Question 1

عنوان سوال:

سلام خسته نباشید من یک جور آلرژی خاصی دارم که به دارو های مثل مسکن... بیهوشی...انتی بیوتیک تقریبا همه دارو ها الان 10 سال هست این مشکل رو دارم این مشکل هم از زمانی شروع شد که من تو مرغداری واکسن واسه مرغ ها میزدم خورد به دستم حول شدم کامل تزریق کردم از همون شب شروع شد تا الان 3بار تو بیمارستان احیا شدم شوک شدیدی میده کل بدنم ملتهب میشه یه بارم دکترم آزمایشمو فرستاد آلمان بازم نتیجه نگرفتم الانم دارو مصرف میکنم ولی اثری نداره (لوراتادین..سیتریزین..بتامتازون) دیگه موندم چکار کنم این آخر ها هم باعث بیماری قلبی شده البته دکترم گفتند

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام،شرح حال شما مبهم هست،نیاز به معاینه و اخذ شرح حال دقیق تری هست

Question 2

عنوان سوال:

سرفه

با سلام. من بعد از سرماخوردگیم سرفه های حساسیتم شروع شد چون چند سال پیش هم سابقه آن را داشتم و خیلی دکتر رفتم و تنها دارویی که مرا خوب کرد اسپری سرتاید بود در حال حاضر داروی سینگولار خارجی را میخوام بخورم و اسپری سرتاید هم که یک هفته هست که میزنم سوالم این آیا این دوتا باهم تداخلی ندارند اسپری و قرص بالا ؟؟؟ ممنون میشم جواب دقیق بدهید

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام.خیر تداخلی ندارند اما عموما نیازی به مصرف هردو دارو نیست ،مگر در موارد شدید یا مقاوم به درمان

Question 3

عنوان سوال:

آسم و ورزش

سلام آقا/خانم دکتر عزیز .
من تابستون امسال سرماخوردگی معمولی گرفتم و سرفه معمولی داشتم . سرفه هام طولانی شدن و من به متخصص آسم مراجعه کردم (مهر امسال). تست تنفس دادم و عکس ریه گرفتم . معلوم شد که من آسم دارم ولی خیلی خفیف .دکترم گفتن از اسپری symbicort هر 12 ساعت 1 پاف و قرص ایروکاست عصر ها 1 عددبه مدت 2 هفته استفاده کنم . بعد از 2 هفته خوب نشدم .این ماجرا مال مهر امسال بود .من آذر دوباره رفتم یک دکتر دیگه . ایشون گفتن این بیماری تو بدنت هست و طول میکشه بره بیرون . همین دارو هارو با همین دستور مصرف تجویز کردن . من دارم الان فقط از اسپری وقتی که تنگی نفس دارم و خس خس سینه دارم استفاده میکنم و هر 12 ساعت هم استفاده نمیکنم هر 24 ساعت .استفاده میکنم . میخواستم ببینم وقتی ورزش میکنم بعدش تنگی نفسم بیشتر میشه و ورزش های سخت مثل بسکتبال و فوتبال هم نمیکنم و مدت زمان ورزشم هم 20 دقیقه است . و بعدش قلبم درد میگیره . باید دقیقا چی کار کنم . ؟؟آیا هر 12 ساعت حتما مصرف کنم ؟؟ آیا حتما قرص ایروکاست رو بخورم ؟؟ چجوری تنگی نفسم بعد از ورزش کم میشه ؟؟؟

Answer

دکتر یعقوب محبوبی اسکویی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
درمان آسم بر اساس معاینه و تست تنفسی ادامه می یابد.
بهتر است تعداد دوز مصرفی تحت نظر پزشک کم شود.
فعلا نیم ساعت قبل از ورزش از اسپری سالبوتامول به تعداد سه بار استفاده کنید.

Question 4

عنوان سوال:

پزشک عمومی

سلام وقتتون بخیر من احساس میکنم که دچار میگرن شدم .

