دکتر زهرا ذوعلم

Question 1

عنوان سوال:

کودک پسر ۳.۵ ساله از دیشب بطور ناگهانی و بدون علامت دیگری استفراغ کرده ۵ بار. باتوجه به اوضاع کرونا ترجیحا راهنمایی بفرمائید بدون مراجعه حضوری چه دارویی مصرف کند؟ با تشکر. وزن کودک ۱۴ کیلو هست.
البته این اتفاق تقریبا چندین بار طی یکی دو ماه قبل تکرار شده بود که دو سه مرتبه استفراغ می کند و با مصرف یکی دو دوز انداسترون خوب می شود.

🙏

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

اگر هیچگونه علامت دیگری مثل تب دل درد بی اشتهایی ندارد وبا توجه به وزن کودککه نسبت به سنش نرمال می باشه بیشتر التهاب معده واحتمالا ریفلاکس مطرح است که بادادن اندانسترون هر 8ساعت 5سی سی درمان میشه ولی برای درمان قطعی نیاز به معاینه کامل درخواست ازمایش وعکس داره کهباید حضوری مراجعهشود

Answer

ممنون از محبتتون خانم دکتر. اینکه این ماجرا چند بار در طی 1-2 ماه گذشته تکرار شده مشکلی ندارد؟
ا

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

به نظرم چون تکرار شده همانطور که قبلا گفتم باید بررسی ریشه یابی ودرمان شود

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

همانطور که در قسمت قبلی توضیح دادم چون تکرار شونده است بهتره معاینه کامل و در صورت نیاز بررسی های لازم انجام بشه ودرمان کامل صورت پذیره

Answer

ممنونم

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

انشاالله سلامت باشید

Question 2

عنوان سوال:

خواب کودک دو ساله

با سلام
بچه من از اولی که بدنیا اومد بخاطر کولیکی که داشت تا ۴ماه شبا نمیخوابید و گریه میکرد،بعد از اون دچار ریفلاکس شد و تا یکسالگی دارو مصرف میکرد اما خوابش منظم تر شد،منتها بشدت شبا عادت داشت حتما باید شیر بخورد تا خوابش ببرد جوری،شبایی که من خیلی سینه ام شیر نداشت عصبی میشد و خوابش نمیبرد
الان مدت دو ماهه تلاش دارم از شیر بگیرمش اول اینکه بشدت وابسته به شیر خوردن بود،به همین دلیل ابتدا من یه سینه ام رو منع کردم و کم کم شیر روزش رو قطع کردم اما برای قطع شیر شبانه هرچی تلاش میکنم ناموفقم،جوری که متوسل به روشهای خواب کردن متفاوت شدیم از جمله تو ماشین چرخاندیم یا اینکه تابش دادیم
الان شبا موقع خواب بهانه شیر رو نمیگرد منتها باید تابش بدیم که بعضی اوقات تا دو ساعت هم شده تاب دادیم خواب نرفته یا اگرم رفته تا سرجاش گذاشتیم بیدار شده و مجبور شدم اخرشم با شیر بخوابونمش،هرچند اواسط خواب همچنان بیدار میشه یک الی دوبار هم شیرش میدم
حالا من چیکار کنم بتونم خوابش کنم اونم بدون تاب دادن،البته اینم بگم سر این موضوع عصبی هم شده

🙏

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

سلام به شما مادر گرامی از شیر گرفتن مراحلی داره که باید بدرستی طی بشه باید زمانی بچه را از شیر بگیرید که مصمم باشید وبه هیچ وجه نباید دوباره به شیر دهی برگردید چون دفعه دوم شیر گرفتن سخت تر می شه چون همش بجه امید داره دوباره شیردهی از سر گرفته بشه نباید مورد دیگه مثل تاب دادن را جایگزین شیر دادن کنید بطور خلاصه توصیه میکنم کمی رژ لب قرمز به نوک سینه تون بزنید وبه بچه به زبون خودتون بگین ابگین اوف شده دو سه شب بیقراری می کنه ولی بعد دو سه روز اروم میشه میتونین شربت پرومتازین 3سی سی صبح وشب تا سه روز بهش بدین

Question 3

عنوان سوال:

گزش نوزاد توسط کنه کبوتر

سلام خانم دکتر ذو علم شما دکتر نوزاد بنده میباشید ، متاسفانه منزل ما بدلیل لانه کردن تعداد زیادی کبوتر در پاسیو و پشت بام دارای کنه کبوتری است که نوزاد بنده را گزیده است ، و گزش روی پوست نزدیک یکهفته است که روی پوست صورت نوزاد است( سه گزیدگی) که احتمال میدهیم گزش کنه باشد خواستم بدونم چکار کنم خطرناک است ؟ باعث نگرانی شدید خود و همسرم شده ، نگران بیماریهایی چون لایم و ورم مغز و ... هستیم ، عکس ضمیمه است

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

سلام روزتون بخیر اگر حال عمومی خوبه تب نداره فعلا مشکلی نیست پماد کالامین روزی دو بار مالیده شود در صورت تشدید علایم احتمال عفونی شدن وجود دارد با هماهنگی قبلی ویزیت حضوری توصیه می شود

