سوالات پزشکی گروه عفونی و گرمسیری

با سلام اگر برای شما امکان دارد مجدداً تصاویر بثورات پوستی در هفته قبل و همینطور جند تصویر بثورات پوستی از دست و پا برای من ارسال بفرمایید


تصاویر جدید رسیده است اگر در نقاط دیگر بدن مثلاً ساعد دست یا ساق پا ضایعه پوستی دارد بفرستید تا بنده بتوانم با دقت بیشتری از نظر اینکه بثورات پوستی در چه مرحله ای هستند قضاوت کنم



خوشبختانه برخی از بثورات پوستی صورت کراسته شده است (یا اصطلاحاً کورچه بسته است) که به معنی توقف سیر بیماری در آن ضایعه پوستی است. اما کماکان سایر بثورات پوستی مثلاً بثوراتی که در روی پیشانی و گونه طرف راست مشاهده می شود کماکان درمرحله تاولی و حاوی ویروس آبله مرغان می باشد. به منظور اطمینان از سلامت نوزاد شما پیشنهاد می کنم حتی الامکان 5 الی 6 روز دیگر صبر کنید و یا اینکه در صورت اضطرار در مراقبت مادرانه از نوزاد، از دستکش و ماسک جراحی در حین مراقبت استفاده کنید.




بثوراتی که پوست روی آن سیاه می شود به معنی بهبود ضایعه و توقف سرایت ویروس از طریق آن ضایعه است. اما باید در تمام بدن این اتفاق رخ دهد که بگوییم روند بیماری متوقف شده و امکان سرایت وجود ندارد. ضمناً خود شما استحمام روزانه و استفاده از شامپوی مناسب صورت و بدن جهت پیشگیری از اضافه شدن عفونت های میکروبی به ضایعات پوستی موجود را انجام دهید و حین استحمام، از شستشوی شدید پرهیز کنید و به آرامی با کف ملایم شستشو دهید



در مورد ضایعات پوستی روی زانوی شما فکر می کنم ویروس از ضایعات پوستی اولیه در زانو به پوست اطراف سرایت کرده و ضایعات پوستی بیشتر شده است. همان اقداماتی را که عرض کردم انجام دهید و پماد آسیکلوویر روی زانو بمالید.






سلام دوست عزیز
با توجه به شرایط شما، بهتره که روزه نگیرید.

بله جناب عبی نژاد عزیز
چون نقاهت بیماری حدود دو ماه است، بهتره روزه نگیرید



دوهفته اتاق جداگانه باید داشته باشید
دو هفته بعد هم حتما و باید با ماسک میتوانید در کنار خانواده باشید.


در1مت روزی یک عدد راکوتان هم میخوره
ممنون

با سلام اگر می توانید یک تصویر از هیدرادنیت کشاله ران پسر خود بفرستید تا شدت ضایعه را ارزیابی کنم


وزن پسر شما چقدر است و این ضایعات پوستی از چند ماه قبل ایجاد شده است؟




همانطور که گفتید این بیماری مزمن و طولانی است و مکرراً عود میکند. درمان این بیماری شامل سه قسمت است
قسمت اول پرهیز از ایجاد رطوبت و پرهیز از پوشیدن لباس تنگ
قسمت دوم تفاده از داروهایی که زخم مرطوب را به زخم خشک تبدیل می کنند و قسمت سوم مصرف آنتی بیوتیک
از نظر دارو و آنتی بیوتیک لازم است که در درجه اول کلیندامایسین را که منجر به اسهال شده قطع کنید و از داروی دیگری استفاده کنیم توصیه من مصرف قرص سیپروفلوکساسین 500 روزی 2 عدد و کپسول کلوگزاسیلین 500 روزی 4 عدد به مدت 10 روز است جهت خشک کردن ضایعه از پودر پرمنگنات استفاده کنید

سینورا تاثیر روی هیدرآدنیت چرکی ندارد


کپسول زینک پلاس روزی یک عدد



بر اساس مطالعاتی که تاکنون منتشر شده است ابتلا به کرونا ویروس سبب ایجاد ایمنی پایدار نمی شود یعنی اینکه هر فردی ممکن است بیش از یک بار به این ویروس مبتلا شود



وقتتون بخیر
یه سوال داشتم
مدتی هست دچار استرس زیاد بودم که بهتر شدم ،اما هنوز بعضی وقتها دچار تپش قلب و استرس توی خواب میشم و گاهی هم از همون اول تا الان که حدود یک ماه میشه احساس لرز خفیف یا مور مور بدون تب و علامتی دیگه میشم.
اینها از استرس های یا مشکل دیگه ای هست؟
احساس سردی در بعضی ساعت ها هست و بعضی روزها حتی نیست یعنی روزی میشه که اصلا اتفاق نیفته
با سلام. علائمی را که ذکر کردید عمدتا بدلیل اضطراب و استرس ایجاد می شود. اما احساس لرز ممکن است علت دیگری داشته باشد مثل عفونت های ویروسی.
توصیه من به شما این است روزانه دمای بدن خود را کنترل کنید و چنانچه علائم دیگری از قبیل تب، سرفه، بدن درد، تهوع و بی اشتهایی و نیز احساس کسالت عمومی پیدا کردید بصورت حضوری یا اینترنتی ویزیت عفونی انجام دهید






