Question 1

عنوان سوال:

سلام وقت بخیر
اقایدکتر من 21اسفند ماه با علایم افت فشار وتب و لرز و سرفه به کرونا مبتلا شدم 29اسفند عکس ریه درگیری نشون داد و همون 29اسفند شب به خاطر تنگی نفس در بیمارستان بستری شدم
ازمایش ته حلق دادم و کووید مثبت اعلام شد دوبار دارو گرفتم و
الان بعد از گذشت 60روز من تقریبا تمام علایم بیماری در من بهبود داشته یعنی من احساس ضعف و بیماری ندارم اما
همچنان خلط و سرفه دارم و نمی تونم نفس عمیق بکشم (تنفسم هنوز مثل زمان سلامتیم نشده)
از همین رو با یکی از پزشکان زوپ مشورت کردم ایشان فرمودند علایم زمان می بره تا بهبودی کامل حاصل بیاد و فقط به جای برم هگزین برام قرصaccتجویز کردند
البته اینم بگم که من تو این مدت سرفه ام کاهش پیداکرده بود اما وقتی که غذا می خوردم مجددا سرفه و خلط شروع میشد
من الان سه روز که قرص accرو مصرف می کنم و مجددا شدیدا سرفه هام زیاد شده حتی ته حلقم هم التهاب پیدا کرده و درد می کنه سوالم اینه که این قرص مکانیزم عملکردش کاهش سرفه و خلط اوریه یا باعث سرفه میشه تا خلطا رو خارج کنه؟الان من به مصرفش ادامه بدم یا قطعش کنم؟

🙏

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

Answer

36 سالمه و دوومیدانی کار میکنم مشکل ریه که خیر اصلا نداشتم اهل سیگار و قلیون هم به هیچ عنوان نیستم،اما الرژی فصلی و کهیر چرا سابقه دارم گاهی نزدیک بهار خارش گلو وعطسه دارم و گاهی هم تو سال کهیر میزنم

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

قرص تلفست 120 شبی 1عدد
ادامه NACتا2 هفته
اسپری سروفلو125 هر12 ساعت 2 پاف
ادامه قرص پنتوپرازول معده
مصرف بیشتر غذاهای آب پر وپخته شده
اگه خلط زرد یاسبز رنگ هست بمدت 6 روز آریترومایسین250 روزی 1عدد

Answer

90درصد خلط سفید فقط گاهی خیلی خیلی کم خلط زرد می بینم

Answer

Nacکه می فرمایید همین قرص accکه من می گم یا فرق داره؟باید تهیه اش کنم؟

Answer

پنتو پنازول 1عدد صبح می خورم همون کفایت می کنه

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

هردویکی هستندفرق نمیکنه

Answer

سلام وقت بخیر ،اقای دکتر من دو روز دارم تلفست می خورم این موقعها هم دیروز هم امروز احساس داغ شدن و تب می کنم در حالی که قبلا اینجوری نبودم (البته من وسیله برای تشخیص تب ندارم همینجوری با دست اندازه می گیرم)
در ضمن سرفه ام در حال حاضر خیلی بهتر شده و خلط و سرفه کم شده
تلفست باعث تب میشه؟

Answer

تلفست و ساعت 12ظهر می خورم ،چون قرصای شبم خیلیزیاده

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

Question 2

عنوان سوال:

تنگی نفس شدید

دیشب ناگهان لب های من شروع به گزگز کردن و بی حس شدن کرد و بعد این احساس ابتدا صورتم و سپس دست ها و به بقیه بدن من منتقل شد و در تلفظ کلمات دچار مشکل شدم و کنترل انگشتانم سخت بود من احساس میکردم هر چقدر نفس میکشیدم نمیتوانم اکسیژن لازم را دریافت کنم. و محبور شدم به اورژانس مراجعه کنم.