Question 4

عنوان سوال:

خواب

باسلام ، دلیل اینکه کودک چندین نوبت از شب تا صبح بیدار میشود شیر میخورد و دوباره می خوابد چیست؟ آیا بیمار است ؟ با تشکر سن کودک ۲ سال و ۴ ماه

🙏

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

سلام اگر در طول روز خوبه چیز مهمی نیست یا اظطراب جدایی از مادره یا داره دندون در میاره یااظطراب روزانه داره که بیشتر در مورد مادران شاغل صادقه ویا.... البته ممکنه ریفلاکس وعفونت از جمله گوش وعفونت ادراری و...هم ممکنه باشه که با معاینه حضوری وشرح حال کامل ودر صرت لزوم ازما
یش مشخص میشه

Question 5

عنوان سوال:

کورونا

سلام من چند روز هست که سرفه خلت دار میکنم وامروز به دکتر مراجعه کردم به من پنیسیلین هشصد وازیترو مایسین و یک عدد امپول دگزا تجویز کردن که من دگزارو نزدم ولی پنیسیلین رو زدم سینم زمانی که نفس عمیق میکشم داخلش احساس سوزش میکنم سرفه هام نثبت به دیروز کمتر شده ولی زمانی که نفس میکشم این سوزش رو دارم دیروز درد قفسه سینه داشتم اما درحال حاضر ندارم فقط سوزش سینه دارم با کمی سرفهشما چه پیشنهادی میدین مجدد به بیمارستان مراجعه کنم یا نیاز نیست

🙏

Answer

چند وقته سرکار نمیرم البته پدیدار شدن گلودرد رو از هفته پیش همه خانواده داشتیم من از همه بیشتر واینکه در حال حاضر گلودرد ندارم تب هم سیو شیشو نیم تا سیو هفت هست قرص ویتامین دی محض احتیات گرفتم پنجاه هزار همه گی هفته ای یکی میخوریم ولی من امروز مجبورشدم به بیمارستان مراجعه کنم فقط یه چیز دیگه برام سوال شده بااینکه من بی سواد میدونم امپول دگزا سیستم ایمنی بدن رو کم میکنه دکتر بیارستان چرا واسم تجویز کرد موندم درزمن من ناراحتی حنجرهم دارم ندول خش خیم داره حنجرم و دوهته پیش امپول های دگزا میزدم وقتی خبر کرونا پیچید متوقف کردم درمانمو سیگاری هم هستم ممنون میشم راهنماییم کنید

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

سلام با توجه به اینکه تب نداری و سرفه هاخلطی است وبا توجه به سیگاری بودن شما بهتره داروهای تجویزی بعلاوه شربت سینه تیمکس هر 8ساعت7سی سی مصرف کنید اگرسرفه ها رو به بهبود می رود فعلا نیازی به زدن دگزامتازون ندارید

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

چون سن شما را نمی دانم وسابقه بیماری قلبی شما معلوم نیست بهتره در صورت داشتن درد وسوزش قفسه سینه حتما ویزیت دکتر داخلی وقلب شوید

Answer

سلام مجدد چهل سالمه ولی ثابقه درد قلب ندارم فقط دیروز زمانی که نفس میکشیدم یه مقدار احساس سوزش در سینه داشتم اما امروز سوزش ندارم ولی زمانی که نفس میکشم سینم صدا میده درضمن من سیگاری هستم

Answer

نثبت به دیروز حالم بهتر شده قرص ازیترو مایسین پانصد امروز دومین روز هست که میخورم برای خودم باید کردم اگر تا تموم شدن قرص ها بهتر نشم داشتن کرونا برام محرض میشه وباید برم دکتر یا بیمارستان که تحت درمان قرار بگیرم

Answer

دکتر زهرا ذوعلم (متخصص بیماری های کودکان)

اگر با اتمام داروها بهتر نشدید برای ادامه درمان مراجعه حضوری داشته باشید

Answer

بله چشم حتما در حال حاضر خوبم ولی علائم اویزش بینی هراز گاهی سرفه خلتی دارم ولی مشکل تنفسی ندارم سوزش هم دیگه ندارم خوب شده خس خس سینم یکم کمتر شده میخوام این دوره پنج روزه ازیترو مایسین رو تموم کنم اگر خوب نشدم صدرصد به بیمارستان مراجعه کنم چون واقعیت ترس دارم مثل اون کسای که دیر متوجه شدن زمانی فهمیدن که کار از کار گذشته بود و نمیشد کاری برایشان کرد درنتیجه فوت کردن به همین علت من مزاهم شما شدم که خاطر جمع بشم و اگر شما صلاح نمیدونید فعلا صبر کنم چند روز که اگر خدا نکرده کرونا باشه باید این داروها تا اونجاکه من اطلاعات دارم تاثیری رو این ندارن و این ویرس کار خودشو انجام میده اگر حالم بد تر بشه متوجه میشم یه چیزیم هست به بیمارستان یا پزشک میرم