سوالات پزشکی گروه ریه و بیماری های تنفسی
پدر بزرگ بنده پنج سال پیش عمل باز قلب انجام دادن و به مدت2 ماه بستری یودند ،بعد از اون مدت یکبار به علت اب اوردن ریه در بیمارستان بستری شدند،دوماه پیش به علت شک به سل دوباره بستری شدن که عفونت سل رد شد و تشخیص قارچ داده شد، الان حدود دوماه میگذره و تنفس براشون خیلی سخت شده،دیروز توسط پزشکشون ویزیت شدن و شربت سالبوتامول و تئوفیلین براشون تجویز شد تا 20 شهریور جواب ازمایش مجددشون بیاد، در این روزها خونه شون نذری دارن و مدام گاز روشن هستش،و تنفس براشون سخته،اصلا حاضر به ترک محل و رفتن به جای دیگه ای نیستن، خواستم ببینم میشه براشون کپسول اکسیژن تهیه کنیم تا این چند روز رو بگذرونن؟
باسلام دادن اکسیژن اشکال ندارد می توانید بدهید
ولی آیا سیگاری بوده یا نه
اسپری تنفسی تجویز کردند یا نه
از مایع راست کشیده و آزمایش شده است یا نه
بررسی قلب چه بوده اکو شده جدیدا یا نه
اسپیرومتری شده یا نه
اسپری تجویز نشده
جواب ازمایش ریه راست 20 شهریور میاد.
دستور اسپیرومتری داده شده ولی هنوز انجام نشده،گفتن بعد از تعطیلات.
با توجه به سیگار از اسپری ها هم استفاده کند ممکن است کمک کند اسپری سالبوتامول 2 پاف موقع تنگی نفس
در معرض دود عوامل محرک قرار نگیرد به پزشک خود مجدد مراجعه نمایید
واکسنهای آنفلوانزا و پنوموکوک هم بزنید خوب است
جواب آزمایشات بگیرید و اسپیرومتری شود
خواهش میکنم
و اینکه پیک فلومتر دارم و وقتی در محدوده زرد هست پیشگیری کنم و اسپری بزنم؟
حلق از عارضه
اسپری های کورتن دار است برای جلوگیری و درمان 3 کار انجام دهید
1. با آسان نفس اسپری ها را استفاده کنید البته برای symbicort ممکن نیت
2 ببلافاشله عد از مصرف اسپری ها دهان و حلق با آب قرقره کنید و بیرون بریزید
3 قطره ngststin استفاده کنید
3 قطره تیستاتین استفاده کنید
پیک فلومتر زرد است symbicort زیاد کنید تا به سبز برسد
رادیوگرافی معکوس گرفتید ولی ضایعه ندارد بجز پرخوابی آسم
عارضه دارو است
جزو خاصیت آسم است از خواب بیدار میکند
اینها جزو خاصیتی آسم است
خواهش میکنم
با توجه به خس خس احتمالا دارو کافی نیست احتیاج به اسپری دارید به یک فوق تخصص ریه یا متخصص داخلی مراجعه فرمائید اسپیرومتری کنند اسپری پیشگیری شروع کنند
آن وابسته به شدت بیماری شما و نتیجه اسپیرومتری است
موقتا اسپری
salbutamol 2 puff
موقع نیاز
seretide 25p
2پاف روزی دو بار
خواهش میکنم
شما در خطر امبولی ریه هستند هرچند لخته در رگ بزرگ نبوده ولی حساسیت سی تی آنژیو صددرصد نیست و 15 درصد ممکن است انبوهی را نشان ندهد از طرفی همین درد سینه و ضایعه محیطی نشان لخته ریز است اگر من باشم احتیاط از دست نمی دهم و شمارا درمان امبولی میکنم باید محکم گرفت تا یک در صد خدای ناکرده ضربه سخت نخوریم نگی توان شوخی با امبولی ریه کرد در خانم سزارین شده
هرچه از سزارین فاصله می گیرید خطر کمتر میشود حدودا یک نیم ماه
علائم شماو ضایعه کوچک در گزارش با لخته ریز سازگار است
تنگی نفس ندارم و قفسه سینمم وقتی خیلی بچه بغلم هست یا سرما به سینم میزنه درد میگیره که با ماساژ و کمپرس گرم و استراحت از بین میره و بهم گفتن احتمال داره برای فشار هایی باشه که هنگام زایمان میدن
صحیح است ولی
شنیدن کی بود مانند دیدن.
ضایعه محیطی ریه که گفتند چه بوده آیا واقعا بوده توجیه آن چیست
به هر حال شکل و اندازه آن ضایعه کمک کننده خواهد بود
مشکلم هم این بود که بعضی مواقع احساسمی کنم یه چیزی تو گلوم گیرکرده و هرچی صرفه می کنم بیرون نمی اید و بعد از چند لحظه از بین می رود این حالت ممنون
سلام. برای مصرف اسپری مناسب برحسب شدت اسم میشه تعیین کرد کدوم خوب هست. برای اینکار ابتدا باید ویزیت بشین و معاینه و بعد تست تنفس بدین تا هم بیماریتون تعیین بشه و هم شدت مشخص بشه تا درمان مناسب صورت بگیره. هر دارویی از جمله اسپری ها در عین حال که اثرات درمانی دارند عوارضی نیز دارند. که نباید بدون دلیل مصرف بشن.
بعضی مواقع دچار اضطراب هم که باشم این حالت بهم دست میده ولی خیلی کوتاه تره
احتمال داره مشکل آسم ورزشی داشته باشید که نیازمند بررسی با تستهای تنفسی است البته مسایل اضطرابی هم می تواند باشد. لذا نیازمند ویزیت و انجام تست تنفسی مناسب می باشید.