🙏

Answer

دکتر محمد مهدی زحمتکش (فوق تخصص ریه)

سلام ازمایشات طبیعی است حمله تنگ نفس ریوی نبوده و مشکل پنیک است یعنی حمله تنگ نفس عصبی
داروهای خود را مرتب استفاده کنید
اگر دوباره دچار مشکل شدید در یک کیسه پلاستیکی دم و بازدم کنید مشکل حل می شود

Answer

نیاز به مصرف آرام بخش هست؟ سیتروپلام 20

Answer

دکتر محمد مهدی زحمتکش (فوق تخصص ریه)

اگر قبلا می خوردید ادامه دهید در غیر اینصورت زاناکس نیم میلی شبی نصف

Question 3

عنوان سوال:

تنگی نفس

سلام
مادر من آسم خفیف دارن که تنها اسپری ک استفاده میکردن سالبوتامول بود
هرسال فصل بهار دچار نفس تنگی بیشتر میشدن اما امسال از هرسال بیشتر شده و از بس سالبوتامول استفاده کردن در مجرای گلوشون احساس خشکی کردن ولی بهشون کمکی نکرد
از یکی از دکترهای آنلاین که پرسیدیم اسپری seroflo 250دادن که حدودا پنج روزه مصرف میکنن اما هیچ فرقی نکرده و تازه گلوشون خشک تر شده و احساس درد در قفسه سینه دارن. از قرصtelfastهم استفاده شده و فرقی پیدا نکرده
برای بهتر شدنشون پیشنهاد شما چی هستش؟
ممنون

Answer

دکتر مهدی یدالله زاده (فوق تخصص ریه)

سلام. اگر اصلا با داروهای فوق فرقی نمی کنند نیاز به بررسی دارند. می توانند در کنار اسپری سروفلو از قرص پنتوپرازول 40 ناشتا و قبل و از شام و قرص تئوفیلین هر 12 ساعت هم استفاده کنند. اما توصیه ام بررسی و ویزیت توسط متخصص ریه است زیرا ممکن است علل تشدید سرفه ها اصلا آسم نباشد.

Question 4

عنوان سوال:

تنگی نفس

1اسفند به مدت چند روز تب داشتم و گفتم شاید سرماخوردگی باشه ،بمرور سرفه ی خشک شروع شد،تب های نامنظم تا 1ماه و نیم ادامه داشت و تعریق شدید شبانه ...بعد سرفه تنگی نفس داشتم ،متاسفانه به بیمارستان مراجعه نکردم،بعد از دو ماه حدودا 3هفته است یه حالت تنگی نفس و خمیازه ناقص دارم و بعد سردرد شدید ...این چه بیماریه ...واقعا کلافه شدم ...انگار راه گلوم بسته میشه

Answer

دکتر مهدی یدالله زاده (فوق تخصص ریه)

سلام. برای تشخیص بیماریتون نیازمند عکس و تست تنفس و آزمایش دارید. تشخیص افتراقی اون زیاد هست. بهتره به یک پزشک فوق تخصص ریه مراجعه کنید.

Question 5

عنوان سوال:

سرفه و کهیر

سلام
جناب دکتر بنده از اواسط بهمن دچار سرفه های خشک شدم(لازم به ذکر هست که من محل زندگیم رو از کرج به تهران انتقال دادم) و تا الان این سرفه ها ادامه دارند و گاهی اوقات من رو دچار تنگی نفس میکنند
اول فروردین دچار لرز بدون تب شدم
و چند وقت بعد کهیر هایی بدون علت خاص و خوردن مواد حساسیت زا روی دستم ظاهر شد که همراه با خارش زیاد بود
ایا مجموع این علائم نشانه ی ابتلا به کووید میتواند باشد؟ممنون

🙏

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

Answer

دکتر خالد فتحی زاده (فوق تخصص ریه)

Question 6

عنوان سوال:

خارش در کف دست و پا در شب

سلام ، اقای دکتر ،طاعات قبول باشه ، من اقا هستم و سن 38 ساله،قد175،وزن70 ، چند وقتی هست فقط شب ها و از ساعت حدودا 10 به بعد به مدت 1ساعت خارش شدید کف دستها و انگشت ها دارم ، خیلی شدید هست. فقط هم در همون ساعت ها اینجوری میشم. مطمئن هستم که پوستی نیست ، انگار یه چیز درونی کم یا زیاد میشه منظور انزیمها و قند و چربی و یا چیزی شبیه به اینها هست ، خیلی به برنامه غذاییم دقت کردم که ببینم در چه غذا هایی اینجوری میشم ولی چیزی متوجه نشدم. خیلی ممنون میشم لطف کنید و علت این حالت را بفرمایید که چی میتونه باشه ، و اگر نیاز به ازمایش هم داره چه ازمایشی باید انجام بدم ممنون.