Answer

به شدت به بو ها و صدا ها و نور ها حساسم (مخصوصا بو ها)سر درد و حالت تهوع دارم بعضی مواقع دچار سرگیجه هم میشم . خشکی دهان خشکی و زخم پوست دست و صورت به خصوص دست دارم

Answer

عصبی هستم مخصوصا وقتی در ساعات مختلف روز دچار تنگی نفس و حالت تهوع میشم از بو های مختلف عصبی تر هم میشم . قرص هایی هم مصرف میکنم.از جمله قرص فلوکسیتین

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام.بنظر میرسد در کنار میگرن،رینیت الرژیک هم دارید،همانطور که میدونید ،درمان رینیت باعث کنترل میگرن و کاهش علایم سردرد هم میشود

Answer

سلام دکتر یعنی چی من متوجه رینیت و ارتباط اون با میگرن نشدم

Answer

حالا باید چه کنم دیگه واقعا نمیتونم به زندگی روزانم برسم

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

پیشنهاد میکنم به یک متخصص الرژی مراجعه کنید.

Question 5

عنوان سوال:

کهیر

با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر محترم. بنده آلرژی خاصی به مواد غذایی ندارم(فقط شاید مواد آلرژی زا مثل توت فرنگی و بادمجان و ...، گاهی اوقات که مصرف میکنم بیشتر خودشو نشان میدهد)، ولی وقتی پوست بدن و صورتم را میخارونم بعدش سریع کهیر میزنه و باد میکنه، سال گذشته تمام آزمایشات پوستی را انجام دادم و مشکلی نبود و دکتر تشخیص حساسیت سطحی پوستی داد، ولی هنوز تغییری پیدا نکرده. به نظر شما باید چه کارهایی انجام دهم؟ لطفا راهنمایی کنید، با تشکر.

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

با سلام و احترام.
کهیر میتواند علامتی از یک بیماری زمینه ای باشد یا اینکه تنها تظاهر یک بیماری ساده باشد.بنابراین در مرحله اول باید مشخص کرد که ایا بیماری زمینه ای وجود دارد یا خیر؟ در ادامه بلوکه کردن مواد ازاد شده در این بیماری( شایعترین ماده هیستامین و اصلی ترین داروی مورد نیاز آنتی هیستامین هست) میباشد.درمورد شما هم قدم اول بررسی علل زمینه ای و در ادامه درمان صحیح با دوز مناسب و زمان مناسب هست.

Question 6

عنوان سوال:

درد و سوزش در ریه ها قفسه چپ سینه

آیا داروی هست قطعی خوب بشم هم برای آلرژی و هم برای آسم

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام. آقای زامهران , اگر شما در هفته 4 بار حمله آسم دارید قطعا بیماری شما خفیف نیست.البته بسیار مهم هست که تشخیص دهیم که ایا واقعا آسم هست یا خیر؟ دوم اینکه بیماری همزمان مثل: سینوزیت، رینیت الرژیک، آپنه خواب، رفلاکس معده و... دارید یا خیر؟ درمورد اسم و الرژی فقط در برخی بیماران ریشه کنی و درمان قطعی وجود دارد و در اغلب موارد باید کنترل صورت گیرد.

Question 7

عنوان سوال:

الرژی

با سلام و عرض ادب
اسفند پارسال یک روز قبل از اینکه به ژاپن برم دچار سرماخوردگی شدم شربت اویشن و قرص سرماخوردگی هم مرتب در انجا استفاده کردم .سرماخوردگی من پس از مدتی خوب شد ولی همچنان سرفه میکردم پیش دکتر های مختلفی رفتم هرکدام تشخیص های متفاوتی از جمله رفلاکس معده و عفونت و ...دادند .سرفه من مخصوصا در هنگام ورزش خوردن غذا و قرا گرفتن در محیط سرد هم تشدید میشد اصولا .جدیدا به کلینیک الرژی تهران رفتم و پس از انجام تست سوزنی و ...مشخص شد که به انواع گردوغبار و انواع بو و دود و موادشوینده و گل و گیاه حساسم ضمن اینکه در شرکت گلاب و عرقیات گیاهی هم کارمیکنم .یکسری واکسن به همراه قرص و اسپری باید استفاده کنم علیرغم اینکه به من گفته شده باید تا چهارسال استفاده کنم و و معلوم نیست به طور قطعی خوب بشه .ببخشید ایا این واکسن ها عوارض خاصی داره و یا اینکه وابستگی ایجاد میکنه و بعد از چند سال اگه قطع کنم مشکل جدی برای من ایجاد نخواهد کرد ؟؟؟لطفا منو راهنمایی کنید .
باتشکر

Answer

دکتر یعقوب محبوبی اسکویی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام
واکسن آلرژی اگر درست انتخاب شود موثر است و وابستگی ایجاد نمی کند.

