بازگشت به لیست سوالات
م.ب
عنوان :

رفلاکس معده

متخصص بیماری های کودکان
سلام اقای دکتر. پسر ده ماهه ای دارم که از 20 روزگی رفلاکس معده داشت وبالا میاورد وزن تولد2750 بود والان 9 کیلو. است سونوگرافی کا مل شد هیچ مشکلی بجز رفلاکس نداشت از زمان شروع غذای کمکی رفته رفته بهتر شدتا این کاملا خوب شد ولی الان در ده ماهگی باز بالا میاره. شیر مادر. وشیرخشک ببلاک ای ار میخوره. شیر ببلاک ای ار رو اصلا بالا نمیاره. داروهم زانتاک وموتیلیوم و نکسیوم وامپرازول مصرف میکرد که اصلا تاثیری رو بالا اوردنش نداشت. الان دارویی مصرف نمیکنه. درضمن رژیم لبنیات داشتم که یک هفته استفاده کردم هیچ علائمی نداشت ازمایش مدفوع هم انجام شد. الان که دوباره رفلاکسش برگشته چکار کنم.؟؟
الان باز بالا میاره
چکارکنم؟ چه دارویی بدم؟؟

باسلام وتشکر ازتوضیحات که نسبتا کامل بود.وزن گیری شیرخوارباتوجه به مناسب هست پس رشد خوبی داشته ودرضمن شما مشکل خاص دیگهای بجزبالااوردن با شبر خوارنداشتید.رفلاکس بطور طبیعی در همه شیرخواران ازسن سه تا هیجده ماهگی دیده می شود.تشخیص ان نیز با سونوگرافی نیست وفقط درموارد غیر طبیعی بودن با علایم بالینی است.پس انچه که درسونوگرافی گزارش شده خیلی ارزش تشخیصی ندارد.در صورت عدم تحمل شیر وعم وزن گیری وعفونتهای مکررویا عقب کشیدن سر احتمال پاتولوژیک بودن ریفلاکس وجودداردوباید درمان شود.اولین پله درمان قراردادن روی شکم فقط هنگام بیداری شیر خوارانهم زیر دید مستقیم شماست وهنگام خواب زاویه سروگردن وتنه حدود 15درجه بالاترباچرخش بدن به سمت چپ می باشد.درضمن بااحتمال اولیه الرژی نسبت به شیر ابتدابرای یک تاسه ماه ازشیر خشک HAاستفاده می شودوسپس در صورت عدم پاسخ دهی ازAR.داروهای مثل امپرازول نیز گزینه بسیار خوبی هستند.پروبیتیکها مثل قطره پدیلاکت پنج روزی دو بارنیز مفید است.

خیلی ممنون از پاسخ دهیتون
اقای دکتر با توجه به اینکه شیرمادر هم میخوره.باید باز رژیم پروتیین گاوی داشته باشم؟؟
اقای دکتر کیدی لاکت و پدی لاکت چه فرقی دارن



سوالات مشابه


سرفه و عفونت گلو

سلام.من دوتا پسر دوقلو شش ساله دارم.از ابتدای تیرماه سرفه های خشکی داشتند که دکتر گفتند حساسیت هست و شربت پروسپان و سیتریزین دادن بعد از یک هفته بدتر شدن جای دیگه دکتر بردیم که گفتند عفونت گلو هست و قرص آموکسی کلاو و اسپری خوراکی دادند که متاسفانه حالشون بدتر شد دکتر دیگه ای براشون سرم و آمپول سفتریاکسون و آپوتل نوشتند سه روز پشت سرهم تزریق کردن.یکی از قولها بدنش دونه های ریز قرمز زد مجدد پیش همون دکتر بردیم و گفتند بخاطر عفونت زیاد گلو بدنش عکس العمل نشون داده و مجدد همون آمپول هارو به مدت سه روز تکرار کردن ولی با گذشت یک هفته و استفاده این همه دارو و آمپول سرفه هاشون خوب نشد دیروز مجدد یه دکتر دیگه بردیم و گفتند سینوزیت هست و شربت آموکسی کلاو تجویز کردن.حقیقتش من واقعا نگرانم با وجود مصرف این همه چرک خشک کن چرا بچه های من خوب نمی شن. میخواستم منو راهنمایی بفرمائید.شرمنده که طولانی شد.