🙏

Answer

دکتر مهدی یدالله زاده (فوق تخصص ریه)

سلام. می توانید یک ساعت قبل از بروز خارش فوق از قرص هیدروکسیزین و قرص الپرازولام نیم استفاده کنید و پاسخ به درمان رو بررسی کنید.

Answer

سلام ، میبخشید اقای دکتر ،اگر امکان داشت بفرمایید که علت این خارش ها از چیست و مشکل کجاست ؟ واقعیت اینکه من تا جایی که امکان داشته باشه میخوام که علت را بفرمایید و اگر نیاز به چک کردن چیزی هست انجام بدم ، خیلی اهل قرص مصرف کردن نیستم. شرمنده، اگر جواب هم ندادین ، ممنون از وقتی که گذاشتین.

Answer

سلام شب بخیر ، اقای دکتر ،میبخشید اگر امکان داشت علت این مشکل را اعلام نمایید و اگر نیاز به چک کردن چیزی هست هم بفرمایید ، من خیلی اهل قرص خوردن نیستم ، شرمنده.

Answer

دکتر مهدی یدالله زاده (فوق تخصص ریه)

برای تعیین علت خارش معمولا نیاز به معاینه و ازمایش هست که تو خیلی از موارد هم علت کاملا مشخص نمیشه. لذا در اکثر موارد بجای تعیین دقیق علت با درمانهای آزمایشی پیش میرویم. درمانها معمولا بین چند گروه از علل مشترک هستند.

Question 7

عنوان سوال:

کرونا بدون علائم

سلام پدرم 51 ساله مواد مخدر مصرف میکنه تریاک
ازمایش کروناش مثبت بود ولی سی تی اسکن ریه هیچ علائمی نبود و سالم و خودشم هیچ علائمی نداره ممکنه ک تریاک باعث بشه علائم بیرون نریزه واقعا نمیدونیم چیکار کنیم لطفا راهنمایی کنید

Answer

دکتر رامیز کامرانی (فوق تخصص ریه)

سلام
چطور شد که ازمایش دادن

Answer

جایی که کار میکنن بین تمام اداراتشون تست میگیرن از تمام همکارانشونم تست گرفتن تو اداره ایشون فقط پدرمن تست مثبت بوده تست pcr

Answer

دکتر رامیز کامرانی (فوق تخصص ریه)

اگر علایمی ندارن فعلا مایعات مصرف کنن
استراحت کنن و در قرنطینه باشن

Question 8

عنوان سوال:

تنگی نفس

سلام جناب دکتر ،وقتتون بخییرر،ببخشید من الان حدود سه ماهه که خارش گلو دارم .اوایل از انتی بیوتیک استفاده میکردم که جواب نداد .از یک پزشک انلاین پرسیدم گفتند حساسیته ،قرص سیتریزین 10 و شربت دکسترومتروفان معرفی کردند .استفاده کردم خارش گلوم بهتر شد ولی کامل برطرف نشد و ی دوره دیکه هم از قرص سیتریزین مصرف کردم.تقریبا برطرف شده ولی الان بیشتر از یک هفتست که تنگی نفس دارم و مشکلم اینه که نمیتونم نفس عمیق بکشم .ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید

🙏

Answer

دکتر محمدحسین رحیمی راد (فوق تخصص ریه)

احتمال است این هم از آلرزی باشد ولی اطلاعات بیشتر در مورد تنگی نفس لازم است
آیا سینه خس خس دارد
با چه مقدار فعالیت تنگی نفس پیدا می کنید
آیا تنگی نفس از خواب بیدار می کند زا نه
در خانواده سابقه آسم دارید یا نه