Question 8

عنوان سوال:

سلام

سلام برای درمان اگزما شدید 10 روز پیش از شهرستان امدم فرستادید ازمایش خون که مراجعه کردم نبودید میشه خواهشنا عکس ازمایش را براتون ارسال کنم

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام،ازمایشات خوبند،غیر از درصد ائوزینوفیل که در الرژی ،غیر طبیعی نیست.

Answer

سلام.الان باید چکار کنم .فردا بیام تهران

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

خیر نیاز به مراجعه نیست. درمان قبلی را ادامه بدید و بعد از تعطیلات نوروز با یک ازمایش مجدد تشریف بیارید.

Answer

سلام.مثل همان ازمایش را باید انجام بدهم

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

بله،CBC diff

Question 9

عنوان سوال:

نوزاد مبتلا به آلرژی

باسلام و خسته نباشید نوزاد هفتاد روزه ای دارم که در یک ماهگی دچار سرفه های پشت سر هم شد طوری که همه میگفتن سیاه سرفه است ولی وقتی دکتر کودکان بردمش میگفتن بچه مشکلی نداره بهش دارو نمیدادن به اسرار خودم بهش دارو دادن دو دوره آزیترو مایسین و یه دوره سفکسیم خورد در این بین خودم احتمال حساسیت رو میدادم شیر گاو و تمام مشتقات گاوی رو حذف کردم الان از کجا بفهمم آیا واقعن سرفه ها از سرماخوردگی بوده یا حساسیت وزن گیری داره در ضمن احساس میکنم بعضی وقتا همین الان هم که پروتئین گاوی رو حذف کردم رفلاکس داره لطفا راهنمایی کنید تو شهر ما متخصص گوارش کودکان نیست

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام.خانم دهقانی،توجه داشته باشید که در یک شیرخوار 70 روزه،بر اساس چند خط شرح حال شما و بدون معاینه قطعا نمیتوان نسخه و راه حلی تجویز کرد،اما دراین سن رفلاکس میتواند علت شایعی برای سرفه باشد.

Answer

ممنون

Question 10

عنوان سوال:

آلرژی

سلام من پسرم از اول تولد بالا میاورد و خارش داشت اول فقط درمان رفلاکس میکردن تو یکسالگی بر اساس سابقه آلرژی خانوادگی تست آلرژی غذایی گرفتیم که به مواد زیر تست مثبت شد
شیر- گوشت گاو -سویا -کنجد -بادام گردو- هلو- تخم مرغ
حالا گفتند که همه لبنیات و مشتقات و همه مواد بالا رو شیش ماه نخوره البته لبنیات و گوشت گاو رو یکسال قطع کنیم.... شیش ماه هم هر شب شربت سیتریزین بدم حالا من نمیدونم بعد شیش ماه واقعا آلرژی برطرف میشه یا نه؟ از طرفی باید باز هم تست آلرژی بگیرم یا همون شش ماه کافیه؟ از طرفی پسرم خیلی وزن نمیگیره.... البته از وقتی رژیم رو شروع کردیم تمام علائم رفلاکس قطع شده و دیگه هیچ داروی معده ای مصرف نمیکنه..... و آیا امکان بازگشت این آلرژی ها در بزرگسالی هست؟

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام.البته قطعا نیاز نیست همه این مواد را برای مدت طولانی قطع کنید چون باعث اختلال رشد میشه. الرژی غذایی اگر برطف بشه معمولا در بزرگسالی برنمیگردد اما سایر بیماریهای الرژیک دراین افراد شانس وقوع بیشتری دارد.