بله. تفاوتهایی در درمانشون هست.
آسم ورزشی بیشتر باعث اختلال تو فعالیتهای ورزشی میشود. البته موارد شدیدش ممکنه پیشرفت کنه و اسم معمول تبدیل بشه و کاهش حجم رو هم همراه داشته باشه
تست تحریکی متاکولین هست و برای موارد اسم تحریکی استفاده میشود.
ممکنه انواعی از اسم ورزشی رو مشخص کنه
دو سال پیش پونومونی شدم بدون هیچ سرماخوردگی قبلی
از اون به بعد ریه هام خیلی حساس شده و وقتی سرما میخورم یا هوا آلوده باشه خیلی اذیت میشم
توی این ماه برای چکاپ رفتم و دکتر برام اسکن نوشت و بعد از اینکه جواب رو دید گفت یک گره توی ریه ام هست که فعلا دارو داده و بعد 5-6 ماه دیگه دوباره اسکن انجام بدم ببینم وضعیت گره چطور شده
من خیلی نگرانم
میشه شما هم با توجه به نتایج اسکنهام نظرتون رو بگین
الان دارم این داروها رو استفاده میکنم
تلفست 120 صبحها
ایروکاست عصرها
اسپری flomist 50 روزی دوبار دو پاف
اسپری seretide هر 12 ساعت دو پاف
سلام سن جنس مصرف سیگار و مقدار و مدت آن را بفرمایید
39 ساله هستم
خانم
سیگار مصرف نمیکنم
با توجه به سن و سیگاری نبودن خطر سرطان کم است اگر احتیاط زیاد کنیم 6-12 ماه بعد CT اسکن نمایید
خواهش میکنم
اولا اگر cd CT قبلی باشد میتوان اندازه ندول که 9 در 7.7 گزارش کرده دوباره اندازه گیری کرد آنجا را این اندازه گیری ندول با هاله hslo حاشیه بوده که بعد از حذف هاله همان 5 میلی میشود که در ct بعدی گفته اجازه هاله کاهش ولی اندازه جدول افزایش نیافته است
اگر سیگاری نیستید اینقدر زود زود سی تی نکنید چون خودش اشعه بسیار بالا دارد و خود میتواند خطر سرطان بالا برد
در هر حال پزشک که معاینه کرده تسلط بیشتر دارد و صلاح بهتر میداند ولی فرمایشات شما با یک نوع از تحریک پذیری ریه و آسم ورزش سازگار دست حالت استرس ممکن است بدتر کند و حالت نهفته را فعال کند یا ممکن است کل مشکل عصبی باشد اگر بیماریت کنترل نشد تست متمولین انجام بدهید اگر علائم تکرار نشد میتوانی از تست صرفنظر کنی اگر شهر شما تست متاکولین نیست میتوانی از اسپری سالبوتامول 2 پای موقع تنگی نفس استفاده کنی ببینی نتیجه چیست
با سلام، حسب شرح حال مختصری که ارائه شده به نظر می رسد کودک شما نیاز به بستری داشته و احتمال ابتلا به آنفلوآنزا در ایشان بالاست که در اینصورت حتماً لازم است تحت مداوا با شربت یا کپسول اوسلتامیویر قرار گیرد. یکی از نشانه های خطر، شیر نخوردن و تنگی نفسی است که لازم است مداخله فوری صورت بپذیرد.
پس با این حساب تشخیص آنفلوآنزا محرز شده. ولی طبق مطالب منتشر شده اخیر شاید به جای فارمنتین دادن کلاریترومایسین مفید تر باشه. وزن کودک؟
شربت کلاریترومایسین 125 صبح و شب 5 سی سی ولیکن با این اوصاف و با توجه به اینکه امکان معاینه حضوری ایشان توسط بنده وجود ندارد تآکید بنده به بستری ایشان است.
به امید شفای عاجل
پدر بزرگم مدت 3 ساله که ناراحتی ریوی داره و الان ده روزه که در بیمارستان کرمان بستری می باشند تنگی نفس شدید گرفتگی صدا و یبوست دارند و 700 سی سی مایع از داخل ریه کشیده شده عکس ارسالی مربوط به امروز و بعد از کشیده شدن مایع می باشد نتیجه سی تی اسکن و ازمایش کشت مایع داخل ریه ارسال گردید با تشکر
کشت مایع کافی نیست بقیه آنالیز مایع چیست
pr
LDH
GLUCOSE
آیا سیگاری بود یا نه؟ دیابت فشار خون دارد یا نه نارسایی قلبی دارد یا نه
این آزمایش ها انجام شده و نتیجه آزمایش سیتو پاتولوژی هم خدا را شکر منفی و فاقد هرگونه مشکلی بوده بله ایشون سیگاری بودند که 5 ساله ترک کردن و فشار خون دارند گاها درد خفیفی در ناحیه قلب احساس میکنن اما نتیجه اکو قلب خوب بوده
مایع ترانسودا است در درجه اول نارسایی قلبی مطرح است بعد از رد آن به علل دیگر فکر کرد
منفی بودن اکو رد نمیکند آزمایش زیر انجام دهند
proBNP
اگر نارسایی داشته باشد با درمان مدر بهتر میشود
ولی علت دیگر ثابت شود با درمان علت بوجود آورنده بهتر میشود
کشیدن بیش از حد مجاز علمی مایع هم میتواند مضر باشد
خواهش میگنم