با سلام با توجه به این که شما گفتید به مدت دو ماه تب داشته اید که به صورت نوسانی بوده است برای شما تب طول کشیده مطرح است بررسی تب طول کشیده شامل بیماری های متعدد عفونی و روماتیسمی و سایر موارد می باشند فعلاً در مرحله اول با توجه به اینکه تنگی نفس هم پیدا کرده اید لازم است ابتدا یک سی تی اسکن ریوی انجام دهید تا در مورد کرونا به تشخیص برسیم اگر کرونا نبود به یکی از همکاران متخصص عفونی مراجعه نمایید تا بررسی های کامل تشخیصی و درمانی برای شما انجام شود



با سلام علائمی که در مادر شما به نفع تشخیص کرونا است احساس لرز، بدن درد، بی حالی و اسهال است طی روزهای گذشته بخش قابل توجهی از بیماران کورونایی علائم شبیه مادر شما مثل اسهال و بیحالی داشته اند. راه تشخیص قطعی آزمایش ویروس در نمونه ته حلق و مدفوع است. توصیه می کنم در ابتدا یک آزمایش خون به همراه فاکتورهای التهابی خون و یک نوبت آزمایش مدفوع انجام دهند. جهت درمان آنتی بیوتیک قرص آزیترومایسین 500 میلی روزی یک عدد و کپسول فمی لاکت روزی دو عدد و جهت درد چشم قرص ناپروکسن 250 هر 8 ساعت استفاده شود

آزمایشگاه ویروس شناسی کیوان خ عباس آباد تقاطع ولیعصر
ترجیحاً بر روی نمونه مدفوع آزمایش ویروس انجام شود


مادرم اسهال و بیحالی و چشم درد داشتن که به توصیه شما ازمایش حلق کرونا انجام دادند و با مشورت شما آزیترو و فمی لاکت و ناپروکسن رو شروع کردن
بعد از شروع داروها حالشون خیلی بهتر شد، اسهال از بین رفت و بیحالی بهتر شد، 2 روز بهتر بودن اما امروز باید اسهال و بدن درد و بیحالی شدت گرفته
2روز دیگه جواب ازمایش میاد تا اون زمان چیکار کنیم؟ داروها رو ادامه بدن؟ علت شروع دوباره علائم چیه؟
سلام حتما داروها را ادامه دهید. بدن درد با ناپروکسن و اسهال با آزیترومایسین برطرف می شود. بعدا جواب آزمایش را ارسال بفرمایید



سلام روزتون بخیر
آزمایشات نرمال ه و مشکلی نیست


تعداد کل گلبول سفید نرماله و درصد لنفوسیتها و نوتروفیل هم نرمال ه و مشکلی نیست

معمولا به طور نرمال هم همینجوره حدود 60تا70درصد نوتروفیل و 20 تا30درصد لنفوسیت و بقیه المان ها میشه



سلام لرز و بدن درد مثل پادرد جزو علائم اصلی کرونا محسوب می شود. لطفاً با دقت سوال بپرسید آیا ایشان احساس ضعف بی حالی و تعریق سرفه گلودرد و سنگینی قفسه سینه دارد یا خیر


خب خدا رو شکر فعلا از قرص ناپروکسن 250 میلی هر هشت ساعت یک عدد استفاده کنید تا درد برطرف شود در صورتی که علائم فوق به علائم اولیه اضافه شد اطلاع دهید



در حال حاظر به نظر می رسد که ایشان مبتلا نیستند. اما با توجه به مواردی را که در ابتدای سوالات گفتید یعنی لرز و پادرد، نمیتونم بطور قطعی بگویم که هیچ مشکلی ندارد. لذا توصیه می کنم فعلا فقط همان قرص ناپروکسن را جهت پادرد مصرف کنید. طی دو سه روز آینده اگر مبتلا باشند سایر علائم ظاهر می شود. پس بهتر است تو این دو سه روز احتیاط کامل را رعایت کنید
در صورتی که علائم دیگری اضافه شد اطلاع دهید.



سلام درجه حرارت نرمال است


با سلام و تشکر به منظور ارسال پاسخ دقیق لازم است که از آخرین منابع علمی جواب سوال فوق را به شما بگویم به همین دلیل تا دو سه ساعت زمان می برد

با سلام.
در سوال خود علت تزریق واکسن هاری را ذکر نکردید.
در هر حال بعد از تزریق واکسن هاری چند هفته طول می کشد که ایمنی تشکیل شود و چند سال ادامه خواهد یافت. کسانی که در معرض این ویروس هستند مثلاً مشاغلی که با حیوانات وحشی سر و کار دارند بهتر است هر دو سال یکبار واکسن را تمدید کنند.


تا حدود دو سال ایمنی دارید

تا دو سال.
نکته مهم این است که شما لازم است هر گزیدگی را به مرکز بهداشت گزارش کنید.


پروتکل دریافت واکسن هاری و سرم ضد هاری بدین صورت است که بعد از گزیدگی توسط یک حیوان مشکوک، واکسن هاری بفواصل 0 و3 و 7 و 14 و ایمنوگلوبولین هم تزریق می شود. در صورت گزش مجدد، دیگر نیاز به تزریق ایمنوگلوبولین نیست و فقط دو دوز واکسن در روزهای 0 و 3 تزریق می شود (برگرفته از آخرین رفرنس کتاب عفونی 2020)