Answer

ببخشید جناب دکتر سوال برای من تا الان بسته شده بود .
نه ،خس خس نمیکنه . و موقع خواب هم اذیت نمیشم . با فعالیت نفسم تنگ نمیشه .بعضی وقتا راحتم ،ولی بیشتر مواقع مخصوصا بعد از ظهر و شبها خیلی اذیت میشم

Answer

خارش گلوم هم بهتر شده ولی بعضی وقتا برمیگرده

Answer

سابقه ی آسم نداریم بجز ی پسر داییم که اسم داره

Answer

دکتر محمدحسین رحیمی راد (فوق تخصص ریه)

با این مشخصات آلرژی با اضطراب دارید بیماری شما جزئی است و همان ستریزین ادامه بدهید و اسپری سالبوتامول دو پای موقع تنگی نفس

Answer

دکتر محمدحسین رحیمی راد (فوق تخصص ریه)

Question 9

عنوان سوال:

تب همراه خلط چرکین

با درود .آقای دکتر حجازی هستم . پدرم اسداله حجازی بیمار قدیمی شما هستند 80 ساله .آسم دارند و اکثرا بهنگام بهار و پاییز دچار عفونت ریه و تب میشوند .هفته پیش تب تا 1و نیم درجه داشتند همراه سرفه و خلط چرکی و تنگی نفس . بمدت 2 روز هر 4 ساعت استامینوفن دادیم و روزی 1 عدد قرص جوشان acc و آزیترومایسین روز اول 500 و تا 4 روز روزی 1 عدد 250 متاسفانه به محض مصرف انتی بیوتیک ضعف عمومی شدیدی میگیرن .و بناچار ادامه ندادن چون از تزریقاتی در این ایام میترسن قرصهای مکمل مردان بالای 70 سال و ویتامین ب کمپلکس برای ضعفشون بهشون دایم اما چندان مفید نبوده.4 روز خوب بودند مجددا دیشب تب کردند و خلط چرکی البته نه خیلی شدید .سرفه هم خیلی کم و ضعف زیاد و تنگی نفس.دوباره دیشب و امروز روزی 1 عدد 500 آزیترومایسین شروع کردیم و استامینوفن و جوشان acc . تبشون فقط شبهاست در طی روز حدود نیم درجه ضعف دارن و بعلت شرایط قرنطینه بهیچ عنوان به مراکز درمانی مراجعه نکرده ایم ممکنه لطفا راهنمایی بفرمایید .امروز تازه متوجه شدم میشود از این راه با شما ارتباط برقرار کرد

🙏

Answer

دکتر محمد مهدی زحمتکش (فوق تخصص ریه)

سلام هر تب و سرفه ای در شرایط فعلی باید به کرونا شک کرد لذا یک سی تی اسکن اچ ار از ریه بگیرید و یک ازمایش CBC ESR CPK CRP انجام و اطلاع دهید

Answer

با سلام عکس و سی تی اسکن ریه طبق فرمایش انجام شد

Answer

در بار گزاری عکس مشکل دارم

Answer

مجدد ویزیت پرداخت کردم و سوال جدید فرستادم اینبار عکسها ارسال شد

Answer

نیازی به انجام تست کرونا هست؟

Answer

با توجه به باز بودن سوال اول از پشتیبانی تماس گرفتند قرار شد سوال دوم رو حذف و وجه مجدد رو باز گردانند (صرفا جهت اطلاع شما)

Answer

تا امروز 7 روز روزی یک عدد آزیترو 500 مصرف کردند

Answer

دکتر محمد مهدی زحمتکش (فوق تخصص ریه)

سلام در سی تی اسکن علائم کرونا دارند در منزل بمانند داروی دیگری نیاز نیست تا سیر بیماری تمام شود اگر بدحال شدند به بیمارستان مراجعه نمایند

Question 10

عنوان سوال:

تنگی نفس و گوارشی

چند مدت مدت هست که نفس عمیق میکم نفسم نمیاد وغدا هم میخورم هضم نمیشه سنگینی میکنه نفخ میکنم استرس هم میگیرم

Answer

دکتر مهدی یدالله زاده (فوق تخصص ریه)

سلام. فعلا قرص پنتاپرازول 40 قبل از صبحانه و شام استفاده کنید.

سوالات پزشکی گروه ریه و بیماری های تنفسی