شیر خشک

سلام دکترعزیز دخترم هشت ماه و نیمشه فقط شیر آل110بهش میسازه که کم یاب شده ال اف ها یبوست شدید بهظ میاره شیرهای سویاهم همینطور من داروخانه شهران هم رفتم نداشت... جای شما سراغ دارید من برم؟

رفلاکس

سلام. پسر من شیر خشکیه و از روز اول آپتامیل میخورد که خوب بود فقط نفخش زیاد بود و یبوست میگرفت اما مدفوع خردلی و بدون مشکلی داشت. از وقتی واکسن دو ماهگی روز زد یا دقیقا از دوماهگی امتناع از شیر خوردنش شروع شد. تو بیداری خیلی کم میخورد. شیر خشکشم عوض کردم و نان اوپتی پرو دادم. همون روز که اوپتی پرو دادم بعد از چند روز پدفوع کرد اما سبز خیلی تیره مایل به خاکستری بود. و تا مدتها سبز تیره باقی موند. بعد از یکماه یعنی از سه ماهگی دکترش تشخیص رفلاکس داد و امپرازول ساختنی داد ولی شیرخشک عوض نکرد. دو ماه امپرازول خورد بهتر بود ولی هموز هم خوب نبود و خیلی کم توی بیداری شیر میخورد. بعد از دوماه چون شنیده بودم امپرازول مانع جذب کلسیم میشه و اینکه هنوز علت نمیزد داروشو خودم قطع کردم. تقریبا یکماهه که دارو نمیخوره اما علائم رفلاکسش برگشته. مدفوعش بعد از دوماه کم کم زرد شده اما گاهی سبز هم داخلش هست و به ندرت خلط هم دیدم داخل مدفوعش اما خون نه. خودم برام سوال پیش اومد که شاید رفلاکسش آلرژیک باشه. چطور مطمئن بشم آلرژی نیست؟ و چه کنم؟ الان بعد از شیر خوردن بی قراری میکنه و اذیت میشه و خوب نمیتونه شیر بخوره. البته با این وجود توی خواب بهش شیر دادم و خداروشکر وزن و قدش خوبه. الان 6 ماهگی حدودا 8.5 الی 9 کیلو وزنشه و قدش 68 و دورسر 43.5. به نطرتون آزمایش مدفوع بدم؟ به آزمایشگاه بگم چه نوع آزمایشی؟ و اینکه شیر خشک ha یا ar امتحان کنم براش؟

عرق سوختگی

‎با سلام.جناب دکتر در مشاوره ی قبلی که با شما داشتم دستور داروی نکسیوم برای دخترم دادید ولی متاسفانه پیدا نکردم تو شهرمون چند داروخانه هست که هیچکدوم نداشتن نکسیوم.دستورتون چیه چیزی جایگزین کنم؟ ‎سوال دومم اینه که دخترم چند روزه خیلی بی قراری بی دلیل میکنه آرومم نمیشه سینه رو هم نمیگیره تا کم کم بی حس میشه میخوابه،معده ش هم هر سه چهار روز یه بار کار میکنه و همش هم باد کرده ست شکمش. ‎و سوال سوم اینکه زیر گردن دخترم چون غبغب داره چین میخوره و عرق سوز میشه روغن نباتی و پودر بچه میزنم هرروزم میشورم ولی فایده نداره بازم میسوزه و خیلی اذیتش میکنه.چی باید استفاده کنم براش که اینجوری نشه؟

قطره آهن _ سفیدی ناخن _ سرلاک

سلام پرهام پویامهر قد :67 وزن : 8،100 سن : 6 ماه در حال حاضر قطره ویوا کید و نکسیوم استفاده میکنه با توجه به رفلاکس پنهانش بفرمایید : 1_قطره آهن مورد نظر؟ 2_چند لکه سفید رو ناخن ها ش پیدا شده، دستور چیه؟ (البته 3 تا دندون هم در اورده) 3_سرلاک یا مکمل غذایی چه بهش بدم؟