارش شدید

با سلام ، من سابقه آلرژی دارم و دچار خارش شدید چشم و گوش و بینی و گلو هستم ، الان دو ماهه که خیلی تشدید شده و نفسم بسیار تنگ میشه و برای نفس کشیدن بسیار به زحمت می افتم قبلا فقط زمان ناراحتی و استرس به مدت دو سه ساعت دچار تنگی نفس میشدم ولی الان یک ماهه که هر لحظه همینم ، امکان داره به خاطر استفاده از الکل و وایتکس تو این مدت باشه ؟ قبلا دکتر بهم گفته بود که در صورت رعایت نکردن تبدیل به آسم خواهد شد ، ممکنه همینطور شده باشه ، محل زندگیم شمال کشور و کارمند بانک هستم و مجبورم در این شرایط برم سر کار ، آیا مشکلم منو مستعد کرونا می کنه و خطرناکه ؟ خارش چشمم به حدی شده که در اثر مالیدن زیاد زیر چشمم زخم شده و میسوزه . خلط گلو هم دارم و تمام علائم صبح حا تشدید میشه ، نتیجه تست آلرژی و آخرین نسخه دکترم رو پیوست کردم .

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، با توجه به علائم شما دچار آلرژی بینی ( رینیت آلرژیک) میباشید و افرادی که دچار این حالت هستند مستعد بروز آسم نیز هستند، البته شدت آسم متفاوت است و ممکن است علائم آسم بصورت خفیف و متناوب بروز کند،
اگر علاوه بر علائم بینی دچار تنگی نفس و سرفه و علائم ریوی هستید لازم است جهت این علائم هم درمان شوید.
بطورکلی آلرژی ریسک ابتلا به کرونا را ببشتر نمی کند، ولی در زمانیکه آلرژی کنترل نباشد احتمال بروز علائم تنفسی بخصوص در زمان عفونتهای تنفسی بیشتر است لذا توصیه میشود ضمن رعایت نکات بهداشتی فردی، از برخورد با دود سیگار، گرد وغبار، و سایر محرکهای تنفسی اجتناب شود.
داروهای پیشنهادی برای شما:
1- اسپری بینی فلازون یک یا دو پاف در هر بینی روزی یکبار
2- قرص مونته لوکاست 10 شبی یکعدد
3- شستشو با سرم نرمال سالین روزی 2 بار
جهت تنگی نفس:
1- اسپری سروفلو 250 هر 12 ساعت یک پاف
2- اسپری سالبوتامول 2 تا 4 پاف هنگام تنگی نفس
مدت درمان حداقل به مدت 2 ماه
اسپریهای تنفسی حتما با آسان نفس استفاده شود

سوالات پزشکی گروه آلرژی