بازگشت به لیست سوالات
م.ب
عنوان :

رفلاکس معده

متخصص بیماری های کودکان
سلام اقای دکتر. پسر ده ماهه ای دارم که از 20 روزگی رفلاکس معده داشت وبالا میاورد وزن تولد2750 بود والان 9 کیلو. است سونوگرافی کا مل شد هیچ مشکلی بجز رفلاکس نداشت از زمان شروع غذای کمکی رفته رفته بهتر شدتا این کاملا خوب شد ولی الان در ده ماهگی باز بالا میاره. شیر مادر. وشیرخشک ببلاک ای ار میخوره. شیر ببلاک ای ار رو اصلا بالا نمیاره. داروهم زانتاک وموتیلیوم و نکسیوم وامپرازول مصرف میکرد که اصلا تاثیری رو بالا اوردنش نداشت. الان دارویی مصرف نمیکنه. درضمن رژیم لبنیات داشتم که یک هفته استفاده کردم هیچ علائمی نداشت ازمایش مدفوع هم انجام شد. الان که دوباره رفلاکسش برگشته چکار کنم.؟؟
الان باز بالا میاره
چکارکنم؟ چه دارویی بدم؟؟

باسلام وتشکر ازتوضیحات که نسبتا کامل بود.وزن گیری شیرخوارباتوجه به مناسب هست پس رشد خوبی داشته ودرضمن شما مشکل خاص دیگهای بجزبالااوردن با شبر خوارنداشتید.رفلاکس بطور طبیعی در همه شیرخواران ازسن سه تا هیجده ماهگی دیده می شود.تشخیص ان نیز با سونوگرافی نیست وفقط درموارد غیر طبیعی بودن با علایم بالینی است.پس انچه که درسونوگرافی گزارش شده خیلی ارزش تشخیصی ندارد.در صورت عدم تحمل شیر وعم وزن گیری وعفونتهای مکررویا عقب کشیدن سر احتمال پاتولوژیک بودن ریفلاکس وجودداردوباید درمان شود.اولین پله درمان قراردادن روی شکم فقط هنگام بیداری شیر خوارانهم زیر دید مستقیم شماست وهنگام خواب زاویه سروگردن وتنه حدود 15درجه بالاترباچرخش بدن به سمت چپ می باشد.درضمن بااحتمال اولیه الرژی نسبت به شیر ابتدابرای یک تاسه ماه ازشیر خشک HAاستفاده می شودوسپس در صورت عدم پاسخ دهی ازAR.داروهای مثل امپرازول نیز گزینه بسیار خوبی هستند.پروبیتیکها مثل قطره پدیلاکت پنج روزی دو بارنیز مفید است.

خیلی ممنون از پاسخ دهیتون
اقای دکتر با توجه به اینکه شیرمادر هم میخوره.باید باز رژیم پروتیین گاوی داشته باشم؟؟
اقای دکتر کیدی لاکت و پدی لاکت چه فرقی دارن



سوالات مشابه


حساسیت به پروتئین گاوی و مصرف ویتامین

با سلام،دختر من به دلیل حساسیت به پروتئین گاوی طبق نسخه شما شیرخشک آپتامیل پپتی جونیور مصرف میکنه و هنوز هم حساسیتش رفع نشده،الان 11ماهه شده،می خواستم بدونم که آیا باید نوع یا شماره شیرش عوض بشه در این سن؟یا همونو ادامه بدم؟واینکه آیا ویتامین خاصی هم باید در این سن مصرف کنه؟ ممنون

یبوست

سلام وقت بخیر خانم دکتر تقرییا یک ماه پیش دخترم که 21 ماه اش هست دچار اسهال شده بود که شما فرمودین احتمال داره به لاکتوز حساسیت داشته باشه و شیر بدون لاکتوز رو امتحان کنیم.شیر خشک بیومیل ال اف دادم بهش که دچار یبوست شد.و بعدش شیر پاستوریزه بدون لاکتوز بهش دادم.ولی متاسفانه دچار یبوست هست، یک روز در میون شکم اش کار میکنه ولی درد داره و خیلی زور میزنه و به خودش فشار میاره بطوری که بدنش میلرزه و خیس عرق میشه و گریه میکنه. قبلا اصلا سابقه یبوست نداشت. ممنون میشم راهنماییم کنین????

سرفه

سلام دخترم 46 روزش هست گرفتگی بینی داره اول صبح بیشتر هست بیمارستان گفتن برای نوزان طبیعی هست قطره بینی دادن ولی از دیروز سرفه میکنه تو خواب سرفه نمیکنه وقتی از خواب بیدار میشه تک سرفه میکنه زیاد نیست یک بار یا دوبار سرما خورده یا طبیعی هست

دارو

سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید داروی ازومپرازول ده میلی پیدا نکردم اسکال نداره به جاش ازوپرازول 20میلی استفاده کنیم؟

یبوست

سلام وقت بخیر اقای دکتر تقرییا یک ماه پیش دخترم که 21 ماه اش هست دچار اسهال شده بود که شما فرمودین احتمال داره به لاکتوز حساسیت داشته باشه و شیر بدون لاکتوز رو امتحان کنیم.شیر خشک بیومیل ال اف دادم بهش که دچار یبوست شد.و بعدش شیر پاستوریزه بدون لاکتوز بهش دادم.ولی متاسفانه دچار یبوست هست، یک روز در میون شکم اش کار میکنه ولی درد داره و خیلی زور میزنه و به خودش فشار میاره بطوری که بدنش میلرزه و خیس عرق میشه و گریه میکنه. قبلا اصلا سابقه یبوست نداشت. ممنون میشم راهنماییم کنین????